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浅谈通识教育对实习医学生的重要性与实践路径
对实习医学生加强通识教育是未来发展所必需,复合型的医学专业人才培养、医学教育模式的转变、医生的职业特点、医学生实习阶段的实践性特点决定了开展通识教育的重要性.因此,本文对当前医学院校通识教育中存在问题进行分析,并探讨通识教育与医学教育相融合的实践路径.
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虚拟实验系统在培养呼吸内科实习医生临床实践能力中的应用研究
目的 探讨虚拟实验系统在培养呼吸内科实习医学生临床实践能力中的应用.方法 选取2012级临床医学专业100名同学进行临床技能考核,根据分数段均衡分成两组,每组50名同学(优、良及一般比例占一半),设为实验组和对照组.对照组在病房进行临床病例教学,实验组在虚拟实验室进行临床病例教学.两组同学均对胸腔积液、肺炎及肺结核这3个呼吸系统常见疾病进行教学,教学时间4学时.观察并对比教学结束后实验组和对照组临床技能考核成绩.结果 比较实验组和对照组教学前临床技能考核成绩,差异无统计学意义(P>0.05).教学后实验组成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 呼吸内科临床培训采用虚拟实验系统能够有效提高实习医学生的临床实践能力,值得广泛推行.
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实习医学生艾滋病职业暴露防护中存在的问题与对策
临床实习是医学生由学生角色向临床医务人员角色转变的过渡阶段,是从学校走向工作岗位的必经途径,实习医学生在临床中完成繁琐工作的同时保护自己、做好艾滋病职业暴露的防护等存在一些问题,总结如下.
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实习医学生血源性病原体职业暴露调查
目的 调查实习医学生血源性职业暴露情况,探讨针对性防护措施,减少职业暴露的发生.方法 对2009年1月1日-2011年12月31 日实习医学生上报登记的35名职业暴露进行分析.结果 1438名实习医学生中共收到35名发生血源性职业暴露报告,暴露率为2.43％；护理专业实习生发生血源性职业暴露,27名占77.14％,护理专业与临床医学专业及其他专业实习生发生职业暴露比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；锐器伤为导致暴露的主要形式,32名占91.43％,致锐器伤操作环节多发生在输液、注射、采血后拔针时,占77.14％；暴露源中患有血源性传播疾病22名,占62.86％.结论 实习医学生面临血源性职业暴露的潜在危险,尤其是护理专业的学生,医院应加强实习医学生职业防护的教育、规范操作行为；实习医学生也应提高自身防护意识,避免和减少血源性职业暴露的发生.
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如何做好传染科病房实习医学生的带教工作
目的 探讨传染科病房实习医学生的主要特点和问题以及带教对策和方法运用.方法 分析实习医学生的特殊心理和主要特点,选择专业素质过硬的带教老师,首先要解除实习医学生的思想顾虑,转变其消极观念,然后通过认真地组织入科前思想教育和培训,强化消毒隔离观念,入科后实施轮转教学,加强"三基"训练,严格手卫生制度,根据实习大纲制定教学计划,结合实际病例开展各项教学工作.结果 实习医学生熟悉环境,掌握各项消毒隔离措施后,恐惧心理逐渐消除,个人防护能力增强,通过轮转和案例教学,能够培养实习医学生的独立思考、分析、解决问题的能力.结论 传染科病房实习医学生临床带教工作的关键是端正实习医学生的心态、严格消毒隔离制度、着重掌握职业防护知识.
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提高实习医学生传染病学实习质量的探讨
针对实习医学生不重视传染病学临床实习和传染病疾病谱变化等问题，通过入科教育，明确传染病学知识的实用性；加强实习医学生的消毒隔离观念；强化实践教学，注重实习医学生的临床能力培养；提高实习医学生的医患沟通能力；培养实习医学生良好的医学道德观等，以期达到更好的临床实习及教学效果。
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重庆某医院独生与非独生实习医学生积极心理品质比较研究
目的 比较研究独生与出生顺序不同的非独生实习医学生积极心理品质群体特征.方法 采用大学生积极心理品质量表,采取整群抽样的方法,对重庆某医院2015年实习新生194人进行问卷调查,获得实习医学生的积极心理品质得分.调查结果采用SAS 8.2进行描述统计、方差分析.结果 独生实习医学生的积极心理品质总得分(97.26±11.04),高于长子女总得分(92.30±12.84),差异有统计学意义(P=0.010).热爱学习因子得分由高到低依次为独生子女、其他出生顺序子女、幼子女、长子女,差异有统计学意义(P＜0.05).独生子女、长子女和其他出生顺序子女的团队精神因子得分高于幼子女,差异均有统计学意义(P＜0.05).自律因子得分整体偏低.独生与非独生实习医学生自律、谦虚和感恩因子得分差异无统计学意义.结论 独生较长子女实习医学生积极心理品质发展好,在积极心理品质培养的过程中应加强整体自律品质培养,要注重长子女热爱学习品质和幼子女团队精神品质的培养.
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实习医学生沟通技能态度与一般自我效能感的相关性研究
目的 了解实习阶段医学生沟通技能态度的现状,探讨一般自我效能感与沟通技能态度的相关性.方法 以上海3所高校临床医学专业实习阶段学生为研究对象,采用以班级整群抽样的方式进行现场问卷调研.运用SPSS 19.0,对问卷数据作描述性分析、t检验、F检验、相关分析、分层回归分析.结果 共发放问卷600份,回收有效问卷575份,有效率为95.83％.实习阶段医学生积极态度维度得分均值为(51.880±7.003),消极态度维度得分均值为(31.550±5.839),一般自我效能感量表得分为(26.230±4.820).一般自我效能与沟通技能积极态度呈正相关(r=0.165,P=0.000).分层回归结果表明,学校、认为沟通技能重要性和一般自我效能感水平对沟通技能积极态度有正向预测作用,共能解释方差变异量的21.8％.在控制了相关变量之后,一般自我效能感所解释的方差变异量为2.1％.结论 实习阶段医学生沟通技能态度总体积极,提高一般自我效能感水平对医学生积极的沟通态度有促进作用.
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弘扬医师职业精神对培育实习医学生医德素养的几点思考
医师职业精神是医学职业道德的行为规范和行为准则,是科学精神与从人文精神的统一,实习期间是实习医学生人生观、价值观、道德观培育的关键时期,也是塑造良好医学职业道德的重要时期,医院利用医学职业道德精神文化对实习医学生进行医德培养和引导教育,使课堂教育和现实教育有机结合,具有针对性,深入学生的心灵,让学生对良好医德有更高层次的理解,树立他们高尚的道德情操,培养强烈的责任感和上进心,对培养技术精湛、医德高尚的医学接班人具有重要意义.
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规范教学查房模式的探索与研究
为培养合格医学人才,加强实习医学生临床思维能力,帮助和指导实习医学生实现从医学生到临床医生的过渡与转变,提高临床教学质量,通过规范教学查房模式的探索与研究,总结出四步教学查房法.
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PBL教学法联合CBL教学法与传统教学法在胸外科教学中应用效果对比
目的 :对比基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学法联合基于案例学(case based learning,CBL)教学法与传统教学法在胸外科教学中应用的效果.方法 :将2014年至2017年期间在徐州医科大学附属医院心胸外科实习的64名实习医学生作为研究对象.将这64名实习医学生随机分为对照组和观察组,每组各有32名实习医学生.为对照组医学生使用传统教学法进行教学,为观察组医学生使用PBL教学法联合CBL教学法进行教学.然后,对比两组医学生的各项考试成绩及其对教学各方面的满意率.结果 :教学结束后,与对照组医学生相比,观察组医学生理论考试的分数、病例讨论考试的分数、操作技能考试的分数均更高,其对提高学习兴趣、提高知识理解能力、提高分析问题能力、提高理论联系实际能力及提高教学质量方面的满意率也更高(P<0.05);与对照组医学生相比,观察组医学生对提高临床思维能力方面的满意率较高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 :与采用传统教学法相比,为胸外科实习医学生使用PBL教学法联合CBL教学法进行教学的效果更好,可提升其学习兴趣及操作技能.
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口腔门诊实习医学生医院感染控制知识调查分析
目的:了解口腔门诊实习医学生普遍预防知识知晓情况.方法:对我院口腔门诊实习的5a、4a制医学生进行普遍预防知识问卷调查,其内容的对医院感染控制普通预防知识的了解程度和重要性的的认知.结果:口腔门诊实习医学生对普遍预防知识有初步了解,平均知晓率为76.6%,实习医生与实习护生普遍预防知识知晓率无明显差别.结论:实习医学生普遍预防知识仍存在模糊认识.加强医学生普遍预防知识的学校内教育,高等教育有理由给予在校学生良好的医院感染教育,医院加强实习医学生普遍预防知识的岗前教育与培训.对防止医院感染的发生至关重要.
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实习医学生冲突管理方式现状调查
目的：调查云南省实习医学生冲突管理方式，为今后干预提高实习医学生有效的冲突管理方式提供理论依据。方法采用自编人口统计学问卷和荷兰式测试问卷———遇到冲突时的对策对239名云南省实习医学生进行调查。结果实习医学生常使用的冲突管理方式是解决问题，不常使用的方式是顺从，非护理专业实习生在强迫这种冲突管理方式上得分高于护理专业实习生，男性实习医学生在强迫这种冲突管理方式上得分显著高于女性。结论人口统计学资料在不同程度上影响实习医学生的冲突管理方式。
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实习医学生锐器刺伤原因及防护对策研究
[目的]调查实习医学生被锐器刺伤的现况,分析其被锐器刺伤的原因并提出相应的对策.[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法,对408名实习医学生进行问卷调查.[结果]40.9%的实习医学生曾经被锐器刺伤过,锐器刺伤者中被污染锐器刺伤的比例为65.27%.曾经被锐器刺伤者中,大专、中专实习医学生被刺伤的比例高于本科及本科以上学历的实习医学生,差异有显著性(P=0.000).采用Logistic逐步回归分析表明,低学历、缺乏医院职业防护培训、没有受过职业防护教育和男性是造成实习医学生被锐器刺伤的主要影响因素.[结论]实习医学生在工作中应加强自身防护意识,医院也应进一步强化对实习医学生职业防护的教育和培训,尤其是加强对男性和大、中专实习医学生的职业暴露与职业风险教育.
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200名实习医学生的基础能量代谢测定
目的:测量实习医学生的基础能量代谢,进而了解其体质状况.方法:选择200名实习医学生,其中男89名,女111名.用CCM代谢车标准法进行基础能量代谢测定,再与相应的成人预测值进行比较.结果:基础代谢实测值男生为 (4 920.4±1 343.1)kJ/d,女生为(3 393.2±824.2)kJ/d,与国内外预测结果比较明显低下(P＜0.01).结论:实习医学生的基础能量代谢较标准成人预测值低,除了测量方法及种族差异的原因外,说明学生的体质偏差,与体育锻炼少及营养状况较差有关,应加强指导.
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使用标准化病人进行实习生医患知情告知培训的初步实践
目的:通过标准化病人模拟医患沟通情景,探索和了解实习医学生知情告知中存在的问题,探索如何提高实习医学生医患沟通能力.方法:在实习教学查房后增加模拟知情告知培训.学生与标准化病人模拟完整的知情告知过程,教师与旁听实习生进行评议与点评.结果:回收有效评议表中,各项评议平均分:仪表态度92.4分,专业知识80.3分,沟通技巧82分,书面表达79分.结论:参与模拟训练的实习生存在对病情的概述、发生发展特点及完整的治疗原则掌握不够,人际沟通的技巧薄弱等问题.在医学生培养,尤其实习阶段知情告知能力的训练方面,使用标准化病人模拟医患沟通可能是一种较理想的培训方式.
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精神科实习医学生心理状况调查
目的探索精神科实习医学生心理健康状况及干预措施.方法对56名精神科实习医学生采用焦虑、抑郁自评量表进行调查,对发生的心理问题给予相应的心理干预.结果医学生在精神科实习前焦虑、抑郁检出率显著高于干预后(P＜0.01),女生检出率显著高于男生(P＜0.01).结论对精神科实习医学生在实习期间给予适当的心理干预可有效防治和降低学生心理问题的发生.
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实习医学生外科基本操作技能双语教学的体会
目的:探讨双语教学在实习医学生外科基本操作技能学习中的应用价值.方法:把我院需进行外科基本操作技能培训的实习医学生78人纳入研究,随机分双语教学组和传统教学组,并对两种不同的教学方法所得效果进行分析比较.结果:双语教学组外科基本操作技能理论成绩与传统教学组无明显差异（P>0.05）,实践成绩和总成绩均明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);双语教学组学生满意度明显高于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05).结论:双语教学可以提高实习医学生的学习积极性,使他们对外科基本操作技能掌握的更加深刻，同时还提高医学专业英语的水平,可见双语教学理念应用价值高,值得推广.
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情景教学法在医院感染知识教学中的应用
目的 探讨情景教学法在实习医学生医院感染知识教学中的应用效果.方法 将162名实习生随机分为实验组和对照组各81名,实验组采用情景教学法,对照组采用传统的课堂讲授法.教学结束,对两组实习生进行对教学评价及理论、操作技能等测试.结果 运用情景教学法的实验组实习生成绩明显优于对照组.结论 情景教学法进行医院感染知识教学,有利于提高实习生医院感染知识掌握及操作技能水平,有效地预防与控制医院感染,值得在实习医学生教学活动中大力推广.
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临床医学生实习期间压力源量表的编制及应用
[目的]编制临床医学生实习期间压力源量表,评定医学生实习期间的心理压力感现状. [方法]在开放式采访调查和文献综述的基础上,编制医学生实习期间心理压力感问卷,并对河北省两所医学院153名学生进行施测.主要运用相关分析与主成分分析方法进行统计学处理. [结果]临床医学生实习期间心理压力感可归并为人际关系压力、工作负荷压力、知识与技能压力、考试与就业压力、医疗条件压力、面对病人情况等6个维度,全量表的内部一致性系数和分半系数分别为0.905和0.860. [结论]临床医学生实习期间压力源量表具有较好的信度、效度,适合于个体鉴别.
