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以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的效果评价
目的 评价以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的管理效果.方法 以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300例,共300户家庭,按照综合医院负责指导培训和高血压重症管理;社区医院负责轻中症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促的综合管理模式,登记、注册、建卡、建立高血压档案,对病患及其主要家庭成员家属进行健康教育,通过群组和家庭成员督促病者按时服药、就诊复查及改变吸烟、饮酒、过激、过劳等不良生活习惯,建立可行的个体化长期诊疗方案,随访观察1年后评价患者在干预前后的管理效果.结果 经过以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,患者的高血压知识掌握率明显提高,高血压知晓率从39.0％提高到99.0％、治疗率从65.0％提高到99.0％,控制率从22.7％提高到80.3％.吸烟、喝酒、高盐高脂饮食等高血压危险因素和血压值明显下降,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率均无明显增加,治疗费用从每周(27.17±6.44)元降至每周(11.48±2.85)元.结论 建立以综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组/家庭户-个人的管理模式能对高血压病进行有效管理.
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健康教育及受教育程度对慢性心力衰竭患者个人管理行为的影响
目的:探讨健康教育对慢性心力衰竭(CHF)患者个人管理行为的影响.方法:将来我院就诊的90名CHF患者,随机分为教育干预组(n=43)和对照组(n=47).教育干预措施主要由医师主导的关于CHF发病机制及防治的普及,包括日常个人管理,用药原则及对饮食锻炼的要求等.以问卷形式电话随访3个月,收集患者个人管理行为资料,采用SPSS13.0软件进行分析.并且对90例CHF患者的服药依从性进行问卷调查,分析服药依从性与其受教育程度的相关性.结果:随机干预前两组患者之间日常个人管理行为无显著差异,3个月后干预组患者个人管理行为明显强于对照组(P＜0.05).且CHF患者服药依从性与其受教育程度呈正相关(r=0.882,P＜0.01).结论:对CHF患者采取教育干预会提高患者个人管理意识;受教育程度越高的CHF患者其服药依从性越好.
