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中西医结合治疗输卵管粘连性不孕症60例
我院自1996年8月至2000年5月,应用中药内服热敷结合西药宫腔内注射治疗输卵管粘连性不孕症60例,取得了比较满意的效果,现报道如下:
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输卵管粘连评分在预测输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局中的价值
输卵管妊娠是妇科常见病,近年来其发病率呈上升趋势.目前,腹腔镜手术逐渐成为输卵管妊娠的常规治疗手段.随着有生育要求的输卵管妊娠患者的增加,如何在抢救生命的同时就能预测其以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方案保护其再生殖能力是目前妇科医生关注的问题,也是很有临床价值的[1].目前,对影响输卵管妊娠术后再次妊娠结局的相关因素文献报道较少,本研究探讨输卵管粘连评分在预测再次妊娠结局中的价值,为指导患者术后再次妊娠提供依据.
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异位妊娠术中应用医用几丁糖108例的临床分析
目的 探讨医用几丁糖对异位妊娠术后预防输卵管阻塞、肠粘连及盆腔粘连的应用价值.方法分析2011年1月至2012年3月,因异位妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术中,将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者108例,观察术后输卵管通畅、盆腔粘连及肠粘连的发生情况.结果全部病例术后随访3个月,10例发生输卵管阻塞,无1例发生粘连性肠梗阻,术后腰骶部疼痛、下腹痛、腹胀等症状明显下降.结论在腹腔镜下行输卵管切开取胚术中应用几丁糖可以有效预防输卵管阻塞、肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.
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宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连60例
输卵管粘连是引起不孕症的原因之一.引起输卵管粘连的主要原因是炎症,因炎症导致管腔狭窄,粘连,通而不畅或不通,从而导致不孕或宫外孕.传统的输卵管通液是凭借医生的感觉,而宫腔镜可直视下操作,并能了解输卵管阻塞部位和程度,术后联合中药保留灌肠,以达到清热解毒、理气通络、活血祛瘀的功效,从而提高了输卵管的通畅和受孕率.
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中西医结合治疗输卵管粘连性不孕80例
输卵管粘连是女性不孕重要的而又常见的原因,临床治疗颇为棘手.作者采用中西医结合治疗输卵管粘连性不孕80例,以探讨中西医结合综合疗法的临床疗法.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎58例疗效观察
自2004年以来,我们采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料该组114例年龄为20-50岁,均为已婚妇女,病程在2月-10年之内.临床表现为下腹痛、坠胀或腰骶部酸痛,月经不调,痛经,白带多,臭,输卵管粘连阻塞,盆腔炎性包块,不孕症等.其中盆腔炎包块40例,盆腔结缔组织增厚,双侧附件粘连索状,有压痛、白带多、臭、月经不调,子宫内膜炎共74例.
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妇科腹腔镜手术的整体护理体会
2008年1～10月,我们共行腹腔镜妇科手术33例.现介绍其整体护理体会.临床资料:本组33例患者的年龄为20～58岁,平均39岁.其中子宫肌瘤7例,异位妊娠13例,卵巢囊肿8例,输卵管粘连5例.均在全麻下行腹腔镜妇科手术.平均手术时间为(94±27)min,术中平均出血量为(60±15)ml,平均住院4～6 d.
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别让输卵管“卡壳”
输卵管堵塞原因造成输卵管堵塞的原因主要有六种:输卵管粘连不通多数人因流产后炎症过重,或患有慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等没及时治疗,久而久之炎症感染输卵管内壁溃烂,输卵管就粘在一起了.输卵管因炎症不通与子宫肿大、慢性盆腔炎、附件炎、月经提前等有关,炎症长时间不消除就会使输卵管堵塞.
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不孕症-新世纪流行病
女性不孕,通常是由输卵管、盆腔炎症、结核、子宫内膜异位症等原因,造成输卵管粘连、阻塞、积水,盆腔组织粘连形成隔断,等等,都可能使输卵管捕捉和吸取卵子的功能丧失,精子和卵子无法相遇受精.此外,还有免疫因素和其他因素,如落后的生育观念、不良的生活习惯、社会压力及环境质量的恶化,都会直接或间接地对妇女的内分泌系统和生殖能力造成不良影响.
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中西医结合治疗盆腔炎所致的不孕症42例
目的 探讨盆腔炎、输卵管粘连引起不孕症的治疗方法.方法 采用中西医结合治疗.结果 不孕症治愈率本组达83%.结论 炎症急性期以抗生素杀菌治疗,炎症控制后用中药活血化淤治疗,促进炎症进一步吸收.炎症消失后输卵管不通畅者行手术治疗,提高不孕症的治愈率.
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输卵管整形术42例临床分析
不孕症是妇科常见病,而输卵管性疾病造成的不孕则占30%,是继发不孕的主要原因[1].我院2000-10～2010-10选择不孕症患者42例,经保守治疗无效后,进行输卵管粘连松解、输卵管造口等手术,取得较好疗效,现报告如下.
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B超-过氧化氢通液声学造影检查诊断不孕症78例分析
输卵管粘连堵塞是导致原发不孕或继发不孕的原因之一.在女性不孕症中,输卵管因素占首位,占不孕妇女的30%～50%,上行性厌氧或需氧菌感染是输卵管炎症粘连堵塞是常见的原因.本研究采用B超-过氧化氢通液声学造影检查不孕症患者输卵管通畅情况,现将结果报道如下.
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86例输卵管结扎术中子宫输卵管粘连的临床分析
盆腔炎引起子宫、输卵管粘连而在输卵管结扎手术前未查出,以致手术不能顺利完成,可给受术者造成不必要的伤害.我站自2002年3月-2007年3月共施行输卵管结扎手术16 840例,其中漏诊盆腔炎86例.不能成功输卵管结扎者3例,现报道如下:
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早期输卵管通水术对药物流产后输卵管粘连的预防
[目的]探讨输卵管通水术是否对药物流产后输卵管粘连有预防作用. [方法]采用回顾性研究方法,询问患者情况,收集各种情况资料进行统计分析. [结果]行药物流产后早期子宫输卵管通水术123例患者在术后1～2.5年有12例出现继发不孕,余均为宫内孕,而未行药物流产后早期子宫输卵管通水术216例患者在术后1～2.5年有83例出现继发不孕,两组中不孕患者检查均有不同程度的输卵管粘连.两组之间比较药物流产后早期行子宫输卵管通水术与未行子宫输卵管通水术患者输卵管粘连存在明显差异(P＜0.01). [结论]药物流产后早期行预防性的子宫输卵管通水术可以有效地预防输卵管粘连,减少继发不孕的发生率.
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腹茧症致不孕2例
例1,患者29岁,因婚后未避孕未孕6+年,发现盆腔包块2+年于2005年7月14日入院.男方精液检查正常.月经史:初潮13岁,经期6 d,周期28 d,末次月经2005年6月26日.既往无下腹部疼痛史,无腹部手术史.入院时查体:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举摆痛,宫体前屈,正常大小,无压痛,左附件区增厚,无压痛,右附件区未扪及异常.入院前7 d院外腹腔镜检查示:盆腔广泛粘连.左输卵管粘连并折叠,双卵巢、右输卵管未显见(粘连包裹),小肠间广泛粘连.入院诊断:原发不孕,盆腔广泛粘连.术中见:肠管被包膜茧状包裹,包膜向下延伸封闭盆腔,不能探及盆腔脏器,仅见左输卵管伞端,沿伞端分离出部分左输卵管后,见左卵巢(大小约4 cm×3 cm×1 cm)表面有包膜包裹,术中考虑此病例为腹茧症所致原发不孕,未继续分离粘连关腹.
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合并子宫内膜异位症的不孕妇女的药物治疗选择和效果评价
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症( endometriosis,EMT).EMT在育龄期妇女中有10％的发病率,且有明显上升趋势,已成为育龄期妇女常见的疾病之一.EMT与不孕共存的现象已为人所熟知,约有25％～ 40％的不孕妇女患有EMT,而EMT患者中,不孕的发生率约为30％ ～50％,EMT从排卵障碍、卵子质量不佳、输卵管粘连、拾卵及配子运输不力、子宫内膜容受性差或着床障碍问题,均干扰患者的受孕能力.因此国外学者提出“endometriosis associated infertility”即“子宫内膜异位症相关不孕症”的概念.
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输卵管性不孕的病因和流行病学
输卵管功能正常是成功自然受孕的必要条件之一,当输卵管受炎症、局部疾病等影响时,可导致输卵管组织形态发生改变,从而影响其通畅程度、拾卵功能及蠕动功能,阻碍精卵相遇造成不孕.因此,输卵管性不孕是指由于各种因素形成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱或输卵管粘连、积水及阻塞等,引起输卵管伞端拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失,导致女性不孕.输卵管因素是导致女性不孕的主要因素,近年来,其发病率有上升趋势,因而对本病病因和流行病学探讨将有利于女性不孕症的预防和诊治.
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子宫内膜异位症不孕的药物治疗
子宫内膜异位症与不孕症密切相关,从排卵障碍、卵子质量不佳、输卵管粘连、拾卵及配子运输不力、子宫内膜容受性差或着床障碍问题,均干扰患者的受孕能力.根据腹腔镜诊断不孕症患者子宫内膜异位症因素占42.35%～55.7%,其中引起输卵管堵塞或通而不畅者占16.7%,内膜异位症合并黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)为12.7%.
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异位妊娠6次1例
1 病例报告患者,36岁,既往G6P0,因继发不孕1+年于2011年10月5日来我院要求助孕.患者2000年因异位妊娠开腹行左侧输卵管部分切除术.2001年行输卵管碘油造影检查提示右侧输卵管粘连,遂行腹腔镜下双侧输卵管和盆腔粘连松解术.2001年早孕自然流产.2002年因右侧输卵管异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管病灶切除术.2004年两次右侧输卵管异位妊娠,一次行药物保守治疗,一次开腹行右侧输卵管病灶切除术.此后6年正常性生活未避孕,2010年再次右侧输卵管异位妊娠,因破裂出血,开腹行右侧输卵管部分切除术.现来我院要求助孕,男方精液无明显异常.患者平素月经规律,初潮13岁,周期28～ 30天,经期3～5天,月经量中,无痛经.既往史无特殊.患者在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),常规长方案降调、促排卵、取卵、IVF-ET均顺利.取卵后3天移植胚胎2枚,第5天冻存囊胚3枚.采用注射用黄体酮60 mg/d进行黄体支持.移植后14天血β-HCG为462 U/L.
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盆腔巨大结核性包块1例
患女,30岁.孕2产2.因腹胀1年,加重伴腹痛20d入院.查体:体温38.8C,脉搏90次/min,血压16/12kPa.神志清楚,精神欠佳,极度消耗体型,痛苦面容.胸廓对称,呈桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,心率90次/min,律齐,有力,腹膨隆,腹壁紧,似足月妊娠羊水过多,全腹压,移动性浊音阴性,双踝部凹性水肿.消化道钡餐透视,腹部包块将肠管推移.以"恶性卵巢肿瘤”行剖腹探查术,术中见盆腹腔一巨大包块,上至膈下,推膈肌上移,肠管被"全挤到胸腔,下达盆底,与腹膜、盆底子宫、输卵管粘连,分离困难.于包块上部打开一小口,见黄白色于酪样液体流出,混有蛋花样悬浮物,量约9 000ml,术中冰冻示良性肿瘤,遂行包块及子宫次全切除+双附件切除术.切下包块肉眼观:壁厚,大似牛胃.病理诊断:①卵巢结核伴明显组织变性、坏死、囊性变.②子宫内膜结核,腺体呈轻度单纯性增生过长.术后给予支持、抗痨治疗,术后7d拆线,伤口有渗出、窦道,给予积极换药及局部链霉素冲洗,1月后伤口愈合出院,出院后继续口服抗痨药物治疗.
