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"医药分业"模式的经济分析
以报酬递增为前提,对医院"医药分业"模式进行了实证经济分析,提出了一个新的经济学分析框架.刻画了医院医疗服务职能与药品经营职能专业化的分工经济,运用超边际分析方法求解医院职能分工的一般均衡结构,认为医院职能专业化产生的分工经济是医院产业化发展的基本动力,降低交易费用是医院产业化兴起的基本经济条件.
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女用避孕套:极具潜力却遭国际否定
自1984年女用避孕套被引入以来,一直没有引起人们的关注,这令人感到很意外.考虑到全球有众多女性感染人免疫缺陷病毒( HIV),以及国际上对女性生殖和性健康,还有女性权益和赋权的支持,同时,重要的是使用者所表达的需求,女用避孕套应该如人们所期盼的那样,在距首次出现16年后成为广泛且容易获得的产品.但这种期盼仍未实现,相反,在国际社会应对HIV和艾滋病(AIDS)的进程中,女用避孕套却被边缘化.本文对此提出质疑,并使用为评估贫穷国家获得新型卫生技术而特别设计的一个分析框架,分析了使用者、提供者、国家政府和国际公共政策决策者的看法和作用.
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论风险信息交流在我国食品安全工作中的应用与挑战
近20年来,风险分析原则广泛用于食品安全、环境卫生、职业卫生和突发公共卫生事件的处理,而在食品安全工作中应用风险分析,我国与国际水平之间尚有相当差距,尤以风险信息交流为较薄弱的一个环节[1].我们从风险分析框架出发,以国内外实例探讨在我国食品安全工作中应用这一重要策略所面临的挑战和发展方向.
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如何用Q方法开展食品安全风险认知研究
在应对食品安全问题的过程中,风险交流是风险分析框架中一个主要组成部分.在我国,风险交流也是食品安全事件处理中薄弱的一个环节,相关工作和研究亟待加强[1].由于理解并缩小不同利益相关者的风险认知差异是风险交流的重要前提[2],国外学者使用多种方法研究风险认知,包括:心理测量法、小组访谈、Q方法和阶梯法等[3].笔者介绍Q方法的原理和特点,并首次使用该方法开展了我国的食品安全风险认知研究,以期为今后应用Q方法提供经验.
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城市医疗服务中双向转诊影响因素的探讨
双向转诊是社区卫生服务机构与城市综合医院双方面的互动,但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主,并未实现真正意义上的双向转诊.究其原因,影响双向转诊制度运作的因素很多.我们以利益相关者为分析框架,从国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个层面,就其影响因素进行探讨.
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食品安全中的风险分析
一、风险分析框架需要各方遵循世界上任何一个国家和政府要解决食品安全问题,都必须遵循风险分析框架,关键看谁做得更好.框架分为三部分,第一部分是风险评估.这是纯专家行为,不受任何政治、经济、文化、生活和饮食习惯影响,评估结果放之四海皆准.例如红心鸭蛋事件,专家的任务就是搞清楚苏丹红是化工原料不是食品添加剂,是有毒有害物质.进一步研究了解到,每人每天要吃1000个并长期吃下去,才可能对人体健康造成危害,而且前提是假定人和动物一样敏感.
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井冈山地区乡镇卫生院新型农村合作医疗保险制度阶段性绩效评价
新型农村合作医疗制度（new rural cooperative medical system，NRCMS），简称新农合，是我国改革开放以来农村医疗卫生体系的一项重大变革，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。至2010年江西省已经全面覆盖96.62%的人群，井冈山地区已经全面覆盖94.1%的人群[1]。本文旨在对井冈山地区乡镇卫生院新农合制度实施绩效做一个阶段性评论，为进一步研究提供初步的分析框架。
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从系统论角度探讨儿童抗菌药物管理体系
采用抗菌药物治疗儿童感染性疾病无疑是一种有效的关联,儿童个体差异性、微生物感染的种类和毒力等均能影响抗菌药物的管理体系.随着抗菌药物不断开发,抗菌药物滥用的情况愈发严重,由于药物滥用所带来的一系列不良反应日异突出.近年来兴起的系统论、控制论、信系论对我们了解抗菌药物管理体系有着重要的意义.特别是系统论,它通过对系统、要素、环境三者相互关系和变动的规律性,论述儿童抗菌药物管理体系的整体性、关联性、动态平衡性等特征.本文以系统论为分析框架,探讨儿童抗菌药物管理相关问题.
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孤独的概念分析在护理诊断中的应用
本文旨在应用Walker和Avant的概念分析框架来探索孤独的相关概念,并探讨与护理诊断"社交孤立"和"有孤立的危险"相关的潜在的易混淆因素.
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中国农村合作医疗佳实践分析框架--服务提供、资源产生与管理(二)
一、概述本报告分为3个部分,试图以<2000年世界卫生报告>[1]中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架.本文为第二部分.
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中国农村合作医疗佳实践分析框架 --卫生系统的功能与筹资组织(一)
一、概述本报告分为3个部分,本文为第1部分,本部分主要试图以<2000年世界卫生报告>中的卫生系统绩效评价为基础[1],建立评估中国农村合作医疗绩效的框架.本文在开始部分解释了卫生系统财务风险共担的背景,随后概述了<2000年世界卫生报告>中提出的卫生系统目标和功能的框架.文章的其余部分强调了卫生系统的一项特有功能:农村合作医疗中的筹资.
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中国农村合作医疗佳实践分析框架--绩效评价(三)
一、概述本报告分为3个部分,试图以<2000年世界卫生报告>[12]中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架.本文为后一部分.
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基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析框架
从政策分析框架的概念出发,针对卫生总费用核算结果涉及的卫生资金来源、使用、用途和产生的结果等政策分析的主要问题,提出了福利经济学的政策分析准则,并从收益分配公平、成本分配公平、配置效率和技术效率的维度,对相关政策分析问题进行了组织和梳理,建立了基于卫生总费用核算结果的卫生政策分析的基本框架.
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综合医院医疗负性事件分析框架的研究
医疗负性事件的控制是医院保证病人安全、提高医疗质量的重要内容.通过对综合医院发生的负性事件的分析,从事件类型、事件原因、事件影响3个维度,构建了医疗负性事件的分析框架,绘制成结构图的形式,以利于医院管理者采取有针对性的管理措施.
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面向医院经营决策者的管理分析框架
试图以医院经营决策者为主体,以医院为整体单位,综合考虑公立医院的内外部环境,以外部环境为背景,结合医院内部管理,建立面向医院经营决策者的全面管理分析框架.
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加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾卫生系统向地方放权幅度的分析比较(一)
本文对加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾四个发展中国家地方分权经验作一回顾性研究.采用了两种分析框架对各国的放权类型及程度进行分析比较.第一种框架中共有三个放权类型:一是分权(Deconcentration)不再集权,使地方、分支机构有较大的自治等权利.二是委派代表(Delegation),在一定期限内授予部分权力.三是转移(Devolution),把责任、财产和权利多方位向下转移.第二种框架由中央拟定有革新精神的工作蓝图(Map)交与地方,地方机构在内容选取上自主,有其决策空间(Decisionspace)可供选择.菲律宾地方机构在选择上宽,加纳窄,其余两国居间.
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用VRIO框架探讨医院核心能力
医院资源和能力的定义非常抽象,不能直接用于医院优势与劣势分析,但用具有普遍适用性的分析框架--VRIO框架来分析就具体化了.VRIO框架由4个问题构成:一是价值(Value)问题,即医院的资源和能力能使医院对环境威胁或机会做出反应吗?二是稀有性(Rareness)问题,即有多少竞争医院已拥有某种有价值的资源和能力?三是可模仿性(Imitability)问题,即不具备一种资源和能力的医院在取得它面对已经拥有它的医院相比较的成本劣势吗?四是组织(Organization)问题,即一个医院的组织有充分利用其资源和能力的竞争潜力吗?本文用VRIO框架分析进入竞争市场的医疗机构如何获得发展的核心能力.
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我国妇幼健康状况分析框架的构建
该文系统地回顾了健康的内涵及其影响因素理论，以国际妇女卫生指标框架与综合健康医学模式为基础，结合我国妇幼群体的特征，提出了我国妇幼健康状况分析框架。该框架分为妇幼健康状况和妇幼健康影响因素两个层面，其中妇幼健康状况包括完好状态/生长发育、患病、功能、预期寿命和死亡4个要素，妇幼健康影响因素涉及环境、生活方式与行为、医疗卫生服务和生物遗传4个方面。
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人体肌群协调合作的三次可控发力模式-动态理解人体肌群的组合结构和功能分工
本文对人体肌群的组合结构和功能分工进行了重新的分析和理解，对人体的协调动作模式进行了探索和总结。把人体的协调动作模式总结为三次可控发力模式。运用三次可控发力模式分析人体肌群的结构和功能，可以形成动态解释，这与原有的静态解释是不同的。在三次可控发力模式的分析框架下，可以理解人体肌群的协调机制。
