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甲砜霉素与阿奇霉素治疗男性非淋菌性尿道炎疗效对比观察
笔者自2003年3月～2005年3月对234例男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者,采用随机分组的方法进行甲砜霉素与阿奇霉素治疗效果对比观察,现将结果报告如下.
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超高效液相色谱-串联质谱法同时测定鱼肉中氯霉素、甲砜霉素和氟甲砜霉素
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定鱼肉中氯霉素(CAP)、甲砜霉素(TAP)和氟甲砜霉素(FF)的测定方法.方法 以氘代氯霉素(d5-CAP)为内标,样品采用乙酸乙酯提取,正己烷脱脂处理.在ACQUITY BEH-C18色谱柱中分离,以水-甲醇做流动相梯度洗脱,以负离子多反应监测模式、同位素内标法定量.结果 CAP、TAP和FF方法的检出限分别为0.01、0.03、0.03 μg/kg,回收率分别为83.2％ ～96.5％,76.8％ ～93.8％和79.6％ ～95.0％;相对标准偏差为4.1％ ～8.8％.结论 本法具有良好的选择性、灵敏度和准确度,满足鱼肉中痕量氯霉素类药物残留的高灵敏分析需要.
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临床上抗生素合理使用的探讨
抗生素过去曾称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物在其生命活动过程中产生的代谢产物，对各种致病微生物有强大的抑制和杀灭作用，在很低的浓度下亦可选择性地杀灭他种生物或抑制其功能。抗生素主要采用微生物发酵的方法进行生产，如四环素、青霉素等；也有少数抗生素如甲砜霉素、氟苯尼考、氯霉素等可用化学方法合成[1]。此外，把天然抗生素经分子结构改造或以微生物发酵产物为前体生产了大量半合成抗生素，如头孢菌素、氨苄青霉素等。如何合理应用抗生素，本文提出如下几点意见。
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甲砜霉素用于细菌性阴道病的临床观察
目的 观察甲砜霉素治疗细菌性阴道病的有效性.方法 将260例细菌性阴道病患者随机分为甲砜霉素组与甲硝唑组各130例,甲砜霉素组给予甲砜霉素0.5 g,3次/d口服;甲硝唑130例给予甲硝唑0.2 g,3次/d口服,两组连续用药7 d,停药3 d后复查,并观察其不良反应.结果 甲砜霉素组治疗细菌性阴道病的总有效率为95.38%,甲硝唑组治疗细菌性阴道病的总有效率为93.07%,二者差异无统计学意义(P>0.05),甲砜霉素组的不良反应明显少于甲硝唑组差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲砜霉素治疗细菌性阴道病安全有效,不良反应小.
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甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察
目的 观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性.方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗.对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高.
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甲砜霉素联合复方桃红合剂治疗囊肿性痤疮38例疗效观察
目的 观察甲砜霉素联合复方桃红合剂治疗囊肿性痤疮的临床疗效.方法 75例患者随机分为甲砜霉素联合复方桃红合剂组和甲砜霉素组,4周后观察疗效并记录不良反应.结果 两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲砜霉素联合复方桃红合剂治疗囊肿性痤疮疗效较好.
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复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病疗效观察
目的 观察复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 采用开放对照法,每日静脉点滴复方甘草酸单铵注射液40 ml,同时予以甲砜霉素1.5 g 口服并外用丙酸氯倍他索乳膏,治疗掌跖脓疱病22例,30 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效、起效时间和不良反应.对照组14例仅外用丙酸氯倍他索乳膏.结果 治疗组22例中,12例痊愈,6例显效,总有效率81.82%,不良反应较轻,停药后消失.对照组14例中,1例痊愈,显效3例,总有效率28.57%.结论 复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病疗效显著,副作用少,对掌跖脓疱病治疗有良效.
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甲砜霉素联合维胺酯治疗寻常性银屑病疗效观察
目的:观察甲砜霉素联合维胺酯治疗寻常性银屑病的疗效及安全性.方法:选择寻常性银屑病80例,随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用常规氯雷他定分散片口服及丁酸氢化可的松乳膏外用治疗;观察组在上述治疗基础上,加用甲砜霉素联合维胺酯胶囊治疗.均4周为1个疗程.治疗2个疗程后,比较两组疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素4(Ⅱ-4)水平变化情况.结果:观察组痊愈12例,显效15例,有效4例,无效9例,总有效率77.5%;对照组痊愈8例,显效9例,有效7例,无效16例,总有效率60.0%;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组TNF-α水平较对照组降低非常显著(P＜0.01),IL-4水平较对照组升高非常显著(P＜0.01).结论:甲砜霉素联合维胺酯胶囊治疗寻常性银屑病疗效较好,且较安全.
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甲砜霉素体外高频热疗治疗男性非淋菌尿道炎
目的 探讨治疗非淋菌性尿道炎(NGU)有效的办法.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组体外高频热疗联合甲砜霉素治疗,对照组单用甲砜霉素,进行两组有效率比较.结果 治疗组有效率为88.70%,对照组为75.59%,二者差别有显著性(P<0.05)且无明显的不良反应.结论 体外高频热疗加甲砜霉素是治疗男性非淋菌性尿道炎的有效方法.
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甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎的疗效观察
目的 观察甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎的临床疗效.方法 将支原体感染性宫颈炎患者334例,随机分为甲砜霉素甘氨酸酯组168例(观察组)和阿奇霉素组166例(对照组),观察组使用甲砜霉素甘氨酸酯治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,疗程为两周.结果 观察组168例中治愈率为81.55％,疗效显著率为36.90％;对照组166例中治愈率为49.40％,疗效显著率为28.92％.观察组总有效率,显著率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎疗效确切,明显优于阿奇霉素,值得临床推广.
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甲砜霉素致周围神经病
1例35岁男性患者,因前列腺炎伴泌尿系统感染,服用甲砜霉素0.5g、3次/d及盐酸黄酮哌酯0.2 g、3 次/d.5个月后出现双足疼痛,随后出现双下肢麻木,疼痛,呈触电感.肌电图等辅助检查提示周围神经病.停用甲砜霉素及盐酸黄酮哌酯,给予B族维生素及加巴喷丁,1周后症状缓解.
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甲砜霉素胶囊在健康人体药动学及生物等效性研究
目的:研究甲砜霉素胶囊在健康受试者体内的药动学过程及其人体生物等效性.方法:18例健康男性受试者用随机交叉给药方案,分别单次口服甲砜霉素胶囊试验药和参比药0.5 g,用HPLC分析方法对血药浓度进行测定,评价2种制剂的生物等效性.结果:试验与参比甲砜霉素胶囊的主要药动学参数AUC0-t分别为(34.91±5.33)和(33.73±6.09)mg·h·L-1;AUC 0-∞分别为(37.00±5.74)和(35.64±6.50)mg·h·L-1;Cmax分别为(6.84±1.25)和(6.48±1.58)mg·L-1;Tmax分别为(1.75±0.68)和(1.96±0.78)h;t1/2分别为(3.66±0.55)和(3.69±0.68)h.甲砜霉素胶囊的相对生物利用度为(105.32±39.75)%.结论:甲砜霉素胶囊试验药和参比药的AUC,Cmax经方差分析和双单侧t-检验表明:2种制剂生物等效;Tmax经非参数法检验,表明2种制剂无显著性差别(P＞0.05).
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甲砜霉素胶囊含量测定方法的改进
目的:改进甲砜霉素胶囊的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18柱(150×4.6mm,5μm);流动相为:水-甲醇-冰醋酸(55:45:0.1);流速:1.0ml/min;检测波长273nm;柱温:室温;结果:甲砜霉素在1.0～10.0μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为100.2%,RSD=0.25%.结论:该法可用于甲砜霉素胶囊中的甲砜霉素含量测定.
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反相高效液相色谱法测定血浆中甲砜霉素浓度
甲砜霉素(thiamphenicol)抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相似,体内抗菌活性较高.近年来主要用于治疗脓疱型银屑病、淋病、非淋菌性尿道炎及混合感染.甲砜霉素口服吸收迅速完全,在体内广泛分布,以肾、脾、肝、肺等中含量较多.t1/2约1.5 h,大部分自尿中排出,少量自胆汁中排泄,主要不良反应以胃肠道反应多见.
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氯霉素类抗生素新星--盐酸甲砜霉素甘氨酸酯
据世界卫生组织调查显示，目前我国门诊治疗感冒患者时约有75％应用抗生素，外科手术则高达95％。中国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。就目前情况来看，中国仍是抗生素消费大国，金砖国家（BRICS）10年间的抗生素消费份额占据世界抗生素消费总量的76%。其中，印度抗生素零售的贡献率是23%，中国则高达57%。有数据显示，2015年我国全身性抗细菌药市场规模达到2119亿元。其中，抗生素市场规模1861亿元，同比增长8.4%。在抗生素市场迅速增长的同时，抗生素的不良反应越来越受到重视。
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探讨泛发性脓疱型银屑病的临床特征及治疗效果
目的：对泛发性脓疱型银屑病患者采用硫酸镁和甲砜霉素治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法将我院近几年所诊治的38例泛发性脓疱型银屑病患者，按照数字随机表和多中心以及平行等方法进行分组，分成试验组19例，对照组19例。对照组：对患者采用硫酸镁治疗；试验组：在对照组采用硫酸镁治疗基础上，加用复方甲砜霉素治疗。对两组患者的治疗效果和发生的不良反应进行观察和比较。结果经过治疗后，试验组的治疗有效率和不良反应率分别为94.7%(18/19)、5.3%(1/19)明显优于对照组63.2%(12/19)、21.1%(4/19)；差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对泛发性脓疱型银屑病患者采用硫酸镁联合甲砜霉素治疗，有效地改善患者的症状，提高治疗效果，同时发生的不良反应少，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上进行推广和应用。
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基于疾病基因表达谱的糖尿病肾病治疗药物预测
目的 探讨基因表达谱在筛选糖尿病肾病有效治疗药物中的应用效果.方法 在GEO数据库中搜索与糖尿病肾病相关的基因芯片,利用d-chip软件进行差异基因的表达分析,采用基因集富集的方法(GSEA)进行相关信号通路的富集分析,再利用Cmap筛选治疗糖尿病肾病的候选药物,并通过动物实验进行药效学评估.结果 通过对GSE31022芯片中的合格样本进行差异基因的有效分析,在获得的540个差异表达基因中,上调基因150个,下调基因390个;通过GSEA分析主要富集到NF-κB信号通路与糖尿病肾病为密切(P＜0.05),并且筛选出甲砜霉素可能对糖尿病肾病有治疗作用(score=1),动物实验结果显示,与模型组比较,甲砜霉素组的肾小球硬化及系膜扩张明显改善,基本达到正常组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,甲砜霉素组的尿蛋白和CD68、转化生长因子β、纤溶酶原激活物抑制物1及白介素6的mRNA水平低于模型组(P＜ 0.05).结论 基于糖尿病肾病相关基因表达谱作为疾病有效治疗药物的预测手段,为疾病的治疗药物发现提供了新思路.
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甲砜霉素致脱发1例报告
1 病历介绍患者为年轻女性.因外阴部肿痛半个月,于2002年1月4日来院就诊,追问患者半年来有不洁性生活史.查体:T36.5℃,一般情况良好.全身皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑.
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药物的不良反应(四)
酰胺醇类抗生素酰胺醇类抗生素主要包括氯霉素和甲砜霉素(硫霉素),其中氯霉素具代表性,所以又称氯霉素类抗生素.这类药物对治疗伤寒、副伤寒及其他沙门氏菌感染、脑膜炎球菌引起的脑膜炎等,效果优于其他药物,但其不良反应严重,虽然发生率低,仍要引起大家的重视.
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男性急性淋菌性尿道炎86例分析
2007年3月-2009年3月,笔者诊治男性急性淋菌性尿道炎86例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者年龄16～52岁,平均31岁;已婚59例,未婚27例;有不洁性生活史83例.均有不同程度的尿痛(灼热或刺痛)、尿频,检查见尿道口红肿,伴有脓性分泌物,分泌物涂片和细菌培养均提示淋球菌感染.
