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奥湿克用于不同孕产史早孕妇女人工流产效果分析
目的:比较不同孕产史的早孕妇女在人工流产术前应用奥湿克效果.方法:采用前瞻性的随机对照研究方法,共接纳合格妇女408人,按既往孕产情况分为三类:初孕妇、有人工流产史的未产妇、经产妇,每类孕妇随机分为奥湿克组及对照组,奥湿克组术前30min～2h口服奥湿克2片,对照组术前不用药.结果:人工流产术前口服奥湿克对不同孕产史的受术者,均有明显扩张宫颈的作用,并明显减轻术中疼痛的程度(P＜0.05),这种变化以初孕妇更为显著(P＜0.001).对于初孕妇及有人工流产史的未产妇,口服奥湿克还能明显缩短手术时间(P＜0.05).结论:人工流产术前口服奥湿克对于不同孕产史的早孕妇女均有明显效果,以初孕妇的效果更为显著.
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药物治疗输卵管妊娠163例临床分析
2005年1月～2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18～41岁,有停经史146例,停经时间30～56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.
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浙江省浦江县仙华街道妇女病调查
资料与方法2007年9月～2009年8月对仙华街道辖区内社区居委会和行政村的已婚妇女3785名进行了调查,年龄20～70岁.方法:详细询问受检对象月经史、孕产史、既往史及所采用的计划生育措施.按妇科常规检查内外生殖器和宫颈刮片及阴道分泌物检查,同时结合B超检查对妇科常见疾病进行诊断,乳腺疾病检查以手法触摸双侧乳房为主.按统一表格每人一表逐一登记,6类32种疾病分别登记.
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医疗风险评估机制大有可为
产科的个案2010年8月9日上午10点左右,孕妇李萌(化名)由其丈夫陪同来到某医院产科就诊.经病史询问、体检,并按照李萌的末次月经史以及既往孕产史陈述,孕妇的妊娠诊断为:孕1产0妊娠4 1+ 3周;妊娠合并高血压中度.经推算,李萌的预产期应为2010年7月30日,现已超过预产期10天左右.为慎重起见,接诊医生为其进行了全面的产前检查、子宫超声检查,并进行胎动和胎心检测.
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双子宫伴左侧子宫腺肌病1例
患者女,41岁.以月经周期短、经量多、伴进行性痛经一年半来诊.妇科检查:双子宫、双宫颈、单阴道.孕产史:左侧子宫孕1产1,自然分娩.超声检查:于膀胱后方探及两宫体回声,左右排列.右侧子宫,形态正常,约48.0mm×32.1mm,肌层回声均质,内膜线清晰,居中(图1,左).左侧子宫体积明显增大,约81.5mm×81.1mm,呈球形,肌层回声不均匀,后壁增厚明显,回声减低并可见散在小的无回声暗区.
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经腹与经阴道超声对比诊断腹腔妊娠葡萄胎1例
患者女,34岁,无孕产史.因闭经4个月,尿妊娠试验及HCG持续阳性,在外院曾两次清宫术,未发现胎盘绒毛组织.而转我院.B超经腹扫查:盆腔偏右可见子宫图像,正常大小,前壁光整,宫腔线清晰居中,内膜薄,尚均质.
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输卵管中期妊娠一例
患者女，30岁，因“人工流产术后48 d，反复下腹痛1个月”于2013-10-23收入院。患者既往月经规律，末次月经2012-07-20，孕产史为1-0-1-1。剖宫产史。2012-09-05因孕40+d在外院行人工流产术，诉术中见绒毛，术后无明显阴道流血。2012-09-23无明显诱因下出现下腹痛，无阴道流血，休息后好转，未予重视。后再次出现下腹痛2次，随来我院就诊，超声提示：腹腔内见一胎儿，双顶径24.9 mm，见胎动及胎心搏动，胎盘位于左侧腹，Ⅰ级，子宫直肠窝积液。入院后查血HCG：44143.0 IU/L，血红蛋白76 g/L。经科室讨论后考虑腹腔妊娠，然后在充分术前准备的情况下于2012-10-25行手术，术中见：盆腔内轻度黏连，中等量游离血约400 ml，血块约200 ml，大网膜见陈旧性血块附着，子宫增大如孕2+月大小，右侧附件区见大小约11 cm×11 cm×11 cm包块，探查包块来源于右侧输卵管，壶腹部见破口，胎盘附着于破口处，伞端完整见陈旧血块填充，切除右侧输卵管后妊娠物从破口处流出（图1），见胎膜完整，约3月大小活胎，胎儿外观无异常。术后病理：右输卵管妊娠。术后第四天查血HCG降至1823.0 IU/L，术后1个月时门诊随访血HCG正常。
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产前超声诊断胎儿联体畸形合并脐膨出一例
孕妇26岁,孕19周+3.孕1产0,家族无畸形孕产史,无双胎史.产前超声检查:两胎头分别位于孕妇左右下腹部,大小对称,颅骨环状回声完整,颅内结构未见异常;两胎儿始终呈面面相对,两胎儿间胸腹部皮肤相互融合,共心包、心脏及肝脏;右胎儿腹壁见大小约32.5 mm×19.0 mm低回声包块膨出,包膜光滑,顶端见脐带血流信号;两胎儿均见一胃泡及两肾脏,脊柱连续性完整,四肢独立、完整,运动一致,幅度不大;左胎儿双顶径46.5 mm,头围164.5mm,股骨长径33.2 mm,胎心140次/min;右胎儿双顶径45.9 mm,头围161.8mm,股骨长径26.6 mm,胎心146次/min;仅见一条脐带,羊膜腔内无羊膜带分隔,一个胎盘,位于前壁,成熟度0级.超声诊断:胸腹联胎,左胎儿超声孕周相当于19周+4,右胎儿超声孕周相当于18周+3;右胎儿脐膨出.引产后证实.
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反复流产夫妇平衡易位异常核型五例分析
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指一对夫妇发生两次或两次以上的自然流产，其病因复杂，而染色体异常是导致妊娠妇女反复流产的重要原因之一[1]。由于目前尚无有效办法治疗染色体异常导致的疾病，因此，对RSA夫妇进行染色体核型分析显得尤为重要。本研究以RSA夫妇为观察对象，经细胞遗传学检查，发现5例国内外首报的人类染色体异常核型，通过分析这5例患者及其家系的孕产史，并结合染色体核型的分析，探讨染色体异常与RSA的关系。
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足月妊娠并发胎盘绒毛膜癌并肺转移一例
患者28岁,因妊娠38周+5,孕1产0,因左侧胸痛6 h,于2000年10月24日23:30急诊入院.末次月经2000年1月25日,预产期2000年11月2日.孕期经过顺利.入院前6 h突发左侧胸痛,向背部放射,深呼吸时加重伴胸闷,急诊入院.无咳嗽、咳痰、咳血,无发热.既往健康,无孕产史.
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双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例
患者 女性,23岁,因妊娠4+个月,腹痛14 h加重1 h于2005-07-05入院.患者平素月经规则,末次月经为2005-03-02,停经后无明显早孕反应,未觉胎动.于14 h前无明显诱因下腹疼痛,渐蔓延至全腹,伴恶心、呕吐1次.患者无孕产史.
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子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例
患者女,55岁,因"持续性阴道流血、流液2+年",于2005年12月26日入院.患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊.月经史:16岁初潮(6～8)d/30 d.孕产史:6-0-1-2.
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双胎贫血-红细胞增多序列征一例
孕妇34岁,妊3产1,妊娠36周.2001年人工流产1次,2005年剖宫产一活婴,此次为自然受孕,否认家族中多胎孕产史.妊娠10周行超声检查:"宫内妊娠双活胎,头臀长32/32mm",提示单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic twin,MCDA).妊娠20+4周在本院行遗传学筛查,超声提示宫内双胎妊娠(MCDA),第1胎(小胎)发育相当于17+3周,胎儿心脏增大,心包积液,膀胱小,无羊水;第2胎(大胎)发育相当于21+4周,胎儿暂未见明显异常,羊水池大深度为58mm.考虑双胎输血综合征(twin-twintransfusion syndrome,TTTS),建议超声复查.妊娠22周大胎行羊水染色体核型检查为46,XY.复查期间大胎心胸面积比及两胎的脐血流超声多普勒未见异常.
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弓形虫感染与异常孕产史、妊娠结局的关系
目的探讨弓形虫感染与异常孕产史、本次妊娠结局关系.方法用ELISA法检测在院分娩产妇血清弓形虫抗体IgG、IgM.结果 375名产妇血清弓形虫感染率12.27% ,既往感染率为6.4%,新近感染率为8.27%.有异常孕产史者其血清IgG阳性率明显高于无异常孕产史者(P＜0.01),本次妊娠结局不良者其血清IgM阳性率高于正常者,(P＜0.01).结论本地区产妇弓形虫感染并非罕见,其异常孕产史与既往感染有关,不良妊娠结局与新近感染有关.
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先天性无阴道双残遗子宫巨大肌瘤囊性变一例
患者52岁,住院号126087,因下腹包块5年,腹胀3月,加重3天于2001年3月26日入院.先天性无阴道,婚前半年行阴道成形术,26岁结婚,婚后性生活满意.无月经来潮,无周期性下腹痛,无孕产史.
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宫角妊娠的早期诊断(附9例分析)
1临床资料我院自1990年以来共收治宫角妊娠9例.年龄24～33岁,平均27岁.孕产史:7例孕2次,2例孕5次;2例产次0,6例产1次,1例产2次.停经史:停经40～68天8例,停经3个月1例.症状:停经后有腹痛2例,余7例均停经后要求做人工流产术(简称人流术),其中1例是瘢痕伴纵隔子宫.
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剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析
1资料与方法1.1一般资料本院产科2001年至2005年行剖宫产3194例,同时行子宫肌瘤剔除术56例.期间选取36例无严重妊娠合并症和并发症的患者作为观察组,与同期50例无指征剖宫产(社会因素)的孕妇作对照组,两组在年龄、体质、孕产史、孕期经过等方面大体相似.
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利福平致皮下埋植剂避孕失败2例
2009-2011年,本中心结核病门诊收治因利福平抗结核治疗致左炔诺孕酮皮下埋植避孕的妇女意外怀孕2例,现报道如下:1 临床资料例1 谢某,女,30岁,体重51kg,有孕产史,于2008年8月在计生指导站放置国产Ⅰ型皮下埋植剂避孕.术后2个月起出现咳嗽,咳黄痰,伴发热,20天后经胸部CT检查及三痰(即时痰、夜间痰、晨痰)涂片,确诊为Ⅲ型肺结核,涂阳(++)进展期.无其他用药史,初治按2HRZE/4HR方案治疗,用药6个月时患者因停经50多天就诊,经B超确诊宫内早期妊娠,后行人工流产术终止妊娠.
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笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床研究
1 临床资料选择早孕妇女200例,年龄18～40岁,停经≤80天.无手术禁忌.随机分为笑气镇痛组(笑气组)、对照组,各100例.两组年龄、体重指数、孕产史、孕龄等方面均作t检验,P＞0.05,具有可比性.
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先天性高氨血症、尿素循环障碍——关于“新生儿肌张力低下21天”的讨论
1 本病例的特点①足月顺产女婴，适于胎龄儿，外观正常。②以精神反应弱、肌张力低为主要表现，自生后3天起，急性起病，但病情有反复发作，无发热及感染病灶。③孕产史无异常，无围生期缺氧史，否认家族遗传病史。……
