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基于经常性卫生费用的辽宁省治疗费用负担性别分布分析
目的 运用“卫生费用核算体系2011”(SHA2011)核算辽宁省经常性卫生费用,在此基础上,从性别差异角度对治疗费用的人群分布状况进行分析,为辽宁省政府卫生部门制定相关卫生政策提供更加准确的卫生经济信息.方法 采用多阶段分层随机抽样,抽取辽宁省大连市、辽阳市、盘锦市及铁岭市作为样本地区,随机抽取综合医院、中医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊机构、公共卫生机构.综合医院抽取2014年1月、4月、7月、10月数据,其他医疗机构提取2014年全年数据.由医疗机构信息科提供门诊和住院的所有患者性别、年龄、疾病等资料.由卫生财务年报和卫生统计年鉴以及各地区卫生计生委提供的数据计算治疗费用.分析不同性别人群和各种疾病所消耗的治疗费用.结果 综合医院、中医院、基层医疗卫生机构、门诊机构男性和女性治疗费用约各占50.00％.专科医院男性治疗费用约为女性治疗费用的2倍.公共卫生机构治疗费用构成基本为女性患者,占92.66％.医院治疗费用为6 578 702.49万元(85.18％),医院中以综合医院为主,治疗费用为5 543 941.47万元(71.78％).男性患者人均治疗费用为1 725.76元,女性患者人均治疗费用为1 914.63元.男性治疗费用主要发生在55 ～64岁,女性治疗费用主要发生在25 ～ 29岁.根据国际疾病分类第10版(ICD-10),女性治疗费用主要发生在循环系统疾病(20.88％),妊娠、分娩和产褥期(14.67％),呼吸系统疾病(9.68％).男性治疗费用主要发生在循环系统疾病(37.63％),消化系统疾病(13.30％),呼吸系统疾病(7.57％).根据全球疾病经济负担分类法(GBD),男性和女性治疗费用均主要发生在非传染性疾病,分别占71.23％和56.57％.结论 辽宁省女性比男性医疗负担重;不同性别在不同年龄段医疗负担有所区别;慢性非传染性疾病治疗费用所占比例较高,需要重点控制.
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云南省农村居民四种常见慢性病经济负担及其与肥胖的关系研究
目的 了解云南省农村居民4种常见慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的经济负担,并测算其归因于肥胖的疾病经济负担.方法 于2015年1—9月采用多阶段分层抽样法,在云南省抽取12个行政村的5040例居民,以完成问卷调查的4979例为研究对象.采用自行设计的调查问卷收集纳入居民的一般资料,由经过严格培训的体检人员对纳入居民进行体格检查.采用二步模型法测算居民的直接经济负担,采用人力资本法结合伤残调整生命年(DALY)测算居民的间接经济负担,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担.结果 居民的全身性肥胖患病率为6.8%(337/4979),中心性肥胖患病率为38.4%(1912/4979);高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为35.3%(1757/4979)、9.9%(491/4979)、3.8%(191/4979)、1.7%(83/4979).多因素Logistic回归分析结果显示,控制了其他混杂因素后,全身性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非全身性肥胖者的1.71、3.81、3.53、4.70倍,中心性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非中心性肥胖者的2.21、1.92、1.61、2.10倍;消除全身性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降4.61%、17.51%、14.68%、20.10%,消除中心性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降32.50%、26.80%、19.53%、29.70%.居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人均疾病经济负担分别为6667.4、9126.1、9270.0、16187.2元,总疾病经济负担分别为108185.2百万元、41529.5百万元、16192.0百万元、12649.0百万元.4种常见慢性病归因于全身性肥胖的经济负担分别为8167.6百万元、6876.6百万元、3491.7百万元、2740.2百万元,归因于中心性肥胖的经济负担分别为34370.2百万元、10696.1百万元、3232.4百万元、3177.0百万元.4种常见慢性病的总疾病经济负担为178555.7百万元,其中11.9%(21276.1百万元/178555.7百万元)归因于全身性肥胖,28.8%(51475.7百万元/178555.7百万元)归因于中心性肥胖.结论 肥胖及4种相关慢性病给当地造成的经济负担较重,降低全身性肥胖和中心性肥胖的患病率,有助于减轻该4种常见慢性病的经济负担.
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云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担研究
目的：了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法采用多阶段抽样方法，根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类，每类随机抽取1个乡；采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村；在每个行政村中各随机抽取420例农村居民，共抽取2520例。于2015年1月，采用自行设计的调查问卷进行调查，调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2520份，回收有效问卷2479份，有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量，并计算出体质指数（BMI）。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年（DALY）估算糖尿病的疾病经济负担，并与归因危险度（PAR）相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果2479例农村居民中，全身性肥胖者115例，患病率为4.6%；中心性肥胖者988例，患病率为39.9%。2479例农村居民中，糖尿病患者150例，患病率为6.1%；不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年（YLL）为1.4人年/1000人，伤残所致生命损失年（YLD）为2.0人年/1000人，DALY 为3.4人年/1000人。Logistic 回归分析结果显示，全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素（P <0.05），全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍，中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍，全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病 PAR 分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元，其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重，肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响，应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。
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江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者的经济负担及对家庭经济的影响
目的 分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响.方法 采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院2014年5月1日-2015年3月31日收治的HBV感染相关疾病住院患者,通过问卷调查收集其人口社会学信息、临床信息、近3年的直接医疗费用、直接非医疗费用、因患病所致的误工损失及患病对家庭经济的影响.采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-WallisH秩和检验分析疾病临床分期、年龄、性别、受教育程度、职业、医保类型、家庭收入等因素对经济负担的影响.通过,检验或Fisher精确检验分析HBV感染后不同疾病类型住院患者家庭经济压力的差异.结果 HBV相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎住院患者近3年的经济负担总和分别为94 001元、63 421元和39 360元;其中直接医疗费用分别占84.7％、83.6％和89.9％;近1年的自付费用分别占家庭年收入的99.6％、59.4％和16.7％.3组患者自述经济压力很大比例之间比较,差异有统计学意义(38.7％ vs43.1％ vs11.3％,x2=30.066,P＜0.001);3年内的3组患者误工经济损失比较,差异亦有统计学意义(7903元vs 6280元vs 2600元,x2=68.601,P＜0.001).结论 HBV感染相关疾病住院给家庭带来沉重的经济负担,HBV感染相关疾病住院患者的病程越长、病情越严重,疾病所带来的经济负担就越高.随着慢性乙型肝炎向乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌的进展,疾病给家庭带来的经济压力也在增加,患者本人及亲属因疾病产生的误工损失也越来越大.预防和控制HBV感染相关疾病具有较大的社会和经济效益.
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1992-2012年天津市河西区肺癌发病状况和时间趋势分析
目的:分析1992-2012年天津市河西区肺癌发病情况和时间趋势.方法:收集整理天津市肿瘤登记系统1992-2012年河西区户籍入口的肺癌发病数据,分析肺癌粗发病率、标化发病率、发病构成比、年龄别发病率、累积发病率、截缩发病率、变化百分比和年均变化百分比,并分析天津市河西区户籍人群中男女性肺癌的发病状况和时间趋势.结果:1992-2012年,天津市河西区累计新发肺癌8 177例,粗发病率为53.66/10万,中标率为31.81/10万,世标率为31.74/10万.男性肺癌粗发病率和标化发病率均高于女性;肺癌占所有恶性肿瘤新发病例的23.56％,位居恶性肿瘤新发病例的第1位;0～64岁累积发病率为1.49％,0～74岁累积发病率为4.05％;35～64岁截缩发病率为39.83/10万,65岁以上截缩发病率为274.89/10万;肺癌发病率在20岁后随着年龄增长而上升,40岁以上开始增长明显,80～84岁达到发病高峰(发病率为334.79/10万).肺癌发病率总体呈上升趋势,从1992年的34.99/10万,上升到2012年的87.37/10万,增长了149.70％,年均变化百分比为4.68％.女性年均增长率略高于男性.肺癌标化发病率亦呈上升趋势,但增速降低.结论:天津市河西区的肺癌发病率呈上升趋势,65岁以上人群是肺癌的高危人群,应引起高度重视.
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东亚地区癌症负担和预防策略
目的:探讨东亚地区当前的癌症负担、危险因素、预防和控制策略.方法:应用全球癌症数据库和5大洲癌症发病资料,利用发病率、死亡率和患病率指标估计东亚地区的癌症负担,分析主要癌症的预防策略.结果:东亚地区癌症的年新发病例数为280万,死亡病例200多万,现患病例490万.常见的5种癌症是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占东亚地区癌症年新发病例数的68%(分别占癌症年新发病例数的18.7%、16.9%、14.2%、9.4%和9.1%).预计2050年的癌症新发病例数将达600万,死亡病例450万.结论:癌症是目前和今后东亚地区面临的严重公共卫生问题,必须贯彻以预防为主的方针.
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卒中的疾病负担
卒中是一类发病率、致残率和死亡率均很高的神经系统疾病,已成为全球性公共卫生问题.目前,世界各国的卒中疾病负担均呈上升趋势.文章综述了卒中造成的人群健康危害程度以及疾病经济负担的评价.
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烟台市2007-2013年神经精神疾病负担及归因分析
目的 评价烟台市人群神经精神疾病的疾病负担以及间接经济负担对社会经济和人群健康的影响.方法 利用2007-2009年烟台市死因回顾性抽样调查资料和2010-2013年烟台市死因网络登记资料,计算该市神经精神疾病的死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),并结合人力资本法计算疾病的间接经济负担,评价其变化趋势.结果 2007-2013年烟台市人群因神经精神疾病导致的DALY区间为(17.71～18.99)万人年,并以YLD为主(94.80％～96.18％),女性高于男性(P均＜0.05),以15～44岁年龄组所占比例大.DALY率及标化率总体呈现逐年上升的趋势,其中以酗酒性紊乱DALY率高,为(3.57～3.61)年/1 000人,双相障碍DALY率增幅大听2趋势=28 691.85,P＜0.05).2007-2013年神经精神疾病引起的间接经济负担区间为(39.27～93.28)亿元,其中饮酒为烟台市人群神经精神疾病负担以及间接经济负担重要的危险因素.结论 烟台市神经精神疾病引起的DALY率、标化率及间接经济负担呈现逐年递增的趋势,应加强中青年人群,尤其是女性群体的精神卫生保健工作.
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辽宁农村地区2009-2015年冠心病死亡趋势及早死所致疾病负担研究
目的 了解辽宁彰武和凤城农村地区冠心病(coronary heart disease,CHD)的死亡趋势,以及CHD对该人群造成的疾病负担.方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2009-2015年全死因死亡数据和人口学数据,计算死亡率、标化死亡率、早死所致健康寿命损失年(years of life lost,YLLs)、每千人YLL(YLL率)、标化YLL率、平均每人的健康寿命损失年(average years of life lost,AYLLs)、标化AYLLs及各指标随年份的变化趋势情况.结果 辽宁农村地区人群在2015年死亡率达大值,为159.34/10万,且死亡率与年份呈正相关(rs =0.964,P＜0.001),增长速度为5.51％.男性YLLs和人群YLLs均与年份呈正相关(均有P＜0.05),增长速度分别为5.15％、4.25％;但女性的标化YLL率和AYLLs与年份呈负相关(均有P＜0.05),下降速度分别为5.66％、1.65％.结论 辽宁农村地区人群在2009-2015年冠心病死亡率和YLL率呈现增长趋势,并且对该人群造成一定的疾病负担,应该对该人群展开相关教育及对冠心病的防治措施.
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我国1996-2015年间肝癌经济负担研究系统评价
目的 整合我国肝癌经济负担证据,为今后研究提供基线数据和方法参考.方法 系统检索PubMed、中国知网和万方数据库1996-2015年间发表文献,描述纳入研究基本特征并分析经济负担结果,费用贴现至2013年值,采用美国卫生保健质量和研究机构(agency for health care research and quality,AHRQ)推荐的量表开展质量评价.结果 终纳入32篇文献.2篇基于人群的研究,报道的经济负担分别为37.8亿元(省级,直接和间接)和6.0亿元(市级,间接).30篇基于个体的研究均报道了直接医疗费用,例均费用(21篇)年度中位数为11 663元(3 500 ～70 567元),次均费用(9篇)年度中位数为19 202元(7005～41 118元),日均费用(13篇)年度中位数为865元(409～1 275元);20年间三种指标费用均呈缓慢上升趋势;细化构成药品费居多(约56.6％);5篇基于个体的研究报道了间接费用,中位数为73 440元(35 815 ～166 967元).纳入研究质量一般.结论 肝癌在我国人群层面经济负担研究有限.不同地区的肝癌经济负担研究力度与其疾病负担不相匹配.例均费用数据报道较多,但结果解释应谨慎.此外,肝癌所致间接经济负担不容忽视.
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2001-2013年金昌队列人群冠心病死亡趋势及疾病负担研究
目的 了解金昌队列人群冠心病(coronary heart disease,CHD)的死亡趋势,以及冠心病对该人群造成的疾病负担.方法 利用建立的大型随访队列人群的资料,应用死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在工作损失年数(working years of potential life lost,WYPLL)等指标,分析2001-2013年该队列人群的冠心病死亡趋势和疾病负担现状,运用平均增长速度描述疾病负担的变化趋势.结果 2001-2013年金昌队列人群冠心病粗死亡率为40.47/10万,其中男性标化死亡率随年份有增长趋势,但是70 ～79岁组冠心病的死亡率随年份呈下降趋势.女性因冠心病造成的人均潜在减寿年数(average potential years of life lost,APYLL)(15.33年/人)是男性(6.95年/人)的2.21倍.人均潜在工作损失年(average working years of potential life lost,AWYPLL)女性(5.59年/人)是男性(3.42年/人)的1.63倍,其中人均潜在工作损失年和男性人均潜在寿命损失年随年份呈下降趋势.结论 2001-2013年金昌队列人群的冠心病死亡率有上升趋势,并对该人群造成沉重的疾病负担,应该对该人群展开进一步的冠心病防治措施.
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辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担分析
目的 了解辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担情况,为脑卒中的防治提供科学依据.方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2013年全死因死亡数据和人口学数据,计算早死所致健康寿命年损失(years of life lost,YLLs)、每千人YLL(YLL率)、标化YLL率、平均每人的健康寿命年损失(average years of life lost,AYLLs)、标化AYLLs、YLL率随年龄的变化情况.结果 脑卒中YLL率随年龄呈上升趋势.男性脑卒中年龄标化的YLL率和AYLLs分别为17.1‰和11.1年/人,大于女性(12.0‰和10.0年/人).在74岁之前各年龄段脑卒中YLL率男性大于女性,到75 ～ 84岁女性超过男性.出血性脑卒中YLL率和标化YLL率分别为7.7‰和5.9‰,小于缺血性脑卒中(8.6‰和6.6‰),AYLLs和标化AYLLs大于缺血性脑卒中.59岁之前脑卒中YLL率出血性大于缺血性,60岁之后缺血性大于出血性.结论 辽宁省农村地区脑卒中早死所致的疾病负担沉重,且与性别,亚型,年龄均有所联系.农村地区急需开展脑卒中相关健康教育,并采取有针对性的防治措施减轻脑卒中早死所致的疾病负担.
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厦门市城乡居民胃癌死亡与减寿趋势分析
目的 探讨厦门市城乡居民胃癌死亡的变化趋势,为厦门市胃癌预防控制工作提供依据.方法 收集整理2002-2013年厦门市城乡居民胃癌死亡资料,用死亡率、平均减寿年数等指标进行评价.结果 2002-2013年,厦门市城市、农村居民胃癌死亡率分别为16.75/10万和14.64/10万,人均寿命损失分别为8.11年和10.27年.无论城市、农村,胃癌死亡率和寿命损失率始终维持在较平稳水平;男性死亡率均高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高,在75～岁年龄组达到高峰.结论 厦门市城乡居民胃癌死亡率总体保持在较平稳水平,但仍呈高位态势,需重视胃癌的预防控制工作.
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云南省农村居民四种主要慢性病的疾病经济负担研究
目的 分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的疾病经济负担.方法 采用分层随机抽样方法于2015年1月～9月对云南省农村抽取的4 979名≥35岁居民进行问卷调查和体格检查,采用人力资本法结合伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALY)估算四种慢性病的疾病经济负担.结果 云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率分别为35.3％、9.9％、3.8％和1.7％;DALY值分别为2.4/千人年、5.2/千人年、23.5/千人年和21.1/千人年,其中以冠心病的每千人口DALY值高.四种慢性病的人均疾病经济负担分别为6 667.4元、9 126.1元、9 270.0元和16 187.2元,其中男性分别为7 093.8元、9 510.4元、12 060.9元和19 262.4元,女性分别为6 250.7元、8 554.9元、4 849.4元和9 030.6元;男性四种慢性病的人均疾病经济负担均高于女性(均有P ＜0.05).四种慢性病的总疾病经济负担分别为108 185.2百万元、41 529.5百万元、16 192.0百万元和12 649.0百万元.结论 高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村居民造成了沉重的经济负担,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担.
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2014年广西壮族自治区居民伤害死亡谱及疾病负担分析
目的 了解2014年广西壮族自治区疾病监测点居民伤害死亡谱及疾病负担,为制定伤害预防控制措施提供科学依据.方法 利用死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(years of potential life lost,YPLL)指标,分析广西居民伤害死亡谱及所致的疾病负担.结果 2014年广西疾病监测点居民伤害死亡率为45.58/10万、标化死亡率46.45/10万,男性伤害死亡率为女性的2.36倍.居民伤害死因前5位依次为道路交通事故、意外跌落、其他意外伤害、溺水、自杀及后遗症.伤害首位死因0～14岁组为溺水、15 ～64岁为道路交通事故、≥65岁年龄组为意外跌落.伤害死亡前5位YPLL为道路交通事故、溺水、其他意外伤害、意外跌落和意外中毒.因伤害“早死”导致的YPLL为269 651.9人年、28.59年/人.结论 伤害给广西居民带来沉重的负担,不同性别及城乡之间伤害谱不尽相同,应根据实际情况制定有效的伤害预防控制策略和措施.
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2008-2013年广西居民恶性肿瘤疾病负担的研究
目的 了解广西恶性肿瘤所造成的疾病负担,探讨其现状及发展趋势,为有针对性的制定肿瘤防治策略提供参考依据.方法 收集广西7个疾病监测点死因监测系统中居民因恶性肿瘤死亡的数据,用伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)计算恶性肿瘤的疾病负担.结果 2008-2013年广西居民恶性肿瘤疾病负担为373 684.40人年,其中男性占68.36％,女性31.64％;每千人DALY损失为17.91,男性为23.26 DALYs/千人,女性为11.96 DALYs/千人.2008-2011年恶性肿瘤DALY和DALY强度逐年增高,2011-2013年逐年减少.恶性肿瘤DALY强度大的年龄段是70岁以上.疾病负担重的前5位肿瘤为肝癌,气管、支气管与肺癌、其他恶性肿瘤、胃癌和结直肠癌.结论 广西恶性肿瘤疾病负担处于全国平均水平,但仍需进一步加强肿瘤防治工作.
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我国伤害所致死亡损失生命年和经济负担分析
目的 分析我国伤害所致疾病负担,为政府确定卫生工作的重点提供依据.方法 人口来源于《中国人口和就业统计年鉴2013》,伤害死亡数据来源于《中国卫生统计年鉴2013》,人均国内生产总值来源于《中国统计年鉴2013》,门诊费用和住院费用来源于国家卫生服务调查.采用全球疾病负担的方法,计算死亡损失生命年(years of life lost,YLLs)、直接和间接经济负担.结果 2012年我国伤害所致疾病负担强度为8.38 YLLs/1 000.疾病负担顺位的前5位为:机动车辆交通事故、自杀、意外跌落、机动车以外的运输事故和淹死.各类伤害所致疾病负担均存在农村高于城市、男性高于女性的特征.交通事故所致疾病负担主要集中在20 ～ 60岁年龄段,自杀疾病负担强度存在随年龄增加的趋势,意外跌落多见于老年人(60岁及以上),淹死所致疾病负担主要集中在1 ～15岁年龄段.伤害所致总经济负担高达3 792.31亿元.结论 伤害给我国居民健康和社会经济造成了巨大损失,应加强对各类伤害尤其是交通事故、自杀、意外跌落和淹死的预防和干预.
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广州市诺如病毒感染性胃肠炎疾病负担评估
目的 对广州市诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担进行评估,为政府制定传染性胃肠炎和食源性疾病管理决策和控制措施提供科学依据.方法 分别评估广州市诺如病毒感染性胃肠炎散发和暴发部分的疾病负担,评估指标包括伤残调整生命年、发病率、住院率、罹患率等,数据主要来源于监测医院、历史文献资料以及“突发公共卫生事件管理信息系统”中的相关数据.结果 2014年广州市腹泻总病例数约为3 092 230人次,其中由诺如病毒感染所引起的腹泻病例数约为608 860人次.广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎年发病率为4 655/10万,住院率为0.03％,共发生暴发疫情6起,病例942例,平均罹患率为2.63％.综合散发与暴发数据,广州市2014年诺如病毒感染性胃肠炎的疾病负担为2 212 DALYs.结论 广州市诺如病毒感染性胃肠炎疾病负担较高,相关卫生部门应重视并加强对诺如病毒感染性胃肠炎的预防、控制管理以及教育宣传,开展针对性防控.
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桂林市居民高血压糖尿病患病情况与疾病经济负担研究
目的 了解广西桂林市居民高血压、糖尿病的患病情况及其疾病经济负担,为今后高血压、糖尿病的防控工作提供科学的决策依据.方法 采取分层整群抽样的方法,随机抽取广西桂林市6 063名社区居民,调查其高血压、糖尿病的患病与费用支出等情况,采用二步模型法和人力资本法,测算疾病经济负担.结果 高血压、糖尿病的患病率为14.83％、4.84％,Logistic回归分析结果显示高血压的影响因素有职业类型、年龄、民族、体型、婚姻状况等,糖尿病的影响因素有年龄、体型、婚姻状况、家庭经济水平、居住类型以及文化程度等.高血压、糖尿病患者的疾病经济负担(直接经济负担、间接经济负担)分别为3 330.45(1 131.67、2 198.78)元/人年、4 609.59(3 254.83、1 354.76)元/人年;高血压、糖尿病对桂林市的总经济负担为7.28亿元/年,占居民年总收入的4.04％.结论 广西桂林市居民高血压、糖尿病的患病率高于全国平均水平,疾病经济负担较重,对患者、家庭和社会造成了较大的经济损失.
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2010年中国营养缺乏性疾病负担及20年间的变化规律
目的 分析我国2010年年龄别的营养缺乏性死亡与伤残的疾病负担及20年的变化规律.方法 利用2010年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究对中国的估计,描述了中国分年龄组人群营养不良的疾病负担现状和20年的变化规律.主要指标包括死亡率、早死导致的生命损失年(years of life lost,YLL)、伤残导致寿命年损失(years lived with disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY).结果 中国营养缺乏性疾病导致死亡率及DALY率在过去的20年中呈明显下降趋势,尤其是青壮年人群DALY率下降趋势明显.＜5岁儿童及≥70岁老年人的营养缺乏性疾病死亡率仍值得关注,＜5岁年龄组缺铁性贫血的YLD率有所上升;≥70岁老年人的各种营养缺乏性疾病DALY率下降并不明显,缺碘与其他营养不良的DALY率有不同程度上升.结论 按年龄分组的疾病负担更能准确地反映不同营养缺乏造成的影响,可有针对性地提出防治措施.
