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支气管内膜结核误诊1例
患者,男,46岁,农民、因午后低热(37.3℃-37.8℃)阵发性剧咳,伴咯少量稀痰、胸部隐痛,乏力三月,于2001年5月18日来本所就诊.经胸透、胸片检查均无明显异常,先后两次查痰阴性.血沉12mm/h,OT试验,48小时后观察≤5mm.虽然患者有肺结核部分自觉症状,但经当地医疗单位现有设备检查无肺结核任何阳性象征,故不能抗痨治疗.采取抗炎、止咳对症治疗半月,仅咳嗽尚有减轻.停止治疗一周后,其他症状持续存在,仍反复阵发性剧咳.因此建议患者外地检查.
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胃食管反流病长期误诊1例报告
病历资料患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰5年余,再发加重伴呕吐1周于2010年6月24日入院.患者5年多来无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰,呈阵发性剧咳,时有白色黏液泡沫痰,但无痰中带血,无粉红色泡沫痰,无发热、盗汗、胸闷、咽痛、喘息,无心悸、腹痛、腹泻.
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扳足尖疗咳嗽
在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,无须应用镇咳药.但较严重的无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅影响休息和睡眠,还会增加体力消耗,甚至会导致呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统和肌肉骨骼等系统的并发症.所以不明原因的慢性咳嗽绝不可小视,应该适当地应用镇咳药.需注意的是,镇咳药分为多种,需要仔细辨别咳嗽病因,进行有效的治疗.
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中西药结合治疗剧咳与久咳
咳嗽、咳痰是呼吸系统非常常见的症状,但是很多病人的咳嗽、咳痰又是剧烈和顽固的,治疗也比较棘手.笔者于2002年5月～2003年5月,治疗并观察了95例剧咳与久咳病例,发现中西医结合治疗疗效较好,现报告如下.
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二陈汤加威灵仙化裁治喉痒剧咳效佳
喉痒剧咳多见于急慢性支气管炎失治误治，迁延缠绵，其原因为病毒、细菌混合感染后，经抗炎治疗，生物性致病因素虽以解除，但由于对气道黏膜上皮的损伤致气道反应性增高，此时无论用中药或西药都难以奏效。笔者结合中医辨证重用威灵仙治疗，屡用屡效，现介绍如下。王某某，女，46岁，2002年10月21日初诊。因喉痒咳嗽伴胸闷3个月余就诊。
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伴发晕厥的Eagle综合征一例
患者男性,67岁,主因发作性咽痛伴剧咳、晕厥半年于2002年3月6日就诊.患者半年前冷水漱口时突然出现左侧咽痛,不能耐受,持续数分钟自行缓解.
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肝包虫囊肿同时合并胆管和支气管瘘的诊治经验:附16例
肝包虫囊肿同时合并胆管和支气管瘘是肝包虫病的严重并发症,临床上较为少见.固原市人民医院自1980年5月至2006年4月共收治16例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料1.一般资料:该组16例,均发生于肝右叶顶部,其中男10例,女6例,回族9例,汉族7例,年龄25～62岁,平均51岁.12例有胸痛、刺激性剧咳.其中咳黄绿色带苦味痰9例,咳黄色粉皮样物或小子囊3例,咳清水样物2例.
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救治急性职业性液氨烧伤患者10例
我院于2006年8月收治一批急性职业性液氨烧伤患者共10人,经抢救全部成功脱险.一、临床资料本批患者均为24～31岁的年轻患者,其中女性8人,男性2人.10位患者均有喉部烧灼感、咽痛、胸骨后痛,声音嘶哑、剧咳或痰中带血,并有头晕、头痛、乏力、畏光流泪等症状.
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伴发晕厥的茎突综合征一例
患者男,67岁,主因咽痛伴剧咳、晕厥反复发作半年于2003年3月6日就诊.半年前冷水漱口时突然出现左侧剧烈咽痛,不能耐受,数分钟后自行缓解.其后症状反复发作并渐加重,且出现刺激性干咳,每日发作5、6次,发作不分昼夜.
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慢性阻塞性肺病自发性气胸哮喘样发作13例
自发性气胸是慢性阻塞性肺病(COPD)常见并发症,主要表现为气短、胸闷、胸痛等症状.而少数病人却表现为哮喘样发作,不易识别,容易误诊.1996～2000年,我们收治以哮喘样发作为表现的 COPD 自发性气胸13例.1 临床资料1.1 一般情况男9例,女4例;年龄56～82岁.均符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的 COPD 诊治标准.1 s 用力呼吸容积(FEV1)小于或等于预计值的75%,70%～75%1例,50%～69% 8例,<50% 4例;病程19～50年. 发病诱因:近期急性呼吸道感染7例,剧咳2例,突然用力1例,无明显诱因3例.
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腹部切口裂开原因分析
目的 探讨腹部手术切口裂开的的常见原因及防治措施.方法 通过对笔者所在医院2004~2007年6750例腹部手术患者进行回顾性分析,就其中切口切裂开的各种原因进行统计,从而列出笔者所在医院腹部手术切口裂开的主要原因.结果 6750例腹部手术患者中,60例发生了切口裂开,占0.86%.其中全层裂开42例,深层裂开10例,浅层裂开8例.50岁以上46例,营养不良者48例,上腹部切口23例,术后剧咳25例,腹胀伴腹水外溢18例.结论 年龄、营养状况、切口类型、术后腹腔压力是笔者所在医院腹部手术切口裂开常见的原因.加强围手术期的处理是防治切口裂开的重要措施.
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白长川教授用加味止嗽散治ACEI类药物致剧咳经验
白长川教授系全国第三界老中医药经验继承人指导老师之一,为名中医,硕士生导师,从事临床疑难杂证研究40余年,博采精思,中西汇通,学识渊博,疗效卓著.笔者为白老师学术经验继承人之一,随师门诊,受益匪浅.现把白老师用中药治疗ACEI类药物致剧咳的经验,介绍如下:
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自发性血气胸13例临床分析
自发性血气胸是指非外伤情况下发生的胸腔内积气和积血,本病起病急骤,病情变化迅速,可危及生命.现将我院2005年1月～2012年3月收治的13例自发性血气胸分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女1例,年龄17～62岁,平均32.8岁.有诱因者6例,包括剧咳、过度用力、疲劳等.有慢性阻塞性肺病史3例,肺大泡1例,既往有自发性气胸史2例,陈旧性肺结核1例.发病前均无创伤史.
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咳嗽晕厥综合征1例
男性患者,46岁,因一年内晕厥4次入院.第一次晕厥发生在11个月前,中午休息时出现剧烈咳嗽,一阵剧咳后突然意识丧失,摔倒在地.家人正好在场,未见四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁.历时20秒左右,推搡后苏醒.
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三氯异睛尿酸致急性肺水肿两例报告
一、病例简介 患者石某某、何某某，从事养鱼业，使用三氯异睛尿酸及碳酸氢钠给鱼池消毒。第一次使用不了解其使用方法，不是将两种物质按比例依次投入鱼池，而将两种物质加水混合后投入鱼池中。在混合时释放出黄色气体，二人坚持将药液投完，约30分种，即觉胸闷、憋气、剧咳。在当地医院治疗无明显好转，于发病后13小时来我院就诊。查体：急性病容，T 37.5℃、BP 120／90mmHg、R 35次／分，P 150次／分，口唇、甲床紫绀，呼吸急促表浅，大汗，咯泡沫样痰，双肺布满大水泡音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。胸片示：两肺可见广泛分布点、片状阴影，密度不均，边界不清，考虑为……
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胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例
1990年4月～1996年4月,我们用胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:15例中男13例,女2例;年龄17～76岁,平均40.8岁.原发性反复发生者7例,病程1～3年;第1次发病的继发性气胸8例[继发于慢性支气管炎(慢支)4例,慢支肺气肿2例,哮喘1例,肺结核1例];诱发因素:剧咳1例,剧烈运动2例,呼吸道感染1例,原因不明者11例;左侧气胸8例,右侧气胸6例,双侧气胸1例;肺压缩程度45%～85%.
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异丙嗪对抗巯甲丙脯氨酸所致剧咳7例观察
巯甲丙脯氨酸(Captopril、CPT)是第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),其诱发顽固性咳嗽已引起较多医务工作者的重视[1～3],鉴于其在临床运用中的价值,使得不能停用或更换其他药物,为了解决这一问题,我们观察了7例应用异丙嗪对抗巯甲丙脯氨酸诱发剧咳的效果,现分析如下.
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自发性血气胸13例临床分析
自发性血气胸是指非外伤情况下发生的胸腔内积气和积血,本病起病急骤,病情变化迅速,可危及生命.现将我院2005 年1 月～ 2012 年3 月收治的13 例自发性血气胸分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12 例,女1 例,年龄17 ～ 62 岁,平均32.8 岁.有诱因者6 例,包括剧咳、过度用力、疲劳等.有慢性阻塞性肺病史3 例,肺大泡1 例,既往有自发性气胸史2 例,陈旧性肺结核1 例.发病前均无创伤史.
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香砂六君子汤加减治疗寅卯时剧咳的中医探讨
本人在近年临证中治愈几例寅卯时剧咳的患者,现举两例介绍如下,以供同行在临证中参考.病例1:李某,女,2岁,2008年在亲戚家过春节,室内温度高达260C,引起发烧咳嗽,在医院诊断为支气管炎,经西药抗炎治愈.后每当感冒就引发咳嗽,并出现寅卯时剧咳,且咳吐出黏白痰液后,咳嗽方可缓解.平素面色萎黄,大便多先干后稀,选用香砂六君子汤加紫苑、白前、百部调治而愈,继用香砂六君子汤间断调理1月余,以后感冒咳嗽而再未出现寅卯时剧咳现象.
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剧咳致右下腹壁血管破裂出血1例报告
1临床资料患者,女,65岁,以急性右下腹痛3 h急诊入院.患者入院前1 d因患急性气管炎剧烈咳嗽,入院3 h前又剧烈咳嗽突感右下腹痛渐加剧,不敢自行按压,服654-2 2片无缓解.既往患高血压病5年.查体:体温37.5℃,脉搏80次·min-1,血压170/100mmHg.
