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制定未来慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南之我见
慢陛HBV感染是亚洲地区的重大疾病,对人群健康已造成严重危害.其一,全球有近4亿HBV携带者,在HBV感染的高流行区,HBV携带者占75%[1];
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施诚仁教授
施诚仁，上海交通大学附属新华医院及上海儿童医学中心主任医师、教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家。曾于1984年赴瑞士伯尔尼大学儿童医院儿外科进修，现是世界小儿肿瘤学会（ SIOP ）会员、亚太地区小儿外科协会会员，2004年被选为世界小儿肿瘤学会亚洲地区理事，2005年当选中国抗癌协会儿科分会主任委员。担任中华小儿外科杂志、儿童肿瘤杂志、临床小儿外科杂志、临床儿科杂志等期刊的副总编或编委。曾任上海市小儿外科畸形临床医学中心主任、上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科教研室主任、中华医学会全国小儿外科学会副主任委员、上海市小儿外科学会名誉主任委员、中国小儿肿瘤协会主任委员。
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糖尿病肾病遗传学研究现状
在中国,糖尿病已成为主要的公共卫生问题,患者的发病年龄呈年轻化态势[1],而亚洲地区的糖尿病患者以早发和易合并糖尿病肾病( diabetic kidney disease)为特点[2-4].虽然近年来2型糖尿病易感基因的研究取得了很大进展[5],但糖尿病并发症的遗传因素研究还比较滞后.本文将对糖尿病并发症中的糖尿病肾病遗传学研究现状做一简介.一、糖尿病肾病具有明显的遗传性以往的研究已经显示糖尿病肾病具有明显的遗传性.在1型糖尿病患者中,相比亲属无糖尿病肾脏并发症者,亲属有肾脏并发症的糖尿病患者罹患糖尿病肾病的风险增加约3倍.
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心血管病危险控制的内容与方法
心血管疾病发病率、致残率高,是多数发达国家和许多发晨中国家成人的主要死亡原因,也是世界范围内常见的死亡原因.尽管北美、西欧和澳大利亚的冠心病发病率有所下降,但东欧和前苏联地区等许多国家的冠心病发病率却正在迅速上升.随着人均寿命的延长、物质条件的富裕和生活文化方式的西化,亚洲地区(包括中国)的心血管疾病、特别是冠心病患病率和死亡率的增高趋势已经引起了全世界的关注.
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胃癌标准根治术的操作要点
进展期胃癌淋巴结清扫范围一直是临床医师,特别是东西方学者争论的焦点.以日本为代表的亚洲地区主张扩大淋巴结清扫范围,但是随着JCOG9501结果的发表[1],在日本及东亚地区,D2手术成为进展期胃癌的标准术式.欧美医师一直以来普遍认为D2淋巴结清扫不能改善患者生存质量.
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以人为本的仁心仁术－封底人物邱文祥教授专访
邱文祥教授是台湾地区的著名泌尿外科专家，是腹腔镜外科的先驱者，在亚洲地区都具有相当的影响和声望。在Pubmed可以查询到，他早在1991～1996年间即在诸如《European Urology》、《Urology》、《Journal of Endourology》、《British Journal of Urology》及《Urologia Internationalis》等诸多SCI 杂志上的发表关于腹腔镜手术的相关研究。受32届世界腔道泌尿外科大会（2014WCE）组委会邀请，我们在会议期间采访了邱教授。
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规范下肢深静脉血栓形成的治疗
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism, PE)。DVT好发于下肢，是血管外科领域的一种多发病，常常继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素。发病率每年不断上升，据报道美国VTE发病率每年约为（104~117）/10万人次，欧洲国家每年约为（110~183）/10万人次，而亚洲地区为13~57/10万人次［1］。欧盟的一项流行病学调查提示每年有症状的DVT发生总数约为404,664~538,189例。下肢DVT患者早期起病比较隐匿，症状不明显，很容易漏诊。若得不到及时治疗，至少有1/3的患者发展为深静脉血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome, PTS），栓子脱落后可以引起致命性PE［2］。PTS是下肢DVT严重的远期并发症，主要是由于血栓导致的静脉瓣膜功能不全所引起，常常表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、湿疹及色素沉着，严重时还可以出现反复的下肢静脉性溃疡，对患者的生活和工作产生了巨大的影响。因此，必须重视下肢DVT患者的早期诊断和治疗，减少PTS的发生。目前国内外均有关于DVT的治疗指南，比如美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians，ACCP）制定的第9版治疗指南，英国国家临床与健康管理协会（National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE）制定的VTE治疗指南以及中华医学会外科学分会血管外科学组制定的DVT的诊断和治疗指南［3,4］。这些指南可指导临床对DVT患者的规范化治疗。
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miRNA与前列腺癌关系的研究
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一,发病率随年龄增长而升高,且有明显的地区差异,欧美地区较高,是男性癌死亡的主要原因之一,仅次于肺癌[1].在亚洲地区,前列腺癌是仅次于肺癌的第2高发癌症.临床上前列腺癌大多在2年内复发并成为雄激素非依赖性前列腺癌[2].目前对前列腺癌的发生、发展机制尚不十分清楚.研究发现RNA与前列腺癌的发病有关[3].为进一步提高对前列腺癌发生、发展机制的认识,本文对miRNA与前列腺癌关系的研究进展做一综述.
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努力提高我国腹腔镜胃癌外科治疗水平
自1881年Billroth实施了第1例胃癌手术以来,外科手术一直就是胃癌治疗的基本方法和主要手段.在胃癌高发的亚洲地区,日本的胃癌研究以及腹腔镜下胃癌根治手术的开展处于世界前列.1994年Kitano等报道了首例腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy, LADG)后,早期胃癌的腹腔镜根治术在日本和韩国得到了蓬勃发展,随后1999年Uyama等报道了进展期胃癌的腹腔镜下D2根治术.经过10余年的发展,腹腔镜手术在早期胃癌治疗上已经成熟,它与开腹手术近、远期疗效相当,已被新版的日本胃癌治疗规约接受为IA期胃癌的标准治疗方案之一.随着腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟,设备及器械的更新,进展期胃癌的腹腔镜根治术在技术上的安全性、可行性已得到证实.如何在不影响患者生存率的前提下,采用微创技术,使胃癌患者既能安全和有效地进行手术治疗,又能终减轻创伤、改善生存质量,是目前国内外该领域研究的一大热点.
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血栓闭塞性脉管炎的近期治疗进展
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans, Buerger's disease, TAO)是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病.主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动静脉,进而引起患肢远侧缺血性病变.其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化,不同于传统的动脉硬化,因此该病又被称为Buerger病,国内简称脉管炎.好发于男性青壮年,绝大多数有吸烟史,患肢常伴有游走性血栓性浅静脉炎和雷诺综合征.TAO分布广泛,但主要好发于亚洲地区,以中东、东南亚、远东为主[1].
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乳腺癌医学影像检查应注意的几个问题
2007年10月中国疾病预防控制中心发布的<中国乳腺癌防治现况报告>指出,我国乳腺癌发病率明显上升,城市地区尤为显著,北京地区女性乳癌发病率为45/10万,10年间上升了23%,成为近年来城市病死率增长快的肿瘤.从发病年龄分布曲线发现,亚洲地区女性发病高峰年龄较西方国家提前 [1].
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3 cm单孔胸腔镜在肺叶切除术中的应用
2003年以来单孔胸腔镜（ uniportal video-assisted thoracic surgery）技术已应用于肺良、恶性结节，胸腔积液和脓胸等胸外科相关疾病的诊断治疗［1－3］。2010年Gonzalez 完成单孔胸腔镜肺叶切除术的规模化开展［4－6］，引起国际广泛关注，并在世界范围内迅速推广。在亚洲地区，台湾率先报道该术式，随后香港、韩国也相继报道［7－8］。目前国内也有多家医院开展。2014年9月至2015年4月我们采用3 cm切口单孔胸腔镜实施肺叶切除113例，现报道如下。
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儿童布-力口综合征三例
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是一种可以危及生命,临床少见的疾病.在远东或亚洲地区(日本、中国和东南亚地区)发病率较高,发病年龄多集中在20～40岁[1].儿童BCS的报道在国内外少见,而2岁以下的BCS更是罕见.
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肿瘤坏死因子α基因-238位点和-308位点G/A单核苷酸多态性与乙肝病毒宫内感染的关系
围生期感染是亚洲地区乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要途径之一,感染后容易因免疫耐受而呈现慢性化趋势.乙肝疫苗联合乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)的阻断措施能够提供有效保护,但仍有约5%～10%的儿童发生感染.
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第19届国际营养大会介绍
由国际营养科学联盟(International Union of Nutritional Sciences,IUNS)举办的第19届国际营养大会于2009年10月3-9日在泰国首都曼谷召开,136个国家和地区的4 000多名医师、营养学工作者、护士以及有关人员参加了会议.300名专业人士在各种类型的会议上发言,另有200张壁报交流.这次大会是继2005年在南非召开的18届国际营养大会之后,在亚洲地区召开的一次盛会.
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胃食管反流-巴雷特食管-食管癌
胃食管反流是消化道常见疾病，可引发反流性食管炎，它严重的后果在于可能诱发巴雷特（Barrette）食管，终导致食管癌。
胃食管反流指的是：胃、十二指肠的内容物（食物、消化液等）反流入食管，日积月累引起食管炎性病变。这时内镜检查可见各种食管黏膜充血、破损、糜烂等炎性表现，重者甚至发生食管溃疡。这种反流导致的食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。原来认为西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。但近二三十年全球的发病率都有上升趋势，我国也越来越多见。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群，而地域性差异可能与遗传、神经精神和环境因素有关。其中，尤以吸烟、饮酒为我国高发区食管癌的常见的原因。 -
2001年中日放射肿瘤交流会征文通知
经中华放射肿瘤学会和日本放射肿瘤学会协商后决定，自2001年起轮流在各自国家召开双边学术交流年会，目的是促进两国放疗界的交流，探讨亚洲地区放射肿瘤方面的进展及地域合作的可能性。今年的双边会议定于在11月22～24日在日本大阪召开的“第14届日本放射肿瘤年会”的前一天举行，中华放射肿瘤学会副主任委员万钧教授带队前往，欢迎各地学者参加。征文内容不限，由双方组委会审稿，安排发言或张贴。 会议注册：免收注册费。会议用语：英语。报名方法及时间：报名者请注明姓名、性别、年龄，职称、单位、邮编、讲演题目及E-mail地址。截止到2001年4月30日，接到报名后将寄去详细通知，有不详之处欢迎垂询。报名联系人：石家庄市健康路12号 河北医科大学第四医院放疗科高献书。电话：0311-6033941转361；E-mail: Gaoxs@btamail.net.cn中华放射肿瘤学会
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TREAT ASIA机构2004年度会议暨艾滋病耐药问题
由美国艾滋病研究基金会(American Foundation for AIDS Research,amfAR)资助的TREAT ASIA(Therapeutics Research,Education,and AIDS Trainingin Asia)机构2004年度会议暨耐药问题专题研讨会,于2004年10月11～12日在泰国曼谷召开,来自中国、泰国、印尼等12个亚洲国家、地区以及美国、法国、澳大利亚等国的近50名从事艾滋病临床治疗或实验室检验的工作者参加了此次会议.会议讨论了亚洲地区艾滋病治疗现状、耐药性产生机制、耐药性检测原理及应用等相关问题.
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中国听力学在线教育的探索
1听力学在线教育
在线教育，又称远程教育、在线学习，是一种基于网络的学习行为。在线教育发源于美国。上世纪90年代末开始，基于互联网的虚拟技术开始从游戏延伸至美国大学校园和课堂，学生在虚拟大学中听课、学习、阅览图书、参加互动活动。2001年，美国麻省理工大学首次将公开课程放在网络上，让全世界任何一个角落任意一个网络使用者都可以免费取用这些课程。这是教育史上继远程函授之后又一令人激动的创举。随后，耶鲁、哈佛、剑桥、牛津等世界名校的壁垒也逐渐被打破，优秀的教育资源纷纷共享到网络上，资源获取变得更加平等和快速。1998年以后，在线教育在世界范围内兴起，从北美、欧洲迅速扩展到亚洲地区。目前，在线教育不仅成为学校的教学形式，也迅速成为其他群体的学习方式。美国有60%的企业通过网络形式进行员工培训。 -
骨性前牙反的前方牵引治疗
安氏Ⅲ类前牙反是一种发育性畸形,随儿童的生长发育而发生、发展.在北美人群中患病率约为0.8%～4.2%,但在亚洲地区,曰本和韩国,Ⅲ类错的正畸治疗占了相当大的比重,发病率约为7.4%～13%,中国Ⅲ类畸形的发病率约为5～12%,是临床上较常见的一类畸形.
