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不同时间留痰和超声雾化吸入引痰检查抗酸杆菌结果分析
近年来,由于广谱抗生素在临床广泛应用,疑似肺结核病人在综合医院已接受抗生素、镇咳药物的治疗,转至结防门诊的少痰或无痰病人有增多趋势,加之云南边疆地区人群居住分散,路途遥远,难于按要求即时送痰检查.我站对235例门诊肺结核病人采用不同时间留痰和4.5%盐水超声雾化吸入引痰,探讨病人有效排痰及抗酸杆菌阳性检出率.现报告如下.
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气管切开术后进行有效排痰的护理
气管切开术后,使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容.特别是长期带管的病人,由于自身抵抗力极为低下,气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多,如护理不当,则很容易发生呼吸道感染.我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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开胸病人术后排痰的护理体会
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
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排痰护理的基本要点
在护理患有呼吸道疾病或术后患者中,经常遇见痰多、排痰困难、痰液潴留的患者,导致通气、换气功能障碍,因此,帮助其有效排痰,对解除呼吸道阻塞、改善呼吸功能具有重要意义.
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全麻开胸病人术后排痰护理进展
虽然有研究认为,全麻不会影响呼吸道黏液的黏弹性,[1]但是多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降,纤毛清除率降低.[2-3]临床上也观察到全麻开胸病人术后有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠,加之病人术后疼痛、咳嗽无力,因而容易并发肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一.目前常规给予翻身、拍背、雾化吸入,但效果仍不理想,尚有部分病人排痰困难,需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰,以解除气道梗阻.4-7]有的病人甚至咳嗽、咳痰至术后半月以上,影响术后康复.本文将目前全麻开胸术后排痰护理的现状、存在问题及研究动向做一综述,以便探索更有效的排痰护理措施.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果评价
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者有效排痰方案的建立及实施效果.方法 选取2013年65例AECOPD患者设为对照组,采取常规排痰管理模式;2014年64例AECOPD患者设为实验组,采取有效排痰措施,分别收集两组干预前及干预1周后肺功能指标、慢性阻塞牲肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分情况,干预后的有效排痰情况及平均住院日.结果 在干预1周后,实验组在肺功能指标、CAT评分及有效排痰率均较对照组同期指标有明显改善(P＜0.01);且实验组的平均住院日明显缩短(P＜0.01).结论 有效排痰方案的建立可提升AECOPD患者有效排痰能力,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短平均住院日并降低医疗负担.
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胸心外科术后患者有效排痰方法的探讨
目的 探讨有效咳嗽、排痰能促进气道或肺内分泌物排出的作用,从而能有效促进肺复张,预防肺部感染.方法 选取2005年9月-2007年10月103例拟行开胸手术的患者,术前进行心理护理、呼吸功能锻炼和有效咳嗽训练,术后实施胸部物理疗法及有效排痰,观察有效排痰对预防肺部感染的影响.结果 全部患者均未发生肺炎、肺不张等并发症,痊愈出院.结论 有效排痰能有效促进肺复张,预防肺部感染.
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震动排痰机在腹部开放性手术后应用的效果分析
目的 检验Hema G2000震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期有效排痰、预防肺部感染、增加患者舒适度的效果.方法 将50例开腹肝叶或肝段切除术的患者随机分为实验组和对照组,每组各25例.实验组采用Hema G2000震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察两组的排痰效果、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)及肺部感染情况,并询问患者治疗舒适度,进行比较.结果 治疗3天后,实验组有效排痰率高于对照组,肺部感染率低于对照组,治疗舒适度高于对照组(P<0.05).结论 震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期排痰和预防肺部感染有积极有效的作用,增加了患者的适应性,降低了护理工作者的工作强度.
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雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的护理
雾化吸入是治疗婴幼儿肺炎的主要措施之一,也是临床比较常见的一项护理操作.肺炎是婴幼儿常见的疾病,它严重影响了婴幼儿的生长发育,而肺炎患儿的有效排痰决定着疾病恢复的时间.雾化吸入以其奏效快,直接到达局部,药物用量小,无痛等优点,广泛用于儿科临床,作为抗感染、化痰、解痉、改善通气的主要手段.在医学领域发挥着较大的作用.
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有效排痰对呼吸道管理患儿的应用实践体会
目的：呼吸系统疾病是儿童常见病，清理呼吸道无效是呼吸系统患儿常见护理问题，有效排痰是康复促进的重要措施之一，目的：为提高排痰效果方法：我们对2010-2011年225例呼吸系统病人实施了有效排痰护理、效果满意。现报告如下：
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两种雾化吸入方法对神经外科术后病人排痰效果的比较
目的:比较间歇雾化吸入与持续雾化吸人对神经外科术后病人排痰的效果.方法:选取60例神经外科术后病人.随机分为脱察组和对照组各30例,分别观察采用两种吸入方法病人的排痰情况.结果:采用间歇雾化吸入的病人有效排痰时间早于采用持续雾化吸入组,副作用发生情况也少于持续雾化吸人组.结论:间歇雾化吸入治疗更适合神经外科病人预防术后肺炎的发生.
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肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理
目的 总结肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理,以协助诊断和治疗,从而提高护理业务水平.方法 对292例肺部感染老年患者的临床资料进行回顾性总结及分析.结果 本组病例通过采取有效排痰一系列护理措施,使呼吸道感染尽快得到控制,无一例出现气道痰液阻塞导致窒息.结论 加强肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理,通过采取有效的排痰措施,同时结合饮食调理,及时有效地协助患者清除呼吸道分泌物,可改善患者呼吸困难,控制呼吸道感染,提高治疗效果.
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减轻清醒患者吸痰不适及促进排痰的护理
目前,对清理呼吸道无效患者,临床上常用的方法是利用中心负压吸引装置,将吸痰管插入气道吸痰,以保持呼吸道通畅.对于清醒患者,在常规的吸痰操作中,大部分患者会发生一系列不适反应,如呛咳、憋气、心率加快、血压升高、SpO2下降、呼吸暂停等.为此,我们对减轻清醒患者吸痰时出现的不适及促进有效排痰的护理进行了探讨,现报道如下.
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镇痛泵用于肿瘤术后镇痛的临床疗效与观察
肿瘤大手术后病人疼痛是常见症状之一,持续疼痛不仅给患者带来痛苦,也导致机体各系统发生相应的改变,限制病人的正常呼吸及有效排痰.
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沐舒坦佐治婴幼儿肺炎48例疗效观察
小儿肺炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,小儿患肺炎时痰不易咳出.目前临床上适用于小儿的有效排痰药物尚不多见.我院于2002年9月～2003年5月使用沐舒坦注射液治疗小儿肺炎取得较好疗效,现报道如下.
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胸部物理治疗在胸部肿瘤患者围术期的应用与护理
胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等.因为是开胸手术,手术大、时间长,又由于受体位、疼痛等诸多因素的影响,惧怕咳嗽,不能有效排痰,从而影响了肺的复张.胸部物理治疗就是训练和增加患者的呼吸肌肌力,清除呼吸道分泌物,保持有效通气,改善患者机体的一般状况.现将我科2006年1月-2007年1月运用胸部物理治疗的586例病例护理体会总结如下.
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老年病人肺部感染有效排痰护理干预
排痰是治疗肺部感染的主要方法之一,对老年病人更为重要.老年病人年老体弱,病情复杂,多器官功能衰退,加之长期疾病缠身,临床上排痰有一定的困难,给治疗带来一定的影响.为提高排痰效果,对150例老年肺部感染病人实施有效排痰护理干预,效果满意.现报道如下.
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机械辅助排痰联合大剂量盐酸氨溴索治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者的临床观察
脑卒中患者可造成假性延髓性麻痹，以致吞咽障碍，常于进食时误吸而导致吸入性肺炎［1］。此类患者因长期卧床，咳嗽无力，带菌痰液排出不畅，易反复因感染而住院，严重增加社会经济负担［2］；有效排痰是治疗吸入性肺炎的重要手段。盐酸氨溴索可促痰液排出，常规剂量为30～90 m g／d ，大剂量盐酸氨溴索（180 m g／d以上）能提高抗生素在肺组织内的浓度，与抗生素协同作用［3］。我们通过机械辅助排痰联合大剂量盐酸氨溴索，与人工叩击排痰联合常规剂量盐酸氨溴索治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者疗效的比较，将结果报告如下。
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开胸术后促使病人肺复张的护理实践
目的:制定并实施有效护理计划,对开胸术后病人呼吸功能锻炼进行技术指导,以增加肺活量,促使肺复张.方法:对收治的86例开胸手术病例依术式的类型不同给予相应的治疗及护理.结果:86例全部痊愈.结论:开胸术后的病人应尽早采取有效护理措施,使其尽快肺复张,减少并发症.
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音乐疗法在喉癌术后患者有效排痰中的应用
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,主要以鳞状上皮癌多见占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11％～12％居第三位[1],目前主要治疗方法是手术切除,术后患者由于喉体部分或全部切除致使喉部呈明显狭窄状态,患者主要依赖气管套管呼吸,放疗中照射野内软组织发生充血水肿,同时痰液黏稠,不易咳出.
