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彩色多普勒超声在诊断流产后宫内组织残留中的应用价值
药物流产后仍有5%～10%[1]发生宫内组织残留,导致术后阴道流血时间延长.而彩色多普勒超声能在二维基础上应用彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多谱勒(PW),对宫内异常回声区进行血流检测,可提高宫内组织残留诊断的准确性,并能根据血流信号检出部位进行定位,现报告如下.
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超声鉴别颈部淋巴结肿大性质的应用价值
目的:探讨超声波对鉴别颈部淋巴结性质的意义.方法:应用超声二维声像图、能量多谱勒血流图(CDPI)、脉冲多谱勒(PW)图象分析113个颈部淋巴结的动脉血流速度(PSV)与阻力指数(RI),并观察淋巴结内的血流形态.结果:102个淋巴结所分的3组间的二维声像图,淋巴结的血流特点及动脉血流PSV、RI有着显著的差异性.结论:CDPI、PW与二维超声结合,参考临床症状对鉴别淋巴结性质有重要的作用.
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彩超诊断右侧三心房心1例
患者男,22岁,无明显自觉的异常症状.查体:心率80次/分,心前区未闻明显心脏杂音,彩色多谱勒超声心动图示:各心腔内径正常,各瓣膜未见明显反流,右心房内可探及一纤细的强回声分隔,分别连接于右房的左右侧壁,将右房分成左前及右下两个腔,大小分别约32x24mm、35x22mm,在心动周期中随血流而上下摆动,上下腔静脉均连接于右后心腔,于该隔膜中间部可见回声失落,为真房与假房间的交通口,大者面积约1Ox12mm,彩色多普勒可显示过隔膜孔的血流呈以蓝色为主的多彩样改变(图1),脉冲多谱勒置于隔膜孔下方可记录到舒张期湍流频谱.超声诊断:先天性心脏病:右侧三心房心.
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经颅多谱勒在围术期的应用
经颅多谱勒(transcranial Doppler,TCD)采用脉冲多谱勒技术与一个2MHz的低频超声相结合,使超声波能穿透颅骨较薄的部位,即TCD窗口(如颞骨、眼眶、枕骨窗口等),进入颅内,直接获得多谱勒信号,进行脑底动脉血流的测定.Stump等[1]证实了脑血流速度与脑血流量(CBF)之间有良好的相关性,因此通过对血流速度变化的观察,可以判断血流状况,特别是心脑血管疾病,包括梗阻、栓塞及狭窄情况.
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不完全性左束支传导阻滞伴4相完全性左束支传导阻滞1例
患者男性,50岁.因心悸、头晕半月余入院.体检:BP170/88mmHg.心率70次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.心脏X线片示左心室扩大.脉冲多谱勒超声心动描记术检查可见左心室内径增大,顺应性降低.临床诊断:高血压心脏病.既往心电图诊断为不完全性左束支传导阻滞.
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心脏超声诊断鲁登巴赫氏综合征4例
鲁登巴赫氏综合征是一种罕见的心脏病,近几年来陆续可见到报道.我院自1992年至今,诊断4例,现报道如下:例1,女,43岁,以反复咳嗽,心悸,气促3～4a为主诉就诊.体查:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ°SM、DM,心尖部可闻及Ⅱ°SM.EKG示:(1)左心房肥大,(2)不完全性右束支传导阻滞.临床考虑:主动脉瓣关闭不全.二维超声心动图检查示:右房、室腔轻-中度扩大,左房轻度大,左室偏小,房间隔中部回声失落33mm,PWD(脉冲多谱勒)示房间隔右侧可探及三峰状湍流频谱.二尖瓣前、后叶回声轻度增强、增厚,前联合轻度粘连,舒张期开放受限,后瓣呈直立片.二维上测得瓣口面各2.70cm2,CWD(连续多谱勒)测得有效瓣口面积3.19cm2.肺动脉显著扩张,内径达33mm.PWD示其瓣口ACT80ms,估测肺动脉平均压力40mmHg,三尖瓣关闭不全(轻度),心包腔内可见少量液性暗区.超声诊断:(1)鲁登巴赫氏综合征:巨大房缺(继发孔型);二尖瓣狭窄(轻度);两肺动脉高压;心包积液(少量);(4)三尖瓣关闭不全(轻度).
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多谱勒超声正常新生儿左心输出量的研究
本文应用多谱勒技术,采用升主动脉血流速度测定方法,结合M超主动脉直径的测量,对93例正常新生儿及早产儿左心输出量进行了测定.被检者体重1000～4750g,胎龄27～42周.结果见心输出量随体重增加而增加,两者呈直线正相关(r=0.90,p＜0.001).平均心输出量234.9±44.4ml/min/kg(-x±s).低体重者心输出量偏高(＜2000g=252.1±47.9ml/min/kg,＞2000g=225.6±39.9ml/min/kg,t=2.765,p＜0.01).作为临床应用,本文提出心输出量322ml/min/kg和180ml/min压g可分别作为应用多谱勒方法测定心输出量的上限和下限.
