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准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理效果.方法 选取2015年2月至2017年2月于我院进行准分子激光原位角膜磨镶术的100例近视眼患者(198眼),按照护理方式的不同将其分成对照组和观察组,每组50例、99眼.对照组施常规护理干预,观察组实施预防感染护理干预.比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者术后无一例发生感染,感染率为0.0％,对照组感染5例,感染率为10.0％,观察组患者的感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.263,P<0.05);观察组患者的护理满意度为100.0％,明显高于对照组的62.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将预防感染护理干预应用于近视眼患者准分子激光原位角膜磨镶术后,可有效地降低患者术后感染发生率,提高其临床护理满意度,值得在临床实践中推广和使用.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光的疗效
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在中高度散光治疗中的临床效果.方法:收治中高度散光患者80例(138眼),将其随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组给予多光学切削区的LASIK,对照组给予单光学切削区的LASIK,比较两组患者的手术效果、术后并发症发病情况以及恢复效果.结果:研究组术后残留散光平均度数明显优于对照组(P<0.05).研究组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:多光学切削区的LASIK治疗中高度散光临床效果显著,且并发症发病率较低.
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特殊病例近视眼的LASIK治疗
目的 探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性.方法 使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术.高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼.结果 在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%.无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症.68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变.12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成.14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前佳较正视力6只眼.结论 LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术.
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准分子激光原位角膜磨镶术不同切削模式的应用进展
随着准分子激光原位角膜磨镶术在临床的广泛应用和诊断治疗技术的不断成熟,针对不同屈光状态及角膜结构情况的切削模式也逐渐分化发展起来,形成了准分子激光原位角膜磨镶术切削模式的多样性.本文就其不同的切削模式及应用进展予以综述.
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屈光性角膜术后的干眼症
屈光性角膜切削术(PRK)和屈光性原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗屈光不正的主要手术,但术后可导致干眼症,出现浅层点状角膜病变,Schirmer泪液检查和泪膜破裂时间异常.其主要原因为角膜知觉下降,从而导致泪液反射性分泌减少.术后干眼症可持续数周至一年,导致伤口愈合减慢,影响视力,但多为暂时性,可用人工泪液或泪小点栓塞进行治疗.
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薄瓣是准分子激光原位角膜磨镶术的发展趋势
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)仍然是角膜屈光手术的主流术式,继发性圆锥角膜是LASIK术后严重的并发症之一,其主要原因为角膜生物力学衰竭.薄瓣是LASIK的发展趋势,由于其可更多地保留角膜瓣下基质组织,术后角膜结构更加完整.使用飞秒激光技术可定制薄角膜瓣,与机械式显微角膜板层切开刀相比具有一定的优势.薄瓣LASIK术中操作及术后愈合过程有其自身的特点,治疗参数及术后用药需要在常规LASIK基础上适当进行调整.
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重视对LASIK围手术期干眼的认识和处理
干眼是LASIK术后常见的并发症,加强对术前干眼的筛查,避免术中过度操作和术后滥用药等多种危险因素对术后干眼的影响,合理进行围手术期的干预治疗是减少术后发生干眼的重要措施.
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兔眼准分子激光原位角膜磨镶术术前术后眼压因素分析对比
目的 比较动态轮廓眼压计(DCT),非接触眼压计(NCT)在家兔LASIK手术前后的应用价值.方法 健康新西兰大耳白兔120只,于手术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度和角膜曲率后,分别用DCT、NCT,并用Pentacam系统的Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo/Pye和Kohlhaas 5种眼压校正方法对眼压值进行校正,将测量结果进行统计学分析.结果 DCT测量值在手术前后均高,DCT值和Ehlers法校正值术前术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他方法,眼压校正值术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),术后低于术前.术前术后各组眼压值之间呈正相关性.结论 DCT测量眼压结果不受角膜厚度、角膜曲率及眼轴长度的影响,可作为LASIK术后眼压测量的首选方法,NCT校正法对LASIK术后准确测量眼压的有力补充,可适应于角膜屈光手术后患者眼压的测量和评估.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣的黏附机制
目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK )角膜瓣复位后的黏附机制.方法:实验组24只新西兰兔分为8组,每组3 只;对照组3只.左眼按近视-10. 00 D行LA SIK术.分别于术后即刻、24 h、1周、2周、1月、3月、6月及12月行裂隙灯显微镜检查, 并取角膜行光镜观察及免疫组织化学染色,检测细胞外基质(extracellular matrix, ECM)成分,包括I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原、纤维连接蛋白(cellular fibronection , cFN)、细胞黏合素(tenascin ,TN)、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白(laminin, LN). 结果:裂隙灯显微镜检查术后角膜瓣贴附紧密;光镜观察角膜瓣交界面早期存在缝隙 ,晚期贴附紧密;免疫组织化学检测角膜瓣交界面术后早期有cFN的明显表达及Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原的表达,无I型胶原、Ⅳ型胶原、LN及TN的表达.结论:LASIK术后早期, 角膜瓣与其下的基质层之间的黏附由FN、Ⅵ型胶原及Ⅲ型胶原完成.
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准分子激光治疗屈光不正50例疗效观察
目的：探讨准分子激光治疗屈光不正的临床效果，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2012年1月至2013年12月期间，我院收治的50例屈光不正患者的临床资料。50例患者接受准分子激光上皮下角膜磨镶术或准分子激光原位角膜磨镶术治疗，术后随访1年，观察患者的视力、屈光度和视觉质量等恢复情况。结果患者术眼角膜瓣和上皮瓣复位良好；术后裸眼视力均≥0.5，视力≥1.0者共36例(72.00%)，平均裸眼视力0.92±0.17；随访1年，平均等效球镜屈光度为-0.73±0.82，角膜上皮下雾状浑浊分级均为0级。结论准分子激光治疗屈光不正效果显著，改善患者视觉质量术；前应精确检查，计预矫屈光度和预留屈光度。
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准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术围手术期护理的方法.方法 术前进行详细的检查和准备工作及良好的心理护理,术中指导患者配合医生操作,术后复查,合理用药,做好健康指导.结果 1472例患者均顺利完成手术,无术中、术后并发症,手术达到预期效果.结论 系统有效的围手术期护理,是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证,有助于LASIK手术达到佳效果.
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准分子激光原位角膜磨镶术的护患沟通技巧
医院过去许多年以来,由于片面强调操作技能而忽略患者的心理需要,服务意识淡漠,尤其是缺乏有效的护患沟通,让患者对护理人员产生误解,同时对患者的治疗和康复带来负面的影响.随着医学模式转变的今天,护理人员必须从思想上转变观念,以患者为中心,增强服务意识,掌握沟通技巧,取得患者的信赖,尽可能的完善护患关系.
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准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视
改良的LASIK.双面式LASIK(Both-sided LASIK,BSL)应用双面切削方式对近视眼行LASIK手术可以将部分届光度放在瓣膜面上完成,本文试述如下.
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个体化准分子激光治疗近视眼的临床疗效
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视有效的角膜屈光手术[1].它具有恢复快、痛苦小、疗效可靠、并发症少等优点,但是少数患者术后出现视觉质量下降,对比敏感度降低等不适症状.波前像差引导的个体化手术可以降低术后的高阶像差,改善术后视觉质量,成为当今屈光手术的发展方向.现将我院2007年1月-2008年4月应用德国蔡氏MEL80准分子激光设备行波前像差引导的个体化手术150例295眼临床资料进行回顾性分析总结.
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准分子激光原位角膜磨镶术围术期的健康教育
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)围术期的健康教育.方法 在患者咨询、术前检查、手术时以及手术后等方面,实施有针对性、连续性、全面性的健康教育.结果 1 763名接受LASIK手术的患者通过健康教育,基本掌握了与手术有关的预防保健知识,手术过程顺利,术后未出现严重并发症,提高了手术的成功率和患者术后满意度.结论 通过对患者实施健康教育,不仅提高了患者的自我保健知识,同时也增加了护患交流,减少了患者的心理应激反应,增强了对LASIK手术的信心,有效预防术后并发症,加快术后恢复,提高患者的满意度和手术成功率.
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LASIK术后早期角膜上皮改变的共焦显微镜观察
目的评价LASIK术后不同时间角膜中央上皮厚度变化,探讨上皮厚度变化与屈光状态之间的关系.方法设计自身配对研究.选择2002年11月29日至2003年1月24日于天津医科大学眼科中心屈光手术门诊进行原位角膜磨镶术病例24例(48眼),分别在术前、术后第1、3、7、10、30、60、90天,观察屈光状态的变化,应用活体共聚焦显微镜(Confoscan 3.0)测量中央角膜上皮厚度,并对上皮厚度变化与屈光状态的相关性进行分析.结果与术前相比,LASIK术后角膜上皮厚度平均增加了10.7%.等效球镜度数变化与上皮厚度的变化呈正相关(r=0.538,P=0.047).结论LASIK术后角膜上皮厚度增加,上皮参与了早期角膜组织修复的过程.术后屈光状态变化与上皮厚度的增减有关.
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15例20眼准分子激光原位角膜磨镶术后感染及处理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后感染的诊断与治疗.方法 收集非结核分枝杆菌性角膜炎19眼,鲍曼不动杆菌性角膜炎1眼,回顾分析,早期采用局部清创,2.5%碘酊烧灼,联合药物治疗方法.结果 18眼临床治愈,1眼板层角膜移植,1眼全层角膜移植.结论 对于LASIK术后感染应迅速采取相应措施,清创下碘酊烧灼及抗菌药物的联合应用,可使多数早期感染患者临床治愈.
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Moria OUP-SBK microkeratome制作LASIK角膜瓣特点及因素分析
目的 观察LASIK术中应用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素.方法 LASIK手术113例(226眼)预设角膜瓣厚度为100μm.术后1周使用美国Optovue公司的RTVue-100傅立叶域光学相干断层扫描仪(OCT)测量角膜瓣厚度,与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜,角膜直径,角膜厚度,角膜中央大K值等进行相关性分析.结果 实际角膜瓣平均厚度为( 106.37±3.72)μm.右眼角膜瓣平均厚度为(107.17±4.28) μm,左眼角膜瓣平均厚度为(105.58±2.89)μm,两组差异有统计学意义(t=2.429,P＜0.05).实际角膜瓣厚度与术前角膜中央大K值呈正相关( RK=0.302,PK＜0.05),与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度均无明显相关性.结论 Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣预测性好,厚度均匀,角膜瓣厚度与术前角膜屈光力呈正相关.
关键词： 角膜瓣 前弹力层下角膜磨镶术 相关因素 原位角膜磨镶术 -
准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理探讨
目的：对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）围手术期预防感染的护理方法和效果进行研究和探讨。方法：选择100例于2010年3月～2012年11月间在我院进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者资料进行研究和分析，对患者进行术前、术中和术后预防感染护理，分析护理效果。结果：对全部接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的患者进行术前、术中和术后预防感染护理，手术进行顺利，术后没有1例患者出现感染现象，感染发生率为0，取得了非常理想的治疗和护理效果。结论：为了降低眼部感染发生率，保证治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，需要对患者进行全面合理的术前、术中和术后预防感染护理。
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光
为了探讨中高度散光的治疗方法,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光病例35例(47眼).43眼(91.5%)术后散光度数在+-1.00D 以内,残留散光平均为-0.56D,散光矫正者占79.4%,散光轴向平均较术前偏斜12.6度.术前与术后差异有非常显著性.LASIK治疗中高度散光有术后视力恢复快、预测性佳、术后稳定性好的优点.
