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肺癌癌性胸水中TIL对肺癌细胞杀伤活性的实验研究
目的:研究肺癌癌性胸水中肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对肺癌细胞株(A549)的杀伤活性,为临床应用TIL治疗肺癌提供依据.
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侯平玺名老中医以健脾补肺法治疗癌性胸水的临床经验
本文主要总结介绍侯平玺名老中医在临床中对恶性胸水50多年的诊治经验。侯老认为正气亏虚、邪热积聚为恶性胸水形成之根本原因,并根据恶性肿瘤的消耗性与侵袭性的生理特点、正气持续损耗的病理特点,从中医基础理论脾、肺为后天正气生发之关键着手,提出恶性胸水以健脾补肺立法的思路。本文详细介绍了侯老在该病治疗中的常用药及其用药经验,今与大家分享,以期共同进步。
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岩舒注射液联合顺铂治疗40例癌性胸水的疗效观察
目的 观察岩舒注射液联合顺铂治疗癌性胸水的疗效.方法 将80例癌性胸水患者随机分为两组A组(40例)、B组(40例)给予A组患者岩舒注射液20ml、顺铂30mg分别注入胸腔;B组顺铂60mg注入胸腔.结果 A组CR24例PR10例NC6例,B组CR10例PR18例NC12例,A组毒副反应发生率低于B组.结论 岩舒注射液联合顺铂治疗癌性胸水较单药顺铂治疗效果明显,毒副作用小.
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苓桂术甘汤加味治疗癌性胸水临床观察
1995-2006年,我科对收治的62例癌性胸水患者采用苓桂术甘汤加味结合腔内联合化疗的方法治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
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中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水41例
癌性胸腔积液为晚期肿瘤常见并发症之一,许多患者因体质差,或伴有其他脏器功能障碍,无法耐受放化疗,从而造成很大痛苦.2003年4月-2008年1月期间,笔者采用中西医结合的方法治疗癌性胸水患者41例,取得一定疗效,现报道如下.
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中药制剂榄香烯乳联合顺铂治疗癌性胸水疗效观察
1994年6月~1999年6月,我们应用胸腔内注入抗癌药物治疗癌性胸腔积液,取得较好疗效,现报道如下.
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热疗联合胸腔注射香菇多糖粉针剂治疗肺癌癌性胸水30例临床观察
目的 探讨热疗联合胸腔注射香菇多糖粉针剂治疗肺癌癌性胸水的疗效及机制.方法 60例肺癌合并癌性胸水患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者经胸腔闭式引流术放尽胸水后,胸腔内注入香菇多糖后进行热疗;对照组患者经胸腔闭式引流术放尽胸水后,单纯胸腔注射香菇多糖治疗.结果 对照组胸水改善总有效率为73.3%(22/30),观察组为83.3%(25/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后KPS评分评价稳定率及体重稳定率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前后均未出现血液系统反应及肝、肾功能损害,治疗期间,两组患者仅有少部分出现发热、胸痛、胸闷、皮疹及恶心、呕吐等不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前明显上升,CD8+下降(P<0.05);治疗后两组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均较对照组升高,CD8+下降(P<0.05).结论 热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗肺癌癌性胸水疗效较好,未见明显不良反应.
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益气蠲饮汤配合胸腔内化疗治疗癌性胸水36例疗效观察
我科于2000年5月-2003年5月,用中药益气蠲饮汤内服配合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水患者36例,并与单用顺铂胸腔内注射的36例作对照,现报告如下.
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泽漆汤证与癌性胸水所致咳嗽之探讨
泽漆汤见于《金匮要略》,主治“咳而脉沉”,历代医家多认为此条文中泽漆汤用于治疗水饮内盛,壅遏肺气之咳嗽,现代医家常用它来治疗支气管炎、哮喘等肺系疾病。笔者通过对《金匮要略》中有关条文再次学习,认为泽漆汤证属癌性胸水引起的咳嗽上气的可能性大。而一些泽漆汤相关的基础实验研究、临床病例观察、药理研究等也支持这一观点。
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鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水30例
我院自1998年1月~2000年10月应用鸦胆子油乳和鸦胆子油乳联合顺铂治疗癌性胸水,并分别与单用顺铂作对照,效果满意,现报道如下.1 临床资料90例被随机分为单用鸦胆子油乳组、单用顺铂组、鸦胆子油乳联合顺铂组(联合用药组).单用鸦胆子油乳组30例,其中男20例,女10例,年龄28~71岁,平均51.8岁;原发病灶:肺癌13例,乳癌11例,肝癌4例,恶性淋巴瘤2例,胸水找到癌细胞14例;双侧胸腔积液4例,单侧26例.单用顺铂组30例,其中男18例,女12例,年龄26~68岁,平均60.2岁;原发病灶:肺癌15例,乳癌12例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞16例;双侧胸腔积液6例,单侧24例.联合用药组30例,其中男20例,女10例,年龄31~72岁,平均53.4岁;原发病灶:肺癌14例,乳癌13例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞19例;双侧胸水6例,单侧24例.Karnofsky生活质量评分3组70分者各6例,60分者各16例,50分者各8例.
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芬倍舒对癌性胸水CEA、CT、CY21-1水平的影响
探讨芬倍舒对癌性胸水3种肿瘤标志物CEA、CT、CY21-1水平的影响.将61例肺癌胸膜转移而形成癌性胸水病人,随机分为芬倍舒组、华蟾素组、保尔佳组.治疗前、后检测胸水中3种肿瘤标志物,并观察其动态变化.芬倍舒组及华蟾素组的总有效率无明显差异(P>0.05),而明显优于保尔佳组(P<0.01),芬倍舒组及华蟾素组治疗后3种肿瘤标志物水平明显下降,且价格适中,使用方便.
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苦参注射液与顺铂联合温热治疗癌性胸水
恶性胸腔积液是癌症常见并发症,如已明确诊断应尽快给予控制,我院自1997年3月以来使用苦参注射液与DDP联合温热治疗癌性胸水46例,取得满意效果,现报告如下:
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胰性胸水
胰性胸水是指慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰胸瘘等胰腺良性疾病所引起的大量、复发性、持续性的富含淀粉酶的胸水(pancreatic hydrothorax).临床上较少见,常和胰性腹水并存,平均发病年龄在40岁左右,男性发病率是女性的2 ~ 3倍.它不包括急性胰腺炎引起的一过性胸腔炎性渗出的液体积聚和胰腺癌胸腔转移所致的癌性胸水.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂、IL-2胸腔内注入治疗癌性胸水的临床观察
目的 探讨胸腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂、IL-2治疗癌性胸水的有效性和安全性.方法 经病理学和细胞学检查确诊癌性胸水患者73例,随机分成治疗组(40例)和对照组(33例).其中肺腺癌25例,肺鳞癌18例,肺小细胞癌13例,乳腺癌10例,食道癌7例.两组间各项基线指标无显著差异.治疗组给予重组人血管内皮抑制素60 mg(4支),顺铂40 mg,IL-2 100万U胸腔内注入.对照组给予顺铂40 mg,IL-2 100万U胸腔内注入.两组胸腔治疗均每周2次,治疗组注药次数多4次,少2次.对照组注药次数多8次,少6次.按照WHO胸水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).按照NCI CTC3.0版标准评价毒性反应.治疗前后检测胸水VEGF的水平.结果 治疗组40例患者,接受恩度治疗的周期数2~4,中位周期数为3,共完成的周期数103.获得CR15例,PR13例,SD5例,客观有效率70%,QOL改善率85%(33/40),对照组33例患者,接受治疗的周期数6~8,中位周期数7,共完成的周期数208.获得CR例5例,PR13例,SD4例,客观有效率54.5%,QOL改善率66.7%,均较治疗组低.治疗组患者胸水VEGF基线水平40例患者有4例正常(10%),36例(90%)患者胸水VEGF水平在治疗前有不同程度的升高,治疗后均有下降.而对照组33例胸水VEGF水平升高患者无明显下降.3~4级药物不良反应主要伴随化疗药物,包括白细胞减少、恶心、呕吐、皮疹、腹泻、没有心血管的反应.结论 胸腔内注入重组人血管内皮抑制素、顺铂、IL-2治疗癌性胸水有一定的疗效,且毒副作用少,对恶性肿瘤晚期患者是一种较好的治疗选择,可以改善生存质量,延长生存期.值得临床进一步推广应用.
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肿瘤浸润性淋巴细胞联合顺铂治疗顽固性胸水89例疗效观察
为寻求一种更为有效的癌性胸水治疗途径,我院用肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合顺铂(DDP)与单纯DDP胸腔灌注治疗恶性胸水89例,比较其疗效,结果报告如下.
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顺铂足叶乙甙联合治疗癌性胸水32例近期疗效分析
我科1995年10月~1997年12月采用顺铂、足叶乙甙联合胸腔灌注治疗癌性胸水32例,取得满意疗效,报告如下.
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博莱霉素与IL-2治疗癌性胸水的临床研究
目的观察既能控制胸水而又可以减少治疗次数的药物的疗效.方法常用胸穿套管针建立闭式引流,在胸水基本流净、肺复张基础上予以博莱霉素(BLM)30~50 mg;IL-2 40万U做胸腔内一次性灌注.结果总有效率86.7%.毒副作用:发热、寒战者占28.3%(38℃以下者),轻度胸痛占33.3%,皮肤色素沉着者占40.0%,脱发占30.0%,食欲不振占28.9%.结论 BLM治疗癌性胸水疗效好,毒副作用轻,易为患者接受.
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高温低渗持续灌注术治疗恶性胸水40例临床观察
目的观察高温低渗持续灌注术对恶性胸水的治疗效果.方法 40例恶性胸水患者用高温低渗持续灌注术进行治疗,男26例,女14例.年龄28~87岁,中位年龄59岁.均有细胞学诊断,其中肺癌24例,食管癌10例,乳腺癌4例,胃癌2例.结果 40例可评价疗效的患者全部达到CR.结论高温低渗持续灌注术是治疗恶性胸水的较为理想的方法,值得临床推广使用.
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综合护理干预胸腔热灌注患者的疗效观察
目的 探讨综合护理干预胸腔热灌注治疗患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月间南方医科大学南方医院收治的100例癌性胸水及癌症胸膜转移患者,所有患者均采用胸腔热灌注治疗,入院后采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规护理,针对胸腔热灌注的特点及并发症的预防进行控制,对比两组患者术后并发症的发生率、引流时间及护理满意度.结果 观察组患者治疗后出现复张性肺水肿7例,并发症发生率为14.0%,对照组患者出现复张性肺水肿16例,发生率为32.0%,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中复张性肺水肿患者胸腔置管引流平均时间为(69.4±4.9)h,对照组中复张性肺水肿患者胸腔置管引流平均时间为(93.1±7.6)h,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为98.0%,显著高于对照组患者的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理可降低胸腔热灌注治疗患者治疗后发生复张性肺水肿的概率,改善患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用.
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中心静脉导管胸腔闭式引流后局部灌注卡铂联合艾迪对癌性胸腔积液患者生存质量的影响
目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流后卡铂胸腔灌注联合艾迪对癌性胸腔积液患者生存质量的影响.方法 70例癌性胸腔积液患者随机分为闭式引流组(36例)和非闭式引流组(34例),对其生存质量进行比较.闭式引流组均用中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,引流12~24 h待胸腔积液放尽后从胸腔引流管注入稀释卡铂500 mg,夹管24 h后继续引流24~36 h..同时静脉用艾迪50 ml,1次/d,15 d为一周期.非闭式引流组进行传统胸腔穿刺后局部灌注卡铂,方法同上.结果 闭式引流组和非引流组比较,疼痛缓解率、Karnofsky评分、体重评分及生存质量评分有明显提高,差异均有显著性(P<0.01).结论 中心静脉导管胸腔闭式引流后局部灌注卡铂联合艾迪(AIDI)能明显改善症状、控制癌痛,增加患者体重,并提高患者生存质量.
关键词: 中心静脉导管胸腔闭式引流 艾迪 卡铂 癌性胸水 生存质量