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血清Hs-CRP、IL-6及血浆FIB联合检测在COPD中的应用价值
目的：：探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值.方法：将181例 COPD病例依据病程分为 COPD 稳定期组(65例)和COPD急性加重期组(116例),COPD急性加重期组依据肺功能分级分为Ⅰ级(39例)、Ⅱ级(43例)和Ⅲ级(34例),再依据病情转归分为生存组(87例)和死亡组(29例),同时选择同期80例健康人设为健康组.分析比较不同组间hs-CRP、IL-6、FIB水平差异,以及这些指标评估COPD急性加重期预后的效力.结果：(1)COPD稳定期组、COPD急性加重期组和健康组间血清hs-CRP、IL-6、FIB水平两两比较显示差异均有统计学意义(P＜0．05),均为健康组＜COPD 稳定期组＜COPD 急性加重期组；(2)COPD急性加重期组肺功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间血清 hs-CRP、IL-6、FIB 水平两两比较显示差异均有统计学意义(P＜0．05),均为Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级.person 分析结果显示,肺功能分级与血清 hs-CRP、IL-6、FIB水平均存在明显正相关(P＜0．05),相关系数为0．573.(3)生存组和死亡组 hs-CRP、IL-6、FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0．05).血清 hs-CRP、IL-6、FIB 水平评估 COPD 急性加重期组预后的受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)分别为：0．836、0．815、0．776,各指标评估为＂死亡＂的敏感度分别为：72．41％、65．51％、75．86％；特异度分别为：80．46％、83．91％、79．31％；准确率分别为78．44％、79．31％、78．45％.3种指标联合评估时,AUC 为0．943,敏感度、特异度、准确率分别为93．10％、95．40％、94．83％.结论：血清 Hs-CRP、IL-6及血浆FIB均能在一定程度上反映COPD的病情演变及严重程度,联合检测对评估预后有参考价值.
