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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果
目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy TP)中的效果.方法随机将80例TP患者分为治疗组(40例)和对照组(40例).2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ/6HL2及胸穿抽液,治疗组肌肉注射微卡,每周1次,共3个月,对照组口服强的松6～8周.观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况,随访1～1.5年;观察微卡不良反应.结果治疗组胸膜肥厚率5%,对照组22.5%,有显著性差异(P＜0.05);治疗组平均胸液吸收时间19.3 d,对照组28.3 d,有显著性差异(P＜0.01);治疗组及对照组随访至1.5年各35例,复发率分别为0和8.6%,2组间无显著性差异(P＞0.05).微卡不良反应:局部硬结1例,低热1例.结论微卡用于治疗TP,能减少胸膜肥厚和黏连,是一种安全有效的药物.
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母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的效果与安全性观察
目的 观察母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的现场流行病学效果与安全性.方法 采取双盲对照前瞻性研究方法,对当年新入学的小学生、初中生和大学生,根据结核菌素(PPD)皮肤试验结果并以个体为对象数字表法随机分为实验组和对照组,分别接种母牛分枝杆菌菌苗(21 684名)和乙肝疫苗(21 421名),经伦理委员会同意,追踪观察3年2组的肺结核发病率和过敏性疾病的发生率.结果 肺结核的发病率实验组为0.14‰,对照组为0.51‰,差异有统计学意义(x2=4.671,P=0.031).过敏性哮喘发生率实验组为0.46‰,对照组为1.31‰,差异有统计学意义(x2=8.755,P=0.003);过敏性皮肤病发生率实验组为3.0‰,对照组为4.29‰,差异有统计学意义(x2=4.619,P=0.032).实验组发热反应发生率为6.69‰(151/21684),对照组为2.75‰(59/21421),差异无统计学意义(u=1.71,P>0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗对预防肺结核、过敏性哮喘和过敏性皮肤病有较好的现场流行病学效果,且母牛分枝杆菌菌苗接种安全性较好.
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免疫干预治疗对老年肺结核细胞免疫及低蛋白血症影响
据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告显示,75岁年龄组已达到结核病患病高峰,老年结核病患病率是普通人群患病率3倍多[1].母牛分枝杆菌菌苗是一种免疫调节剂.它通过提高细胞免疫功能,改善患者免疫状态,以提高结核病治愈率.早期研究提示,大多数肺结核并低蛋白血症患者伴有T淋巴细胞亚群异常,以老年患者居多[2].为了进一步探讨免疫干预治疗对老年肺结核患者的细胞免疫功能和低蛋白血症影响,我们对在我科住院初治老年肺结核患者联合母牛分枝杆菌菌苗治疗观察其细胞免疫功能、血清白蛋白状况及治疗效果.
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微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察
微卡是"冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗"的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1].其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2].本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下.
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微卡辅助治疗肺结核并存糖尿病的临床观察
在我国,肺结核并发糖尿病的患病率呈上升趋势.目前国内外研究表明:肺结核化疗加用免疫调节剂微卡(母牛分枝杆菌菌苗)有助于改善免疫功能,加速结核菌阴转和病灶吸收好转.
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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗老年初治涂阳肺结核108例疗效观察
由于老年人口绝对数增多,进入老年后机体功能出现退行性变,淋巴细胞及网状内皮细胞系统功能低下,免疫力下降等原因而致老年肺结核患者增多.母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是一种双向免疫调节剂.我中心采用微卡联合抗结核化疗药物,治疗老年涂阳肺结核患者108例,取得较好效果,现报告如下.
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母牛分枝杆菌菌苗用于结核病防治的研究现状
母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)是Benicke1964年从母牛乳腺中分离出的无毒非结核分枝杆菌,属Runyon Ⅳ群速生菌,但富含与结核分枝杆菌相似的抗原[1].近20年来国外Stanford等学者对该菌进行长期系列研究以及近年来国内学者的研究,均表明具有良好的免疫治疗和免疫预防作用,是迄今较好的结核病免疫调节剂[2].世界卫生组织20世纪90年代结核病研究与发展规划中,提出结核病化疗法与免疫疗法相结合,母牛分枝杆菌菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂.我国研制的母牛分枝杆菌制剂即"微卡"在结核病防治工作中也发挥了一定作用.
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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗慢性支气管炎156例临床观察
目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对慢性支气管炎的辅助治疗作用,方法:治疗组在常规治疗的基础上加用冻干母牛分枝杆菌菌苗,每周注射1次,3个月1个疗程.结果:治疗组总有效率98.7%,对照组80.3%,两组比较有非常显著性差异,X2=17.8745,P＜0.01.结论:证实了母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性支气管炎的确切疗效.
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母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐多药肺结核疗效观察
目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在治疗耐多药结核病病中的效果.方法 随机将58例耐多药肺结核患者分为治疗组(29例)和对照组(29例).根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物及敏感药物组合化疗方案.2组均采用统一结核病化疗方案:3LivTHAK/15LivTH,治疗组肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg,强化期每10天1次,继续治疗期前3个月,15 d/次,后12个月,1月/次,共用21次.对照组不用母牛分枝杆菌菌苗.观察2组痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况.结果 治疗3、6、9、18个月术痰菌阴转率治疗组为58.6%、68.9%、82.7%、96.6%;对照组为31.0%、41.3%、55.2%、72.4%(P＜0.05);疗程结束时治疗组和对照绀胸部X线病灶吸收率分别为93.1%和68.9%(P＜0.05);空洞闭合率分别为92.6%和65.4%(P＜0.05).随访治疗组无1例复发,对照组的细菌复发率为9.5%(P＞0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗联合其他化疗药物治疗耐多药结核病,能加快痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合的速度,随访一年无1例复发,不良反应少且较轻微.母牛分枝杆菌菌苗是非常有效的耐多药肺结核患者免疫治疗剂.
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母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效观察
目的 本研究主要就菌阳肺结核患者患者采用母牛分枝杆菌菌苗进行治疗的效果展开分析,为此类患者的治疗提供参考.方法 选取120例2011年10月-2012年10月我院所收治菌阳肺结核患者,均分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予母牛分枝杆菌菌苗治疗,比较两组患者的疗效及相关检查指标.结果 经过2个月的治疗后,两组患者的痰菌转阴率差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗4、6个月后的胸部X线片检查结果及临床症状差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 在对菌阳肺结核患者进行初次治疗时,母牛分枝杆菌菌苗的临床应用价值较高,可以对其进行大力推广并普及使用.
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母牛分枝杆菌菌苗对支气管哮喘豚鼠的免疫预防作用
支气管哮喘(简称哮喘)发病与Th1/Th2免疫反应失衡有关,表现为Th2 反应增强,Th1反应减弱.母牛分枝杆菌菌苗是一种Th1免疫反应诱导剂,可下调Th2细胞引起的哮喘炎症反应[1].我们的研究旨在探讨该菌苗对哮喘豚鼠的免疫预防作用.
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含母牛分枝杆菌菌苗凝胶肺内应用的免疫效应研究
目的 观察含母牛分枝杆菌菌苗(微卡)凝胶在肺部介入应用后产生的局部及全身免疫应答效应.方法 60只日本长耳兔随机分成5组,每组12只.第1组为对照组,气管插管至末梢支气管注入生理盐水3 ml;第2组为单纯凝胶组,肺部注入卡波姆凝胶3 ml;第3、4、5组为微卡凝胶组,分别注入含3.75、7.50、9.37 mg/L母牛分枝杆菌菌苗的卡波姆凝胶3 ml.持续观察4周,期间检测首次注入后与处死解剖前外周血T细胞亚群及γ干扰素含量.结果 处死解剖前第4、5组外周血CD3+百分比[(55.8±9.7)%、(54.5±11.8)%]高于第1组[(43.1±3.0)%](P值均<0.05);第4、5组外周血CD4+百分比[(44.1±5.8)%、(43.3±6.2)%]高于第1组[(33.5±3.1)%](P值均<0.05);第3、4、5组外周血CD8+百分比[(21.3±3.3)%、(21.1±4.5)%、(20.5±4.1)%]低于第1组[(28.2±1.7)%](P值均<0.05).第4、5组检测微卡凝胶注入侧肺组织研磨混浆内γ-干扰素水平为阳性.结论 以健康日本长耳兔为模型局部免疫刺激可以引起全身免疫应答反应.
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母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核患者免疫治疗中的应用价值
目的：探讨母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核患者免疫治疗中的应用价值。方法选取2012年6月至2013年6月营口市第三人民医院收治的耐多药肺结核患者68例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组34例。观察组给予患者母牛分枝杆菌菌苗+化疗，对照组患者仅给予化疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗2、4、6个月后，痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的应用效果显著，可有效提高化疗效果。
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化疗联合免疫调节优化治疗耐多药结核病的疗效观察
目的：评价化疗联合免疫调节优化治疗耐多药结核病的临床效果。方法：将88例患者随机分为治疗组（n＝46）和对照组（n＝42），化疗方案均为对氨基水杨酸异烟肼+利福喷丁+左氧氟沙星+阿米卡星，治疗组前6个月加用母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果：治疗18个月后，治疗组患者和对照组患者咳嗽、低热等症状改善率分别为76％、63％，痰菌阴转率分别为65.2％、52.3％，病灶吸收率分别为58.7％、45.2％，治疗组患者各项指标改善明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：化疗联合免疫调节治疗，在改善症状、痰菌转阴、病灶吸收等方面均优于对照组，是治疗耐多药结核病的有效措施。
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莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析
目的 评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效.方法 选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗.比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况.结果 联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P＜0.05或P＜0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P＜0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P＜0.05).结论 基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用.
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母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药在MDR-TB中的应用价值分析
目的：对母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗耐多药结核( MDR-TB )的应用价值进行探讨。方法将84例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规疗法，给予观察组患者母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗。结果观察组患者的痰菌阴转率、病状吸收情况均优于对照组(P＜0.05)。结论治疗MDR-TB采取母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药物，有利于提高痰菌阴转率，加快病灶吸收。
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含母牛分枝杆菌菌苗凝胶肺内应用的免疫效应研究
目的 观察含母牛分枝杆菌菌苗(微卡)凝胶在肺部介入应用后产生的局部及全身免疫应答效应.方法 60只日本长耳兔随机分成5组,每组12只.第1组为对照组,气管插管至末梢支气管注入生理盐水3 ml;第2组为单纯凝胶组,肺部注入卡波姆凝胶3 ml;第3、4、5组为微卡凝胶组,分别注入含3.75、7.50、9.37 mg/L母牛分枝杆菌菌苗的卡波姆凝胶3 ml.持续观察4周,期间检测首次注入后与处死解剖前外周血T细胞亚群及γ-干扰素含量.结果 处死解剖前第4、5组外周血CD3+百分比[(55.8±9.7)%、(54.5±11.8)%]高于第1组[(43.1±3.0)%](P值均＜0.05);第4、5组外周血CD4+百分比[(44.1±5.8)%、(43.3±6.2)%]高于第1组[(33.5±3.1)%](P值均＜0.05);第3、4、5组外周血CD8+百分比[(21.3±3.3)%、(21.1±4.5)%、(20.5±4.1)%]低于第1组[(28.2±1.7)%](P值均＜0.05).第4、5组检测微卡凝胶注入侧肺组织研磨混浆内γ-干扰素水平为阳性.结论 以健康日本长耳兔为模型局部免疫刺激可以引起全身免疫应答反应.
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母牛分枝杆菌菌苗治疗复治涂阳肺结核的疗效观察
目的 研究免疫增强剂母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核疗效.方法 治疗组54例,与对照组62例均给标准化复治化疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,治疗组加微卡,治疗从化疗第2周末开始,每2周1次,22.5μg/次,深部肌内注射,至化疗结束.结果 治疗组治愈率90.7%,对照组治愈率75.6%,2组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母牛分枝杆菌菌苗能提高人体免疫,对复治涂阳肺结核疗效确切.
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母牛分枝杆菌菌苗的免疫预防与治疗应用研究进展
母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是WHO在90年代唯一推荐的免疫治疗制剂,在结核病治疗中具有良好的免疫调节作用,为化疗与免疫疗法相结合方案的具体运用方式,在难治肺结核、初治结核中均效果显著,且副反应少见,无毒性反应,无致病性[1].本文对母牛分枝杆菌菌苗的历史背景进行研究,分析免疫调节机制,总结其在临床中的应用概况及安全性,以为临床应用提供参考依据,现就相关内容综述如下.
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母牛分枝杆菌菌苗治疗复治肺结核的疗效观察
在临床工作中,为了减少耐多药肺结核的发生,复治肺结核的治疗十分关键.我们发现在复治肺结核的治疗中,母牛分枝杆菌菌苗联合化学药物治疗效果不同,现报告如下.
