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结核性脑膜炎患者入住急诊重症监护室后其家属的心理需求评估
对2016年4月至2017年5月入住新疆维吾尔自治区胸科医院急诊重症监护室、确诊为重症结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的62例患者的97名家属在患者入院时、治疗期间、出院前实施心理需求评估.患者家属存在严重的心理应激反应[100.0％(97/97)的家属希望陪伴在患者身边]、对知晓疾病相关知识的需求较高[81.4％ (79/97)的家属希望提供此类疾病相关的健康教育资料、100.0％(97/97)的家属希望了解出院后的注意事项]、存在强烈的社会经济支持需求[97.9％(95/97)担心经济困难会中断治疗]及渴望被关注的心理需求[100.0％(97/97)的家属希望医生能详细耐心说明患者的病情及预后].医护人员应该重视入住监护室重症TBM患者家属的心理需求,通过个体化、有针对性的干预措施满足重症患者家属的需求.
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冠心病患者围术期护理需求调查
目的：通过对冠心病患者进行围术期护理，了解冠心病患者围术期护理需求，分析不同患者对护理需求的倾向，提升护理水平。方法本研究共分2个阶段完成，第1阶段采用自行设计手术护理需求调查问卷对148例患者进行调查，收集患者的护理需求，第2阶段针对筛选的护理需求对64例患者进行护理干预和效果评价。结果在148例冠心病患者术前护理需求中，年龄与健康教育护理需求、生活护理需求、心理焦虑护理需求、休息与睡眠护理需求、排泄护理需求相关（r＝0．476～0．745，P＜0.05）；经济状况与健康教育护理需求、生活护理需求、安全护理需求、心理焦虑护理需求相关（ r＝0．539～0．735，P＜0．05）；教育程度与健康教育护理需求、生活护理需求、安全护理需求、住院时间和住院费用护理需求、休息与睡眠护理需求相关（P＜0．05），病情严重程度与手术操作、手术并发症、术后治疗、病床舒适程度护理需求及心理焦虑护理需求、休息与睡眠护理需求、排泄护理需求、疼痛护理需求相关（ P＜0.05）。术中护理需求中，年龄与麻醉护理、语言安慰、皮肤触摸护理需求相关（ r值分别为0．783，0．754，0．734；P＜0.05），经济状况与器械准备护理需求相关（r＝0．674，P＜0．05），教育程度与背景音乐、语言安慰护理需求相关（r值分别为0．649，0．689；P＜0．05），病情严重程度与麻醉护理需求相关（r＝0．693，P＜0．05）。术后护理需求中，年龄与卫生护理需求、睡眠护理需求、健康教育护理需求相关（ r 值分别为0．683，0.876，0．776，P＜0．05），经济状况与健康教育护理需求相关（r＝0．678，P＜0．05），教育程度与口腔护理需求相关（r＝0．769，P＜0．05），病情严重程度与健康教育、饮食护理需求相关（r值分别为0．656，0．598；P＜0．05）。干预组患者满意度（97．3±5．3）分，对照组患者满意度（88．9±8．7）分，两组比较差异有统计学意义（ t＝25．562，P＜0．01）。结论根据不同围术期患者的一般情况，明确患者对护理需求的倾向，从而提出个体化治疗方案，进一步开展有针对性的护理服务，利于提升护理水平和质量。
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护理本科生护理专业英语课程设置需求分析
目的 分析统招本科护生与独立学院本科护生对护理专业英语课程设置的需求,旨在发现问题,为护理专业英语课程的设置与教学改革提供依据,以提高教学效果,为培养国际化高素质护理人才奠定基础.方法 自行设计调查问卷,对800名在校本科护生进行调查,分析统招与独立学院本科护生英语水平、自我英语能力评价、对护理专业英语课程的总体态度、学习动机与目的、对课程设置与教学方式、教材与教师选用的需求等.结果 独立学院与统招本科护生对课时、学习策略及教师的需求基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05)；而对课程设置、班级规模、授课形式、英文授课比例、教学内容及教材的需求存在不同,差异具有统计学意义(Z=-3.617,-4.039,-2.682,-2.565,-2.876,-3.174;P＜0.05)；独立学院本科护生的英语水平(29.4％ CET4、5.7％ CET6)较统招本科护生(51.6％ CET4、13.0％CET6)低(x2分别为12.953,12.281；P均＜0.01),学习动机与目的的层次低(Z=-5.832,-1.976;P＜0.05),对英文原版教材的需求独立本科护生(42.9％)较统招本科(60.2％)低(Z=-2.723,P＜0.01).结论 统招本科护生对护理专业英语课程的学习兴趣和信心不足.护理专业英语的课程设置、教学方式、教材选用有待深入改革,教师专业英语教学水平有待提高,护生的学习兴趣和信心有待提高.独立学院本科护生的学习动机与目的有待提高.
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护理专业学生死亡焦虑及死亡教育需求的调查研究
目的 调查护理专业学生死亡焦虑及对死亡教育需求的现状,为进一步开展死亡教育,缓解学生对死亡的焦虑提供依据.方法 采用死亡焦虑量表及死亡教育需求量表对福建省某医学院校4年制护理专业1 055名学生进行问卷调查.结果 护理专业学生死亡焦虑总分为(45.71±7.47)分,死亡教育需求总分为(37.92±7.05)分.其中,年级、宗教信仰、是否接受过死亡教育是影响护理专业学生死亡焦虑水平的因素(P＜0.05).结论 护理专业学生死亡焦虑水平较高,对死亡教育也有较高的需求,护理教育者应在医学院校对死亡教育予以更好的规划.
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对护理专业不同学历学生临床护理带教需求的调查分析
目的 通过对护理专业不同学历学生进行调查与分析,了解其对临床护理带教的需求以及差异,为制订有针对性的教学计划提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,便利选取120名护理实习生进行调查.结果 本科学生对“掌握健康教育的技能”的需求高；大专学生对“掌握专科仪器设备的使用”“掌握病房管理的方法”的需求高；中专学生对带教教师学历、职称、理论水平的需求比本科和大专学生低；不同学历学生一致认为,带教教师重要的素质是尊重学生.不同学历学生对掌握科研知识、护理文书记录、护理程序的应用的需求情况均不乐观.结论 不同学历学生对临床护理带教教师的资格、素质及带教内容的需求不同,因此教学管理者要针对不同学历学生需求的差异,制订切实的教学计划与措施,满足其不同需求.
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护理人员医学人文知识在职教育现状及需求研究
目的 调查临床护理人员医学人文知识在职教育的现状及需求,为制订更有针对性的在职教育方案提供依据.方法 采用分层抽样,对我院35个科室的553名护理人员进行问卷调查.结果 仅43.4％的护士接受过医学人文知识在职培训,92.0％的护士非常需要或需要医学人文知识培训;不同年龄、工作年限、职称的护士对医学人文知识需求差异有统计学意义(P＜0.01);而不同性别和学历的护士对医学人文知识需求差异无统计学意义(P>0.05).结论护理人员医学人文知识在职教育不足,需求程度高,为促进护理人员专业素质和人文素养的全面协调发展,应加强临床护理人员医学人文知识的在职教育.
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护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查
目的 探讨护理学专业自考本科生毕业论文指导需求,以调整指导方法,提高其科研能力.方法 便利抽取160名护理学专业自考本科生为调查对象,采用自制问卷对其论文指导需求情况进行调查.结果 88名自考生认为集体指导与个别指导相结合是佳的自考毕业论文指导形式；自考生对集中指导的内容及课时安排评价较好,建议部分内容适当调整学时及授课顺序.指导老师的科研能力、耐心和表达能力对论文指导效果的影响较大.结论 护理学专业自考本科生的毕业论文指导方式应多样化,指导教师应注意提高自己的科研能力及人文素养.
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深圳市社区护理人员继续教育现状及需求的调查
目的 了解深圳市社区护理人员继续教育的现状及需求.方法 采用自设的调查问卷,对147名社区护士进行调查.结果 大专以上学历者42g(28.57%);护师及以下职称者114g(77.55%),其中22名尚未取得护士执业资格,占总数的14.97%;有9名(6.12%)参加过累计＞3个月的社区护理继续教育;对继续教育评价好的是学习的难易程度;有76.87%将"特殊人群健康保健知识"的学习列为学习需求排序第1.结论 应尽快建立健全社区护士继续教育制度、完善继续教育体系、明确教育目标,以保证社区卫生服务的可持续发展.
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运用Ridit分析法制订姑息照护培训内容
目的 分析不同层次医院护士对姑息照护培训内容的共性及个性需求.方法 采用姑息照护知识需求调查表调查某市各级医院护士340名,使用Ridit分析法分析结果.结果 在共性知识需求中,重要的有24项,不重要的有26项.个性需求:一级医院对培训内容的需求主要集中为姑息照护基本概念、基础护理中的生活护理和丧亲后护理;二级医院为姑息照护概述、基础护理及疼痛护理:三级医院为放疗、化疗护理及所涉及的道德伦理观念.结论 三个级别医院的护士对姑息照护培训内容既有共性需要又各有侧重,Bidit分析法可予以区分,据此开展培训可提高培训效果.
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ICU患者家属需求评估及支持系统的研究进展
ICU有别于其他临床科室,由于其环境和性质的特殊性,在为患者提供救治的过程中,无形地给患者及其家属带来了一定的负担.甚至有时患者家属因患者突然发生病情变化而需要承受的压力比患者更为强烈[1].国内几乎所有的ICU都存在医护人员短缺的问题,他们忙于如何成功救治每一例危重患者,没有时间和精力去关心和照顾与患者同样经受压力的家属,殊不知家属作为ICU患者有力的社会支持者,对患者的生理及心理康复起着至关重要的作用[2].Hodges等[3]对患者与其家属心理健康的关系进行meta分析发现,患者和家属的心理不良反应呈正相关.因此,患者家属也需要得到医护人员的关心和照顾,从而降低其心身疾病发生率,提升其对患者的支持力,提高满意度,终改善患者的健康.本文现就国内外ICU患者家属需求评估的方法及家属需求支持的模式与干预措施的研究进展综述如下.
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原发性肝癌手术患者症状及延续照顾需求的研究
目的 调查原发性肝癌手术患者在入院和出院时的症状以及对延续照顾需求情况,旨在为临床开展延续护理、提高患者生活质量提供依据.方法 采取方便抽样的方法选择北京市某三级甲等肿瘤专科医院96例原发性肝癌手术的患者,在入院时和出院时采用安德森症状量表第一部分(M.D.Anderson Symptom Inventory-Part I,MDASIPart Ⅰ)和肝癌患者特异性症状模块(The Symptom Module Specific to Primary Liver Cancer,TSM-PLC)调查患者症状发生情况,在患者出院时采用自设问卷调查患者对延续照顾需求情况.结果 肝癌手术患者入院时症状总分中位数为16.00;出院时的症状总分中位数为36.00,高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.001).有93.75％的患者需要延续照顾服务.89.58％的患者期望由手术医院或由其指导居住地医疗机构提供延续照顾服务.结论 原发性肝癌手术患者出院时症状比入院时更多、更严重,患者对延续照顾需求强烈,应采取可行的延续照顾模式,加强患者的症状管理,以利于提高其生活质量.
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骨科住院病人健康教育需求的调查分析
目的 了解骨科住院病人对健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足病人需求.方法 采用描述性研究方法,对骨科住院病人进行调查.结果 骨科病人出院前的健康教育需求程度高;在疾病知识方面,关心治疗方法和并发症;术前关注手术效果、手术方式及麻醉的准备,术后需要了解功能锻炼、并发症的预防及疼痛控制方法等知识;医生是病人希望的健康教育人员;床旁个体指导是病人易接受的教育方式.结论 在开展健康教育时,要针对病人对健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教.
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能级进阶模式的护士培训需求分析模型
随着我国医院护理管理模式从"平台式"向"能级体系"模式的转换,护士培训的重点正转向以能力为基础的分层次培训.在分析能级进阶模式与护士培训需求分析的基础上,提出了基于能级进阶模式的护士培训需求分析模型,设计优质、高效的培训,使广大护理人员能够尽快适应护理管理新模式.
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正常新生儿出院前母亲健康教育需求及相关因素分析
目的了解正常新生儿出院前母亲健康教育需求及希望的健康教育方式.方法采用问卷调查法对120例正常新生儿母亲出院前进行相关问题调查.结果新生儿母亲在出院前健康教育内容上关心如何判断新生儿是否正常以及一些日常护理问题,希望的健康教育方式是阅读健康教育手册、材料和护士个别指导;设立热线电话是在新生儿出院后遇到问题时母亲希望的咨询方式;同时,对健康教育需求项目和方式的选择具有多样性.结论现有的健康教育模式需要不断改进,以满足社会发展的需要.
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精神病患者家属对保护性约束的态度及护理需求
目的探讨精神病患者家属对保护性约束的态度及护理需求,提出相应护理对策.方法采用自编问卷,在患者入院时对150例精神病患者家属进行调查.结果48.7%的患者家属对精神病患者住院期间可能接受的保护性约束无心理准备;初诊患者家属比复诊患者家属对保护性约束的目的认识更为不足(P＜0.01);患者家属的文化水平越高,对精神病患者约束期间心理问题的重视程度越高,护理需求越多(P＜0.05).结论精神病患者家属对保护性约束的认识不足,有必要及时为患者家属提供相关护理知识,规范约束护理,满足精神病患者家属的合理需求.
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老年长期照料需求与我国护理学专业的应对
20世纪90年代以来,对那些生活不能自理的老年人进行关心和照料护理的问题日渐成为一项主要的社会政策议题,并受到越来赵多的关注[1].
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护士对地震灾害护理培训的需求
目的 了解护士对灾害护理培训的需求,为组织和开展灾害护理教育和培训提供参考.方法 采用方便抽样调查护士对灾害护理培训的需求,包括灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理管理和专业发展5个方面.结果 护士灾害护理培训总需求得分(中位数)为4.29,78.9%的护士得分达到"需要"的赋值4分;5个方面的得分(中位数)均达到或超过4;不同年龄、职务、学历、职称、专业发展方向的护士灾害护理培训需求得分不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士对灾害护理培训需求较高,应对灾害护理教育和培训进行整体规划,以满足护士应对灾害的护理需要.
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良性前列腺增生患者就诊需求的多水平模型分析
目的 研究老年科门诊老年良性前列腺增生(BPH)患者的不同就诊需求. 方法 采用自行设计的BPH门诊患者就诊需求调查表,对中国南、北方11个城市共33所三级甲等医院2027例60岁及以上BPH门诊患者与医务人员沟通需求、采用的检查项目需求、采用的治疗方案和健康指导方面的需求进行调查,并应用多水平模型进行分析. 结果 2027例BPH患者中,47.1％(955例)的患者认为医生开具检查项目前与其沟通很必要,39.8％(807例)的患者认为医生确定治疗方案前与其沟通很必要,19.2％(389例)的患者认为医生为其开具的检查项目是很必要的,36.0％(730例)的患者认为医生为其采用的各项治疗方案是很必要的,41.9％(849例)的患者认为医生对其进行BPH诊断方面的健康指导是很必要的,46.1％(934例)的患者认为医生对其进行BPH治疗方面的健康指导是很必要的.患者沟通需求、诊断需求、治疗需求和健康指导需求评分数据在南北方城市间具有聚集性,且下尿路症状越严重的患者其沟通需求和健康指导需求越强烈. 结论 在BPH临床诊治过程中考虑患者的就诊需求、医患双方共同选择合适的治疗方案,将有利于作出更科学的临床决策.
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热性惊厥患儿家属健康教育需求与相关因素分析
目的 了解热性惊厥患儿家属健康教育需求及希望的健康教育方式.方法 采用问卷调查法对69例热性惊厥患儿家属门诊就医时进行相关问题调查.结果 患儿家属在健康教育内容上关心出现热性惊厥时的救护以及如何预防热性惊厥复发.希望的健康教育方式是阅读健康教育处方和护士个别指导;设立热线电话是患儿离院后希望的咨询方式;存档患儿病历及一般资料设立"救护平台"电脑系统是患儿在院外出现问题时快捷的救助需求方式;患儿家属对健康教育需求项目和方式的选择具有多样性.结论 现有的健康教育模式需要不断改进,以满足社会发展的需要.
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上海市城区郊区全科医生继续医学教育现状调查及培训方式需求分析
目的 调查上海市城区和郊区全科医生继续医学教育现状及培训方式需求,比较两者间差异.方法 2011年7月至2012年5月,采用自行设计的问卷对参加“上海市家庭医生临床能力培训”和“上海市全科医生临床能力评估”的全科医生进行调查.结果 市区组710人,男性33.0％,平均年龄(36.7±6.8)岁；郊区组843人,男性33.2％,平均年龄(36.6±5.1)岁.84.6％的市区组和85.6％的郊区组被调查者曾参加过全科医学继续教育学习班.两组对继续医学教育整体效果的总体满意程度差异无统计学意义(Z=-0.895,P=0.371),其中满意和非常满意的比例分别为45.1％、13.8％和49.5％、9.1％；郊区组对继续医学教育增强全科医学基本理论(Z=-2.296,P=0.022)、增强基本操作技能(Z=-2.013,P =0.044)和继续医学教育教材(Z=-2.819,P=0.005)的总体满意程度高于市区组.两组均认为脱离社区实际需求是继续医学教育中存在的主要问题,差异无统计学意义(60.3％比65.2％,x2=3.213,P=0.082)；郊区组中认为培训时间太短(19.7％比11.0％,x2=18.045,P＜0.05)、课程内容太少(7.5％比4.3％,x2=5.747,P=0.019)、领导不重视(14.3％比6.5％,x2=19.95,P＜0.05)的比例高于市区组,认为课程内容重复(24.8％比34.8％,x2=15.327,P＜0.05)、培训时间太长(16.4％比28.2％,x2=26.055,P＜0.05)的比例低于市区组.两者选择多的教学方法均为案例分析(73.3％比78.0％,x2=0.635,P=0.426),差异无统计学意义.郊区组选择理论授课的比例高于市区组(63.6％比50.8％,x2=6.712,P=0.010),选择问题导向学习的比例低于市区组(43.1％比51.9％,x2=4.273,P=0.010).结论 上海市城郊全科医生对继续医学教育整体效果基本满意,认为脱离社区实际需求是当前的突出问题；两者对继续医学教育的评价和培训方式的需求存在差异,应区别对待.
