超声测定胎儿颈部透明层的临床意义

2002年3月～2003年5月笔者对7 986例胎儿颈部透明层(NT)进行测量,并跟踪随访妊娠、生育全程,探讨超声测定胎儿颈部透明层对诊断胎儿畸形的临床意义,现将结果报告如下.一、资料与方法2002年3月～2003年5月来本站行孕期保健检查妇女7986例,年龄23～37岁,孕龄10～14周.孕妇无需特殊准备取仰卧位,用祥生chison 600凸阵实时探头超声诊断仪(探头频率3.5MHz)常规检测胎儿各径线后,取胎儿正中矢状切面,胎儿处于面向探头位置,胎体呈自然俯屈位,可清晰显示胎儿颈部透明层即颈下皮肤内至筋膜外之间的无回声区(图1),放大图像,测量其距离.测量值＞2.5mm(正常＜2.5mm [1])者由本站工作人员跟踪随访妊娠、生育全程,重点监护,发现胎儿畸形给予引产,病理证实.

再评肝硬化彩色多普勒超声测定的血流动力学变化

本文根据肝功能状态分别检测肝硬化患者的血流动力学变化,以探讨肝硬化患者在不同肝功能状态下所表现出不同的血流动力学变化.

胃术后对胆囊影响的超声检测与分析

目的:探讨胃或十二指肠病变行胃部分或大部切除术后对胆囊收缩功能的影响及胆结石的发生率.方法:对33例胃或十二指肠术后患者进行超声检测,并有50例正常对照.结果:胃或十二指肠术后胆囊容积增大,胆结石发生占51.5%(17/33),胆汁淤滞占15.2%(5/33),胆囊收缩功能不良占63.6% (21/33),与正常对照组比较差异显著.结论:胃或十二指肠术后能使胆囊收缩功能不良,胆结石发病率增高.

肝硬化患者摄入葡萄糖前后肝血流的多普勒超声分析

目的:探讨摄入葡萄糖前后肝血流变化对肝硬化的诊断价值.方法:应用多普勒超声测定30例肝硬化患者空腹和摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速和搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:空腹门静脉和右肝动脉流速降低,右肝动脉的PI和RI增高,摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速及右肝动脉的PI和RI与空腹时比较无显著差别.结论:观察摄入葡萄糖前后肝动脉和门静脉血流变化,对门静脉高压的判断是有帮助的.

彩色多普勒监测胎儿血流阻力指数与围产儿预后的关系

目的:研究胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(McA)、肾动脉(RA)血流阻力指数在围产儿预后中的临床应用价值.方法:彩色多普勒超声测定108例中晚期妊娠妇女(其中妊高征48例,正常妊娠60例)胎儿的UmA、McA及RA血流速度波形的阻力指数(RI),产后随访围产儿预后.结果:正常妊娠胎儿McA、UmA、RA的RI值随妊娠的进展逐渐下降;且在预测围产儿预后不良中的敏感性和准确性不同.结论:胎儿血流阻力指数直接影响着围产儿预后不良的程度,可为临床提供有价值的预测.

超声对高血压病患者血管内皮功能的研究

目的:用高分辨率超声测定高血压患者肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应,评价高血压患者的血管内皮功能;方法:研究对象包括49例高血压患者和22例正常对照组.所有对象均进行了肱动脉充气加压前后血管内径变化.血管直径和血流速度变化的检测情况,用以评价肱动脉的内皮依赖性血管扩张反应;结果:高血压患者肱动脉加压前后的血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组;结论:高血压患者存在着血管内皮功能的下降;多普勒超声评价血管内皮功能是一种简便准确的方法.

左心房容积的超声测定及其在复杂先心病肺血评估中的应用

目的:用二维超声测量左心房容积，探讨其在复杂先心病肺血评估中的应用价值。方法：以椭圆体公式法、单平面Simpson法、双平面面积-长度法同时测量20例正常人的左心房容积以作对比分析；以单平面Simpson法测量73例复杂先心病的左心房容积，与X线及手术结果对照研究。结果：正常人左心房容积双平面面积-长度法测值31.28±14.06ml，单平面Simpson法26.92±11.47ml，椭圆体法22.54±9.85ml。单平面Simpson法测定左心房容积的大小可反映肺血多少。结论：单平面Simpson法测定左心房容积可用以判断复杂先心病肺血多少，是一项简便、可靠的超声指标。

脾脏体积、脾静脉血流及血细胞计数在门静脉高压症分期中的意义

目的:研究脾脏体积、脾静脉血流以及外周血血细胞计数与不同肝功能分级的相关性,从而揭示他们在门静脉高压症临床分期中的意义.方法:彩色多普勒超声测定40例肝硬化门静脉高压症患者脾脏体积、脾静脉及门静脉血流速度和血管内径,并进行外周血细胞计数和Child分级,研究各项指标之间的相关性和不同肝功能分级之间的差异.结果:脾静脉内径、脾静脉血流速度、门静脉血流速度和外周血WBC计数在Child分级三组间的差异有显著性,而门静脉内径、外周血RBC、PLT计数在三组之间的差异均无显著性.脾静脉内径和脾静脉血流速度呈负相关(r=-0.43),与门静脉流速也呈负相关(r=-0.330).WBC与脾静脉流速呈正相关(r=0.353),与门静脉血流速度呈正相关(r=0.393).脾脏体积与HB呈负相关(r=-0.620),与PLT呈负相关(r=-0.8.34).PLT与HB呈正相关(r=0.583).结论:Child分级与反映脾功能亢进程度的指标外周血细胞计数无明显相关;门静脉高压症的分期应该参照肝功能和脾功能两方面.

彩色多普勒超声预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:使用彩色多普勒超声技术探讨肝硬化门脉高压时门脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血(EVB)的关系,寻找预测食管静脉曲张破裂敏感的多普勒指标.方法:用彩色多普勒超声测量76例肝硬化患者(出血组39例和未出血组37例)的门静脉、脾静脉和胃左静脉的内径、平均血流速度、血流量和血流方向,对EVB史阳性和阴性两组间的血流动力学差异进行对比分析.结果:门静脉的上述参数在两组间无明显统计学意义,但出血组的脾静脉内径、血流量、胃左静脉内径、明显高于未出血组(P＜0.05),出血组中胃左静脉血流方向为离肝者较未出血组明显增多,且离肝血流速度增高(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声测定离肝血流速度≥16 cm/s可预测食管静脉曲张出血有价值的指标.

患有代谢综合征的绝经后女性容易骨质疏松——江苏省人民医院内分泌科主任杨涛

代谢综合征和动脉硬化有着相似的病因,包括年龄、腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等,既往研究认为骨质疏松与年龄、血压、血脂、血糖等因素均有相关性.而骨质疏松与代谢综合征和动脉硬化的关系尚无一致的结论.血管弹性检查以及骨密度超声测定分别能从一定程度上反映动脉硬化和骨质疏松的状态,本研究目的是探讨中国中老年人群骨密度超声与代谢综合征和血管弹性之间关系.

2型糖尿病患者颈、股动脉内膜-中层厚度与胰岛素抵抗和餐后血糖的相关性研究

胰岛素抵抗(IR)和餐后2 h血糖(2hPG)被认为是2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮损伤和动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素[1].高敏彩色超声测定动脉内膜-中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标.本研究测定T2DM患者的颈、股动脉IMT、2hPG、胰岛素等指标,并计算出胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),旨在了解和探讨T2DM患者颈动脉和股动脉的AS与IRI和ISI及2hPG的相关性.

经胸超声测定冠状窦血流评价冠状动脉狭窄的临床研究

兰州地区定量超声测定结果分析

随着人民生活水平的提高和人口老龄化,骨质疏松症的发病率越来越高.骨质疏松症已成为老年人常见病之一[1].为探讨我国西北地区不同年龄段和性别骨质疏松症的发病情况,于1998年4月始至今,对兰州地区460人进行了定量超声测定(QUS).以探讨本地骨质疏松症发生与性别、年龄的关系.

术中应用善宁评价其对门脉高压病人血流动力学的影响

善宁为8肽生长抑素类似物,半衰期长,动物实验证实善宁能明显降低内脏血流量,降低门脉压力,用于治疗门脉高压症[1].临床善宁治疗门脉高压亦取得较好效果,但善宁对病人门脉压力的即时降压效果、降低门脉压力的幅度等,文献罕有报道.本文在门脉高压症病人断流术前应用善宁,多普勒超声测定门静脉、脾静脉血流量[2],同时结合术中应用善宁测定门静脉压力、脾静脉及冠状静脉压力,综合评价善宁对门脉高压症病人血流动力学的影响.

胃左静脉血流参数与食管静脉曲张破裂出血的相关性研究

本研究通过彩色多普勒超声测定肝硬化门静脉高压症患者的胃左静脉(left gastric vein,LGV)血流动力学参数,探讨LGV血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)的关系.

超声检测胃术后对胆囊影响的临床价值

目的:探讨胃或十二指肠病变行胃部分或大部切除术后对胆囊收缩功能的影响及胆结石的发生率.方法:对38例胃或十二指肠术后患者进行超声检测,并有60例正常对照.结果:胃或十二指肠术后胆囊容积增大,胆结石占42.2%(16/38),胆汁淤滞占21.1%(8/38),胆囊收缩功能不良占63.2%(24/38),与正常对照组比较差异显著.结论:胃或十二指肠术后使胆囊收缩功能不良,胆结石发病率增高.

缬沙坦逆转高血压左室肥厚的临床观察

本文观察缬沙坦(商品名:代文,诺华公司生产)对25例原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的改善,现报道如下.1对象与方法1.1对象选择符合WHO1993年EH诊断标准并经超声心动图证实为LVH的25例患者,其中男18例,女7例,年龄36～72(57.24±10.76)岁,病史2～25(10.60±6.06)年,体表面积(BSA)1.50～2.23(1.81±0.1 7)m2,超声测定左室重量指数:男＞134gm2,女＞110gm2.

输尿管梗阻对肾血流阻力指数的影响

泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻,终都可造成肾积水及肾损害,临床上输尿管梗阻为常见.肾血流阻力指数(RI)反映肾血管床的阻力状态,是梗阻性肾病诊断中应用为广泛的血流动力学参数.目前,采用多普勒超声测定RI来确定梗阻性肾积水的可靠性仍存在争议.本研究旨在探讨输尿管不同部位、不同程度梗阻对RI的影响.

超声监测肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学的变化

肝硬化腹水的原因,以往认为是由门静脉高压和低蛋白血症等引起的,近来认为是由于外周血管扩张及内脏高动力循环引起的.为了解腹部深部血管血流动力学的变化,我们应用彩色多普勒超声测定了80例肝硬化患者肠系膜上动脉(SMA)的血流动力学指标,以探讨其与肝硬化腹水的关系.

多普勒超声测定正常新生儿肺动脉压力

正常新生儿出生后由于肺血管扩张,肺动脉压力迅速降低.如果出生时有窒息缺氧等情况,新生儿出生后肺动脉压力可不降低,出现持续性肺动脉高压(PPHN),因此对新生儿肺动脉压力的监测十分重要.本研究采用彩色多普勒超声对25例正常新生儿出生后的肺动脉压力进行了测定.