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产后情绪糟 或是甲状腺炎
都说新手妈妈不易做,赵女士新晋做妈妈才三四个月,她就感觉自己时常莫名地烦恼、心慌,而且还动不动就爱发脾气,一有点什么不顺心的事就冲着家人发火,一开始以为只是新手妈妈不适应所以脾气大了点.又过了几个月,赵女士好像突然变了个人似的,变得沉默寡言了,而且还常常情绪低落、多愁善感的,家里人以为她是得了产后抑郁,便带着她去医院求治.医生在详细询问病史后,发现赵女士的脖子还有点粗,触诊时发现甲状腺有明显的肿大,而且面部也可见轻微水肿,赵女士说这些都是生完孩子后的这几个月才出现的.
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别不把外科体检当回事
外科体检的内容一般观察:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察.如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌,精神状态差.脊柱及四肢疾病可能表现为步态或姿态改变、跛行等.皮肤、体表及浅表淋巴结检查:检查皮肤颜色、弹性、光泽,以及是否存在瘢痕及其他改变.颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大.颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察.
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超声体检:黑白还是彩色?
在健康体检中,超声检查是一个必备的项目.超声又有黑白超和彩超之分,那么,我们应该选择黑白超声还是彩色超声呢?可检查的项目也有很多,包括甲状腺彩超、颈动脉彩超、心脏彩超、乳腺超声、腹部超声、盆腔超声等,这些项目又该如何选择呢?
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魏伯俊:精巧的手,温暖的心
认识魏伯俊主任已经是第五个年头了.和初识相比,他头发白了不少,也许爱患者耗费他太多的心血了.可是他给予患者安慰与信心的笑容没有变,依然那么温暖人心.他有一双精巧的手魏伯俊主任是2010年从北京协和医院调入北京世纪坛医院工作的.他将显微外科技术和纳米技术引进甲状腺和甲状旁腺肿瘤外科领域,使治疗水平更上一层楼,挽救了众多已经濒临死亡的复杂甲状腺和甲状旁腺肿瘤患者的生命.
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113 高碘致甲状腺损伤的机制研究进展
高碘可通过Wolff-Chaikoff效应和"脱逸"现象造成甲状腺碘代谢异常,形成胶质性甲状腺肿.高碘还可导致甲状腺球蛋白抗原性改变,Th1/Th2细胞平衡失调,诱发甲状腺自身免疫反应.此外,高碘引发的自由基损伤还可以作用于细胞凋亡基因调控系统,诱导甲状腺细胞凋亡.
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环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展
环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质,包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等.它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统,也可以导致甲状腺形态和功能的改变,引起多种甲状腺疾病.确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类,并制订有效的筛查方法,对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义.
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新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析
目的 调查新疆维吾尔自治区(新疆)南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据.方法 2015年10月以实施干预补碘的(2次/年,每次200 mg)拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18～ 40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平.结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L.妊娠组尿碘水平＜50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83％和16.66％.两组尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.470,P＜0.05);血清游离甲状腺素(FT4)异常率为16.76％,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83％和13.43％,促甲状腺素(TSH)异常率为22.35％;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和FT4差异有统计学意义(t=15.027、9.070,P＜0.05),TSH差异无统计学意义(t=0.380,P＞0.05);妊娠组甲状腺机能减退(甲减)、亚临床甲减发生率分别为3.33％和10.00％.非妊娠组甲状腺机能亢进(甲亢)、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72％、5.04％和17.98％,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义(x2=4.380,P＜0.05).结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型.TSH、FT3、FT4的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义.
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陕西省安塞县城区消除碘缺乏病达标评价
目的 评价陕西省安塞县城区居民碘营养状况是否达到消除碘缺乏病的标准.方法 抽取安塞县2011-2014年4所全日制县城小学8～10岁学生进行尿碘检测及甲状腺触诊.对居民户碘盐中碘含量进行监测.结果 安塞县2011-2014年8～10岁学生尿碘中位数分别为:276.5 μg/L、267.6 μg/L、193.5 μg/L、172.1 μg/L,甲状腺肿大率分别为1.0％、0、0、0,2011-2014年盐碘含量的均值分别为38.0 mg/kg、33.1 mg/kg、30.3 mg/kg、26.0 mg/kg,合格率达100％.结论 安塞县城区居民碘营养状况处于适宜水平,达到了基本消除碘缺乏病标准的要求.
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1995-2009年浙江省台州市椒江区碘缺乏病防治效果评估
目的 了解碘盐对碘缺乏病(IDD)干预防治效果.方法 按容量比例概率抽样法,选取东南西北中5个方位,每个方位随机抽取一所乡级小学和4个村,8～10岁儿童和居民户为监测对象.触诊法检查甲状腺;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定法;盐碘测定采用直接滴定法.消除碘缺乏病评估技术指标:居民合格碘盐食用率;尿碘中位数(MUI);甲状腺肿大率;碘缺乏病防治知识.结果 碘盐干预前1995年监测1287人,甲状腺肿大151例,肿大率为11.7%,患病率为0.8%,MUI 109.4 μg/L.干预后1996-2009年监测8781人,甲状腺肿大523例,肿大率为1.2%～10.2%,呈递降趋势(X<'2>=142.152,P=0.001),患病率为0～0.3%,MUI 168.7～293.0 μg/L.居民户碘盐监测5833份,合格碘盐4816份,碘盐覆盖率为89.1%,碘盐合格率为92.7%,合格碘盐食用率为82.6%,盐碘均值42.3 mg/kg,标准差5.8,变异系数13.8%,总体均数95%可信限为41.6～42.9 mg/kg.调查784人次,人日均食盐消耗量8.2 g.2009年甲状腺肿大率低于1995年(X<'2>=26.881,P=0.001),患病率差异无统计学意义X<'2>=0.806,P=0.4),MUI高于1995年(u=8.507,P<0.01),居民户合格碘盐食用率高于1996年(X<'2>=151.414,P=0.001).结论 该地区碘缺乏病防治效果显著,达到碘缺乏病消除标准;儿童尿碘浓度基本适宜.
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甲状腺微小癌诊疗分析
甲状腺微小癌是指甲状腺癌肿直径≤1.0 cm的特殊类型.我院自1987年1月至1997年1月共收治甲状腺微小癌76例,全部手术治疗,取得了满意的疗效,现报告如下……
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氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术患者镇痛效果及血浆细胞因子的影响
氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前国内外对氟比洛芬酯用于甲状腺手术镇痛仅停留于临床镇痛效果评估,关于细胞因子水平变化的报道少见.本研究旨在观察氟比洛芬酯对甲状腺手术患者行超前镇痛的效果,及其对术后细胞因子改变的影响.
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甲状腺微小癌诊疗分析
甲状腺微小癌是指甲状腺癌肿直径≤1.0 cm的特殊类型.我院自1987年1月至1997年1月共收治甲状腺微小癌76例,全部手术治疗,取得了满意的疗效,现报告如下……
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125例甲状腺良性肿瘤切除术后护理体会
目的:探讨甲状腺良性肿瘤切除术后护理要点.方法:对125例甲状腺良性肿瘤切除术后护理资料进行回顾性分析.结果:本组术后均经病理明确诊断,其中甲状腺瘤98例,结节性甲状腺肿15例,亚急性甲状腺炎6例,桥本氏病4例,甲亢2例.经过仔细观察、护理、及时发现病情变化,其中119例未发生任何并发病,3例暂时性单侧喉返神经损伤,2例术后低钙抽搐,1例创面出血引起急性呼吸困难,均经及时正确处治痊愈出院.结论:加强术前心理护理、体位训练、术后引流护理,能减轻患者的痛苦,有效提高护理质量.
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食品中氟化物的前处理及测定方法
氟是卤族中活泼的气态元素,一般食品中都含有微量的氟.人体中适量的氟可以促进人体骨骼和牙齿的钙化,增强骨骼的强度;但是摄入过量的氟,会对骨骼、肾脏、甲状腺及神经系统造成损害,严重时会造成氟骨症,使人丧失劳动能力.
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浅谈甲状腺手术整体护理
目的 分析围手术期中整体护理对于患者的效果.方法 将行甲状腺手术的90例患者分为观察组和对照组,其中观察组实行围手术期的整体护理,并在术后调查治疗满意度.结果 观察组焦虑值明显低于对照组.结论 围手术期整体护理对于甲状腺病人的效果较为明显.
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123例腔镜甲状腺切除手术围术期护理体会
目的:探讨腔镜甲状腺切除手术的护理方法和效果.方法:随机选择2012年1月～2013年1月我院收治的123例行腔镜甲状腺切除患者,并对患者手术前以及手术后使用的护理方法进行分析探讨.结果:所有患者在围术期均得到较好的护理服务,均能够如期出院,且在护理期间并未出现任何并发症的存在.结论:对腔镜甲状腺切除患者手术围术期进行包括常规护理、心理护理、饮食护理在内的精心护理,能够在一定程度上提高手术成功率.
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浅谈甲状腺次全切除术的护理
甲状腺次全切除术是甲状腺患者的常用治疗方法,正确的、精心的护理措施能提高手术疗效,促进患者的早日康复.
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超声刀在甲状腺手术中的应用和护理配合
目的:总结使用超声刀行甲状腺手术的护理配合经验.方法 通过对护士进行有关超声刀使用的培训和对例甲状腺手术的配合,掌握超声刀的工作流程和清洗灭菌方法.结果 例手术过程顺利,无术后出血的并发症出现,无发生器械和仪器的损坏.结论 正确和熟练地操作和配合时手术成功的重要保证.
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甲状腺手术后甲状腺危象预防与处理
甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的病情尚未完全被控制,经常由于手术、感染或情绪激动的原因,导致患者出现代谢极度亢进,病情急剧恶化的临床症候群.甲状腺危象是常见的内科急重症之一.本文简单探讨了甲状腺手术后甲状腺危象的预防与处理.
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探讨健康教育路径在甲状腺围手术期的应用
目的:探讨健康教育路径在甲状腺围手术期中的临床应用效果.方法:将我院收治的甲状腺手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例,治疗组采用临床护理路径进行健康教育,而对照组对患者采用传统方法进行健康教育,对比分析两组的患者手术后并发症出现的概率、健康教育知识掌握情况及患者的满意度.结果:通过对比发现,治疗组的患者手术后出现切口出血、咽痛、恶心等不良反应的概率明显小于对照组(P＜0.05),患者对健康教育的掌握程度和满意度高于对照组(P＜0.05).结论:健康教育的路径在实施的不仅提高了护理质量,还大大的提高了患者对疾病的认知度和对护理的满意度,减少了甲状腺手术后的不良反应的发生概率,增强了患者的心理承受能力,加速了患者的康复时间.
