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呼吸科住院患者外出检查的风险及对策
目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全.方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料.结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的临床应用体会
胃镜检查是目前消化内科诊疗的重要手段,行普通胃镜检查由于检查时患者大多有恶心、呕吐等不舒适的感觉,且伴有紧张、焦虑、恐惧情绪,因此有些患者在检查过程中拒绝配合,使检查失败,以致延误了诊断和治疗.尤其对有心血管疾病的患者,胃镜检查风险较大.随着人民生活水平的提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行检查和治疗,已成为患者和医学界人士追求目标,无痛胃镜就是在这种要求下诞生的.无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,使用起效快、半衰期短的异丙酚、芬太尼等药物静脉注射,使患者在麻醉状态下完成胃镜的检查和治疗.
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规避产前超声检查风险之我见
随着医学科学发展和仪器不断更新,中国产前超声检查已取得长足进步.由于我国出生缺陷的发生率占新生儿的4%～6%,每年出生的缺陷儿80万～120万,随之而来的是超声医师的责任越来越大,身上的担子越来越重,从事产前超声检查的各级医院和各级医师普遍面临着如下挑战:孕妇和家属对产前超声寄予无限期望,要求产前诊断100%准确,一旦孩子"有问题",就会向超声医师"讨说法".
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急诊胃镜检查的护理风险管理
急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血、急性上腹痛、食管及胃内异物等有效手段.近年来,胃镜检查被越来越多的人接受.但作为一种侵入性检查,它本身具有一定的风险性,可引起出血、穿孔、感染等危险[1].急诊胃镜检查时病人往往焦虑、紧张,加之病情严重,又增加了风险因素.为提高风险意识,强化风险管理,保障急诊胃镜检查病人医疗安全,加强了胃镜室护理管理.现将2001年-2008年605例急诊胃镜检查风险管理体会介绍如下.
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日本消化内镜的风险管理
提到医疗风险管理的目的,容易片面理解为补偿医疗差错.然而其真正目的是给患者提供安全高效的医疗服务.制定消化内镜的风险管理指南,首先是提高内镜诊疗质量,其次是降低内镜检查风险.本指南不包括腹腔镜的有关事项.其中把推荐采用的各事项按程度分为A、B、C 3个级别,A:强烈推荐采用;B:希望采用;C:建议采用,但尚缺乏足够的推荐依据或建议作为将来备用.
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规避视网膜电图检查风险的护理干预
视网膜电图( electroretinogram,ERG)记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位,通过改变背景光、刺激光及记录条件,分析ERG不同的波,可辅助各种视网膜疾病的诊断.为了测量视网膜对光反应的电活动记录数据,必须给患者安放适当的电极,电极放置在角膜和眼睛附近的皮肤上,尽管电极表面是光滑的,但是还是对角膜存在一定的危险性.为了避免检查风险,提高护理质量,使检查安全快速的进行,眼科门诊组成专门护理小组,征集了主治医师、技师等的意见,例举了可能发生的风险,并采取了相应的护理措施,对患者给予正确指导,收到了满意效果,现介绍如下.
