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细菌超声分散计数仪在分枝杆菌药物敏感性试验中的应用价值
目的 评估细菌超声分散计数仪(简称“分散仪”)在分枝杆菌药物敏感性试验(简称“药敏试验”)中的应用价值.方法 使用分散仪和磨菌瓶两种方法对结核分枝杆菌(MTB)标准株H37Rv和130株临床分离株进行分散处理,通过肉眼观察和抗酸染色两种方法对比这两种处理方式的分散效果;同时通过平板菌落计数和药敏试验来评估分散仪处理对分枝杆菌的活性及药敏结果的影响.结果 (1)分散效果:130株分枝杆菌临床分离株中,111株菌落形态为粗糙型,包括MTB 98株,龟脓肿分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等共13株,经分散仪和磨菌瓶两种方法处理后肉眼及显微镜观察,菌落呈现均匀分散的菌株分别占94.59％(105/111)和60.36％(67/111),差异有统计学意义(x2=37.28,P＜0.05).(2)菌株活性:上述两种方法处理后的菌悬液经7H10平板和中性罗氏培养基培养,分别于(12.10±1.85)d和(11.50±2.05)d长出中等大小菌落,差异无统计学意义(t=1.30,P＞0.05).统计上述两法处理后接种在7H10平板上的菌落数,分别为(215.00±0.95)×104 CFU/ml和(207.00±1.10)×104 CFU/ml,差异无统计学意义(t=0.93,P＞0.05);罗氏培养基菌落数分别为(178.00±1.31)×104 CFU/ml和(185.00±1.75)×104 CFU/ml,差异无统计学意义t=1.01,P＞O.05).(3)药敏试验:分散仪处理与磨菌瓶处理菌悬液对异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物的药敏试验结果符合率分别为100.00％(130/130)、90.00％(117/130)、96.15％(125/130)、98.46％(128/130),Kappa值分别为1.00、0.73、0.88、0.90;对阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星、力克菲蒺、利福布汀、丙硫异烟胺、利奈唑胺等二线抗结核药物的药敏试验结果符合率分别为98.46％(128/130)、98.46％(128/130)、98.46％(128/130)、98.46％(128/130)、98.46％(128/130)、98.46％(128/130)、99.23％(129/130),Kappa值分别为0.74、0.85、0.79、0.85、0.89、0.91、1.00.两种处理方法处理后的菌悬液应用MGIT 960液体比例法进行药敏试验的报告阳性时间分别为(8.90±0.97)d和(9.30±1.23)d,差异无统计学意义(t=1.02,P＞O.05).结论 在分枝杆菌药敏试验的菌悬液制备过程中,对比传统磨菌瓶处理方法,分散仪处理能更快、更好地实现菌株分散,并且达到菌落分散和浊度检测一体化,同时不影响菌株的活性和药敏试验结果.
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不同厂家牛黄解毒片中冰片含量考察
牛黄解毒片是由牛黄、雄黄、冰片等8味药组成的中成药制剂,其中冰片由龙脑、异龙脑组成,具有开窍醒神,清热止痛等作用,其含量的多少直接影响药品的疗效.测定片剂中冰片的含量,对本品内在质量的控制有着积极的意义.作者根据冰片易气化与其他共存成分分离的特点,用醋酸乙酯为萃取液超声处理提取冰片[1,2],以正十五烷为内标物,OV-17毛细管柱气相色谱法同时测定了不同厂家生产的牛黄解毒片中冰片含量.
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超声处理在含血吸虫卵沉着标本脱钙中的应用
病理制作技术是确诊胃肠道组织是否有血吸虫卵沉着的主要技术手段之一.常规方法脱钙需5～6 h,超声处理可使脱钙时间大大缩短,25 min内即可完成,且组织结构完整,切片染色清晰.
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超声处理在含骨或沙砾体病理标本脱钙中的应用
病理制片是确诊含有骨化组织及沙砾体组织疾病的主要技术手段之一.常规方法脱钙需4～10 h,超声处理可使脱钙时间大大缩短,只需25～60 min.我们以对脑膜瘤组织进行脱钙为例,对应用超声处理进行脱钙方法概述如下.
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显微超声技术取根管内折断器械53例的护理配合
目的 评价在手术显微镜下应用超声技术取根管内折断器械的护理配合.方法 临床收集术前X线确诊根管内折断器械53例,在手术显微镜下结合X线片的定位,应用超声技术,结合具体治疗过程,对护理配合的重点进行研究.结果 手术中,护士娴熟的专业技能,默契的配合,时刻保持医师视野的清晰,准确快速平稳的传递器械是护理配合的重点.结论 手术显微镜下应用超声技术是根管内折断器械取出较为理想的方法.重视患者的心理护理,才能获得患者在整个治疗过程中的理解和配合.正确熟练的护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短手术时间,提高手术成功率.
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超声介导DNA门控空心介孔二氧化硅纳米粒的药物释放
目的 制备一种DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒(HMSNs-DNA),观察其体外超声显像及高强度聚焦超声(HIFU)刺激触发药物释放效果.方法 采用碳二亚胺法连接HMSNs和DNA制备HMSNs-DNA,检测其理化性质.体外观察HMSNs-DNA的超声成像效果.将阿霉素作为模型药物载于HMSNs-DNA纳米粒,体外运用HIFU辐照,观察其药物释放效果.结果 制备的DNA门控的空心介孔二氧化硅纳米粒呈球形;随着HMSNs-DNA纳米粒浓度的增大,其超声信号强度逐渐增强;经HIFU辐照后阿霉素释放明显增强.结论 成功制备DNA门控的介孔二氧化硅纳米粒,具有良好超声成像效果,并可响应HIFU刺激促发药物定位释放.
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超声介导靶向微泡联合紫杉醇对卵巢癌细胞线粒体膜电位的影响
目的 探讨超声介导LHRHa靶向微泡联合紫杉醇对人卵巢癌细胞株A2780/DDP线粒体膜电位的影响.方法 采用生物素-链霉亲和素法合成LHRHa靶向微泡.将对数生长期的A2780/DDP细胞随机分为对照组、紫杉醇组,紫杉醇+超声组、普通微泡+紫杉醇+超声组、LHRHa靶向微泡组和LHRHa靶向微泡+紫杉醇+超声组.采用MTT法检测细胞增殖抑制率,激光共聚焦检测细胞线粒体膜电位变化.结果 LHRHa靶向微泡+紫杉醇+超声组对细胞增殖抑制作用明显,24 h、48 h和72 h抑制率分别为(35.39±2.12)％、(66.90±2.15)％、(69.53±2.85)％,明显高于其他处理组(P均＜0.05).与对照组相比,除LHRHa靶向微泡组外,各处理组细胞线粒体膜电位均出现不同程度的降低,LHRHa靶向微泡+紫杉醇+超声组线粒体膜电位明显低于其他组(P均＜0.05).结论 超声介导LHRHa微泡联合紫杉醇能有效增加紫杉醇对人卵巢癌细胞株A2780/DDP的增殖抑制和线粒体膜电位的耗散.
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内镜超声清洗环节现状的调查分析
目的 了解医院内镜手术后器械超声清洗环节的现状,分析内镜器械清洗不彻底的原因,明确使用超声清洗机时应注意的环节,提高内镜器械清洗的质量.方法 采用自拟问卷调查表,对内镜手术后器械处理中使用超声清洗机的61家医院进行调查.结果 调查显示,在使用超声清洗机处理内镜器械时对清洗剂的选择、加酶清洗的时机、加酶清洗时的水温、超声清洗的时间、超声清洗时器械放置的位置、清洗器械的辅助设施、清洗质量的界定等方面均存在问题,内镜嚣械的清洗质量受到影响.结论 要正确发挥和利用超声清洗机的优势,必须有明确的操作规范,加强工作人员对相关理论知识的学习和技能的掌握.
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低频超声辐照对前列腺癌细胞膜通透性影响的体外实验研究
目的 探讨不同强度低频超声对前列腺癌细胞膜通透性的影响.方法 应用不同声强的低频超声辐照前列腺癌PC-3细胞悬液,超声辐照5 min,占空比20%.辐照后应用荧光显微镜检测FD500染色阳性率及细胞死亡率.结果 5 mW/cm2组、20 mW/cm2组及80 mW/cm2组中细胞FD500染色阳性率分别为0.12±0.04、0.37±0.08、0.73±0.05,各组间比较均有统计学差异(P<0.05),同时随着声强增加,细胞死亡率也逐渐增加.结论 低频超声能增加前列腺癌细胞膜通透性,其通透性与声强的强度有关.
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超声对腺病毒载体在大鼠心肌内转染的影响
目的 观察超声对腺病毒载体在大鼠心肌内转染的影响.方法 取成年雄性SD大鼠40只,随机分为5组:心肌转染3 d组、5 d组、7 d组、20 d组和30 d组,腺病毒载体转染后分别在不同时间点观察心肌转染面积.另取成年雄性SD大鼠40只,随机分为超声干预组和对照组,转染5d后取材,冰冻病理切片下测定心肌组织转染面积百分比,分离心肌细胞,测定细胞转染率.结果 在心肌转染术后第5天,心肌组织转染面积大,以后呈现逐渐下降趋势.超声干预组心肌组织转染面积百分比显著高于对照组[(9.58±2.95)%vs.(5.13±0.90)%,P<0.05],超声干预组分离心肌细胞转染率也显著高于对照组[(9.00±2.96)%vs.(5.20±1.95)%,P<0.05].结论 超声波可以提高腺病毒载体在大鼠心肌内的转染效率.
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实现非侵入式超声塑形的关键技术
非侵入式超声塑形是近几年刚刚兴起的新技术,具有安全无创的优点.本文简要讨论超声塑形的物理机理、工作参数、实际系统构成和工作原理,重点介绍了其中的两项关键技术即发射换能器和频率跟踪技术的应用.
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声诺维联合超声介导视网膜色素上皮细胞基因转染的辐照条件优化研究
目的 探讨微泡造影剂声诺维联合超声介导绿色荧光蛋白质粒转染人视网膜色素上皮(RPE)细胞的佳辐照条件.方法 人RPE细胞培养在24孔板,质粒用量为2 μg/孔,分为不处理组、质粒+超声辐照组、造影剂浓度组、超声声强组、辐照时间组、声波形式组6组,每组5个细胞孔数,超声探头紧贴培养板底部辐照,72 h后流式细胞仪测基因转染率,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)测细胞活性.结果 处理组转染率均大于不处理组(P＜0.05).加入浓度为20%的造影剂,以1 W/cm2,50 Hz、100 Hz的脉冲波和连续波分别辐照1 min,细胞生存率逐渐下降.20%的造影剂,50 Hz的脉冲波,声强为3 W/cm2,辐照1 min组转染率高(20.88±3.74)%,而细胞生存率为82.57%.20%的造影剂,50 Hz的脉冲波,声强为2 W/cm2,辐照1 min组转染率为(15.73±2.52)%,细胞生存率为91.32%.结论 20%的造影剂,2 W/cm2,50 Hz脉冲波辐照1 min是RPE细胞基因传染的佳辐照条件.
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细菌超声分散计数仪在微生物实验前处理中的应用
目的 探究细菌超声分散计数仪在微生物实验前处理中的应用价值.方法 以9种不同菌种为实验对象,通过肉眼观察、革兰染色镜检和菌液浊度检测,对比传统手工分散方法和仪器超声分散方法制备菌悬液的分散效果和对细菌生长活性的影响.结果 7种菌需使用低档功率,2种菌需要使用中档功率.不同菌种超声处理时间不同,长120 s,短10s.经仪器分散获得的菌悬液普遍均匀度更佳,无明显菌的团聚现象.鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌等菌株经手工分散和仪器分散的效果没有明显差异;超声处理30 s即可达到较为理想的分散效果,延长处理时间对大部分菌液浊度没有发生明显变化,但鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌随超声分散时间的延长而菌液浊度明显下降,肺炎克雷伯菌超声处理60 s时菌液浊度达到大值,延长处理时间浊度逐渐下降.在1∶105稀释度下,大肠埃希菌经仪器分散后的平板菌落数均值[(59±6)×105菌落形成单位(CFU)/ml)]明显低于手工分散者[(76±8)×105 CFU/ml)](F=10.321,P=0.033);诺卡菌属经仪器分散后的平板菌落数均值[(9±6)×105 CFU/ml]明显高于手工分散者[(2±0)× 105 CFU/ml] (F=8.693,P=0.015);其他7种菌种用仪器分散和手工分散获得的菌悬液不存在明显的生长活性差异.结论 与手工分散方法相比,细菌超声分散计数仪对各参试菌种的分散效果好,耗时较短,不会明显影响菌体的生长活性,能为菌悬液制备提供一套安全、高效、标准化的解决方案,在微生物实验前处理中具有较高的应用价值.
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超声刀腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的特点和处理
目的 探讨超声刀无钛夹法腹腔镜胆囊切除术(UHS-LC)胆管损伤的特点、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析近5年行UHS-LC1863例的临床资料,11例发生胆管损伤,全部经手术修复,随访1～5年.结果 11例胆管损伤分别为:右肝管损伤3例,肝总管损伤2例,胆总管横断3例,胆总管穿孔2例,胆总管横断合并左、右肝管同时损伤1例;损伤于手术中发现9例,手术后发现2例.11例患者共施行再手术13次,无胆管狭窄,无死亡病例.结论 手术时一定要弄清肝总管、胆总管与胆囊管三者的关系,采用顺逆相结合的方法,遵循"辨-切-辨"原则,腹腔镜下打结技术对术者要求较高,尤其是三孔法LC,过分牵拉Calot三角易造成出血和副损伤,在靠近胆总管的地方尽量使超声刀刀头的背面朝上,并且其背面绝对不能直接接触胆总管,术中及术后早期发现胆管损伤者,应即刻妥善处理.
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超声刀在甲状腺手术中的应用
目的探讨超声刀在甲状腺手术的效果.方法对收治的34例甲状腺肿物采用超声刀手术,通过颈部小切口进行甲状腺肿物摘除术或腺叶切除术.采用病例对照研究方法,随机选取常规手术的34例患者为对照组.比较两组的切口长度、引流情况、并发症、住院费用、麻醉时间和出院时间等指标.结果超声刀组切口长3.2 cm～4.3 cm,平均3.8 cm.比对照组平均减少3.2 cm(t=17.65,P=0.000).超声刀组患者伤口内不放置引流,对照组平均引流液47(10～110)ml.两组平均住院费用(7205元对比8054元)和出院时间(3.5天对比4.1天)统计学上差异无显著性(P=0.137和P=0.228).超声刀组手术麻醉时间95分钟,比对照组延长了14分钟(P=0.018).两组各有1例出现喉返神经麻痹症状,超声刀组有2例患者发生表皮轻微烫伤(x2=0.273,P=0.602).两组患者术后均无伤口出血、积液、感染以及低钙血症等并发症.结论超声刀甲状腺手术不增加手术并发症.患者的颈部切口小,有利于美观.超声刀凝血功能强,避免了放置引流,且伤口内无线头遗留,手术创伤小,有利于患者的恢复.
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扁桃体手术的演变和进展
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其手术时间、术中出血量和术后疼痛等并发症是影响手术质量和患者术后恢复的重要因素.为寻求一种更安全、有效的手术方式,电刀、等离子、激光、超声刀等新器械和技术被应用于扁桃体切除.为此,本文针对扁桃体切除的主要手术方式原理、操作方法、优缺点、临床应用和扁桃体手术的演变进程做一综述,为临床扁桃体切除提供较为合理的参考.
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超声刀在扁桃体切除手术中的应用
目的 通过与常规扁桃体剥离术比较,探讨超声刀辅助扁桃体切除术的优缺点.方法 88例成人扁桃体切除适应证患者分为超声刀组(42例)和对照组(46例).超声刀组通过超声刀行扁桃体切除术,对照组则采用常规扁桃体剥离术.记录完整切除扁桃体所用的时间和术中出血量、术后咽痛等情况.结果 超声刀组平均((x-)±s,下同)手术时间(14.7 ±4.0) min比对照组(28.9 ±.7.6)min短,术中出血量(3.1±1.1)ml较对照组(19.0 ± 5.2) ml少,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.691和-19.544,P值均＜0.05).超声刀组术后当天10 h内疼痛轻于对照组,但术后3d后咽痛较对照组明显,多数患者持续时间较长(秩和检验P值均＜0.05).常规剥离法扁桃体白膜脱落平均时间为术后8d,而超声刀组平均为11d,两者比较差异有统计学意义(t=5.115,P＜0.05).结论 超声刀扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血量少等优点,但术后咽痛症状存留时间较长,且白膜脱落时间迟,需避免饮食不当造成继发性出血.
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超声刀辅助扁桃体切除术与传统术式的对照研究
目的 探讨使用超声刀辅助扁桃体切除术的临床应用价值.方法 超声刀辅助扁桃体切除术组与常规手术对照组各35例患者,观察比较术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后出血、术后开始脱膜的时间.结果 超声刀组术中出血量少(中位数为1ml),手术时间短(中位数为20 min),术后5d之内疼痛程度较轻(视觉模拟评分中位数从5分降到1分),与常规手术组比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01).超声刀组术后无原发性及继发性出血,而常规手术组术后出现原发性及继发性出血各1例.术后开始脱膜的时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀在扁桃体切除术中的应用是安全、有效、可行的.
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超声刀对比传统手术在甲状腺全切或近全切除术中安全性的Meta分析
目的 对比分析超声刀与传统手术在甲状腺全切或近全切除术中的安全性及优缺点.方法 全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library等数据库收录的前瞻性随机对照研究的相关文献,排除腔镜及内镜辅助手术及非随机对照研究的文献.采用偏倚风险表对入选文献进行质量评价,从符合要求的文献中提取数据资料,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 入选文献13篇,共1620例甲状腺肿瘤患者,其中超声刀手术组802例,传统手术组818例.与传统手术组相比,超声刀组手术时间短,加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95％可信区间(confidence interval,95％ CI)为-21.06[-25.65,-16.47],Z=8.99,P＜0.00001；术中出血量少(WMD及其95％ CI为-14.36[-20.67,-8.06],Z=4.46,P＜0.00001)；术后引流量少(WMD及其95％ CI为-7.47[-11.35,-3.58],Z=3.77,P=0.0002)；住院费用低(WMD及其95％ CI为-117.97[-131.65,-104.29],Z=16.90,P＜0.00001)；术后暂时性喉返神经麻痹、暂时性低钙的发生率两组相似.结论 超声刀组对比传统手术组,手术时间短,术中出血量少,术后引流量少,术后并发症无明显差别,是安全可行的.
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牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞NF-κB受体激活蛋白配体及护骨因子表达的影响
目的 研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)超声提取物在人牙周膜细胞NF-κB受体激活蛋白配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和护骨因子表达中的作用,探讨Pg在牙周炎患者牙槽骨吸收中的作用.方法 用含有不同质量浓度(25、50 mg/L) Pg超声提取物的培养液培养人牙周膜细胞6h(分别为25、50 mg/L实验组),以未做处理的人牙周膜细胞作为空白对照组,运用实时定量聚合酶链反应检测细胞中RANKL及护骨因子mRNA的表达,蛋白质印迹法检测细胞中RANKL及护骨因子的蛋白表达,酶联免疫吸附测定法检测细胞培养液中护骨因子蛋白的表达,应用SPSS 13.0统计软件对各组结果进行单因素方差分析,检验水准为双侧α=0.05.结果 Pg超声提取物干预人牙周膜细胞后,25、50 mg/L实验组细胞中RANKL mRNA(分别为0.253±0.033、0.350±0.075)和蛋白的相对表达量(分别为0.782±0.008、1.281 ±0.072)均显著高于空白对照组(分别为0.126 ±0.035、0.240±0.019)(P ＜0.05)；50 mg/L实验组护骨因子mRNA的相对表达量(0.087±0.021)显著低于空白对照组(0.240 ±0.019)(P＜0.01),25、50 mg/L实验组护骨因子蛋白的相对表达量(分别为0.813±0.007、0.398±0.009)与空白对照组(1.131±0.005)相比均显著降低(P＜0.01),培养液中护骨因子蛋白的表达与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 Pg超声提取物作用6h后能促进人牙周膜细胞RANKL的表达,抑制护骨因子的表达,从而影响骨代谢.
