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高通量红细胞血型基因分型的多重连接依赖的探针扩增技术在—例抗Dia新生儿溶血病诊断中的应用
目的 运用高通量红细胞血型基因的多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)辅助诊断一例罕见的由抗Dia导致的严重核黄疸新生儿溶血病.方法 运用传统的血型血清学方法对导致新生儿溶血病相关红细胞血型抗体进行鉴定,运用MLPA对患儿及其父母的超过40种红细胞血型抗原进行基因分型,对鉴定的抗体进行效价分析.结果血型血清学检测表明患儿体内含有针对某种低频抗原的抗体,MLPA基因分析结果提示母婴红细胞MNS血型系统及Diego血型系统抗原不匹配,可能存在抗N或抗Dia,经进一步的血型血清学检测,证实母亲及患儿血清中存在抗Dia,并且其母亲血清抗Dia效价为1∶32.结论 抗Dia可引起包括核黄疸在内的严重新生儿溶血病；高通量红细胞血型基因分型的MLPA技术能够协助并有效解决临床疑难样本稀有血型鉴定；针对国人的Dia阳性的试剂红细胞应该常规应用于日常的抗体筛查工作中.
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Diego血型系统不规则抗体血清学检测及其临床意义分析
目的 探讨Diego血型系统不规则抗体的血清学特点及其对血型血清学检测结果的影响和处理方法.方法 对抗体筛选阳性及交叉配血不合的患者血标本,采用复查血型、抗体筛选及特异性鉴定、抗人球蛋白试验及吸收放散试验等血型血清学检测进行确认.结果 在5例Diego血型系统不规则抗体中,检出抗Dia抗体4例,抗Dib抗体1例,其中1例抗Dia同时混合抗E抗体.抗体效价为1∶32～1∶128,抗体性质为IgG型.Diego血型系统不规则抗体在血型血清学检测中,常引起抗体筛选阳性及交叉配血不合,在临床上以引起新生儿溶血病较多见.结论 在输血相容性及免疫血液学检测中,对受血者和孕产妇进行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,对确保输血安全及预防新生儿溶血病有重要临床意义.
