首页 > 文献资料
-
舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移与临床病理相关因素的关系
背景与目的:舌鳞癌的某些临床、组织病理学特征与隐匿性颈淋巴结转移密切相关 . 本研究旨在探讨舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移与原发灶临床和病理的相关性 . 方法:选择 1988～ 1996年间在我院治疗、有隐匿性颈淋巴结转移的舌鳞癌患者 35例 ; 另选择同期无颈淋巴结转移的舌鳞癌患者 35例 , 在显微镜下测量肿瘤浸润深度、评定组织病理学参数 . 结果:70例 cN0舌鳞癌中 , 大体形态为浸润加溃疡型、浸润型、溃疡型和外生型 4组的隐匿性颈淋巴结转移率分别为 70.37% 、 41.67% 、 40.00% 和 27.27% ; T1、 T2和 T4 3组分别为 44.00% 、 43.48% 和 62.64% ; 肿瘤浸润深度 < 4 mm、 4～ 7.9 mm和≥ 8 mm 3组的隐匿性颈淋巴结转移率分别为 14.29% 、 61.54% 和 88.89% ; 癌周淋巴细胞反应 " + " 、 " + + " 和 " + + + " 3组分别为 73.68% 、 58.62% 和 18.18% ; 脉管侵犯和无脉管侵犯两组分别为 85.71% 和 46.03% ; 病理为高、中和低分化 3组分别为 52.63% 、 42.31% 和 66.67% ; 浸润方式为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型 4组分别为 40.9% 、 50.0% 、 52.0% 和 80.0% . 单因素分析显示原发肿瘤的大体形态、肿瘤浸润深度、癌周淋巴细胞反应程度和脉管侵犯等参数与舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的相关性有统计学意义 ( P< 0.05) , 而 T分期、病理分化程度和浸润方式等参数与隐匿性颈淋巴结转移的相关性无统计学意义 ( P >0.05) ; Logistic多因素分析显示只有肿瘤浸润深度和癌周淋巴细胞反应程度与隐匿性颈淋巴结转移的相关性有统计学意义 . 结论:舌鳞癌肿瘤大体形态、肿瘤浸润深度、癌周淋巴细胞反应程度和脉管侵犯与隐匿性颈淋巴结转移的相关性有统计学意义 , 这些指标有助于预测舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移情况 .
