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深圳市高龄不孕女性焦虑和抑郁症状及相关因素分析
目的:了解深圳地区高龄不孕女性人群焦虑和抑郁情况,探索影响焦虑和抑郁症状的相关因素.方法:2016年1月-12月对深圳市人民医院不孕不育门诊就诊的年龄35～45岁女性不孕症患者210例开展横断面研究,通过医院焦虑抑郁量表调查研究对象焦虑和抑郁症状,并用SPSS软件分析相关的影响因素.结果:调查对象中有焦虑症状81例(38.6％),抑郁症状83例(39.5％).多因素分析显示,已有子女(OR =0.67,95％ CI0.53～0.93),家庭月收入＞8000元(OR =0.72,95％ CI0.58～0.94)是焦虑的保护因素;对于抑郁的形成,原发性不孕(OR=1.89,95％ CI1.19～2.72)是危险因素,高中及以上文化程度(OR =0.54,95％ CI0.32～0.91)、家庭的支持(OR =0.42,95％ CI0.29～0.61)是保护性因素.结论:深圳市35岁以上不孕女性焦虑和抑郁症状发生率较高,应该引起关注,对于不孕女性应进行常规心理健康问题的筛查,早期给予社会支持和心理关怀.
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侵入性产前诊断对孕妇焦虑抑郁心理情况的影响
目的 探讨侵入性产前诊断对孕妇焦虑、抑郁心理的影响. 方法 选择2014年6月-2014年10月在本院产前诊断和胎儿医学科行侵入性产前诊断的孕妇共170例行问卷调查,调查表包括一般资料、侵入性产前诊断认知问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)3部分.在行侵入性产前诊断术前及术后均使用医院焦虑抑郁量表进行评分. 结果 年龄＜35岁孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.4±3.2)和(6.9±3.1),显著高于年龄≥35岁的孕妇;文化程度低(高中及以下)孕妇焦虑及抑郁评分分别是(6.8±3.4)和(7.4±2.9),显著高于文化程度高(专科及以上)孕妇;侵入性产前诊断术前孕妇焦虑评分是(6.1±3.2),显著高于术后孕妇的焦虑评分(5.2±2.7).认知评分与焦虑评分相关(r=-0.3). 结论 侵入性产前诊断使部分孕妇产生焦虑、抑郁情绪.焦虑抑郁程度与孕妇的年龄、文化程度及对侵入性产前诊断的认知程度相关.
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医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究
目的 探讨医院焦虑抑郁量表(HADS)的信度及效度.方法 应用HADS、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对615例心血管疾病患者进行测查.采用同质性信度Cronbach'sα系数、重测信度两个指标检测量表的信度.应用HADS量表总分及焦虑、抑郁亚量表分与SAS、SDS的相关分析检验效标效度,应用探索性因子分析检验结构效度.结果 HADS总体、焦虑亚量表及抑郁亚量表的Cronbach'sα系数分别为0.879、0.806、0.806,重测信度组内相关系数(ICC)分别为0.945、0.921、0.932(P<0.001).效标效度检验显示,HADS总分与SAS、SDS总分相关系数分别为0.596、0.685,HADS焦虑亚量表分与SAS、SDS总分相关系数分别为0.552、0.601,HADS抑郁亚量表分与SAS、SDS总分相关系数分别为0.552、0.663,均呈显著正相关(P<0.001).探索性因子分析提取3个公因子,方差贡献率为61.415%.结论 HADS具有较好的信效度,可作为综合医院焦虑抑郁情绪的筛查工具.
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六个常用的焦虑抑郁量表的相关因子分析
相当多的在神经内科就诊的患者中存在焦虑及抑郁症状,为了能在这些就诊者中早期识别出情感障碍的患者,量表是很好的辅助工具.常用的焦虑抑郁量表有6个:医院焦虑抑郁量表抑郁分表(hospital anxiety and depression scale for depression, HAD-D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(hospital anxiety and depression scale for anxiety, HAD-A)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)[1].作为汉化的HAD量表[2],在国内尚缺乏其与其他量表的相关分析及因子分析的研究.如何选择省时又有效的量表;在神经科就诊的焦虑抑郁障碍患者的症状有何特点,是本研究想解决的问题.
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深圳地区HIV-1感染人群焦虑和抑郁患病状况及相关因素
目的 了解目前深圳地区艾滋病病毒(HIV)感染人群焦虑和抑郁的患病情况,初步探索影响焦虑和抑郁的相关因素.方法 2016年1-3月对深圳市第三人民医院艾滋病门诊就诊的594例HIV感染者开展横断面研究,通过医院焦虑抑郁量表调查研究对象焦虑和抑郁的患病情况,并用SPSS软件分析相关的影响因素.结果 594例患者中有焦虑症状者233例(39.2％),抑郁症状者240例(40.4％).多因素分析显示,离异或丧偶[比值比(OR)=2.11,95％可信区间(CI):1.13～3.93]是焦虑产生的危险因素,抗病毒治疗(OR=0.66,95％ CI:0.47～0.94)是保护因素;对于抑郁的形成,高中及以上文化程度(OR=0.58,95％ CI:0.39～0.88)、家庭或社会支持(OR=0.44,95％ CI:0.31～0.62)是保护性因素.结论 深圳地区HIV感染者焦虑和抑郁的患病率较高,应该引起临床医生关注.对于新发现的HIV感染者应当进行常规心理健康问题的筛查,早期给予社会支持和心理关怀.
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HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用分析及干预
目的 探讨医院焦虑抑郁量表(HAD)在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用.方法 选取2012年1月～2013年1月在本院住院的孕妇1000例,将其随机分为研究组与对照组各500例,对两组孕妇在孕24周及38周时进行HAD问卷调查,分析影响孕妇产生焦虑抑郁情绪的因素,对照组采用常规的干预措施,研究组采用针对影响焦虑抑郁的因素的干预措施,并在两组产后1、2、4周再次进行HAD问卷调查,对两组干预后的焦虑抑郁情绪进行比较.结果 两组在孕24、38周及产后1、2周的焦虑情绪差异无统计学意义(P＞0.05),产后4周研究组的焦虑情绪干预效果优于对照组(P＜0.05).两组在孕24、38周及产后1周的抑郁情绪差异无统计学意义(P＞0.05),产后2、4周研究组的抑郁情绪干预效果优于对照组(P＜0.05).结论 HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用及干预效果显著,有效降低了孕产妇焦虑抑郁的产生,提高了护理服务质量,值得临床推广应用.
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优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响.方法 采用整群抽样方法,选取在河北医科大学第二医院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为研究对象,其中,2013年10月～2014年5月纳入20例患者设为对照组,采用常规护理;2014年6月～2015年4月纳入30例设为干预组,除常规护理外,还采用优质护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁情况进行评分,采用中文版SF-36量表评定患者的生活质量,并对患者的护理满意度进行调查.结果 护理干预1、4周,干预组焦虑亚量表评分、抑郁亚量表评分均低于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组护理干预4周生活质量各维度评分均高于护理干预前及对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑抑郁状况和生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
关键词： 结肠慢传输型便秘 生活质量 医院焦虑抑郁量表 中文版SF-36量表 护理满意度 -
短程小组认知行为治疗失眠伴慢性非恶性颈背痛的效果
目的 探讨短程小组认知行为治疗失眠伴慢性非恶性颈背部疼痛患者的效果.方法 选择2013年6月～2013年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神病科诊治的,符合国际睡眠障碍分类第二版失眠的诊断标准,并伴慢性非恶性颈背部疼痛的患者39例,随机分为短程小组认知行为治疗组(干预组,20例)和单纯睡眠卫生教育组(对照组,19例).患者于治疗前,治疗结束后1、5周填写匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠日志、医院焦虑抑郁量表(HADS)和疼痛视觉模拟评分,比较并分析两组的结果.结果 两组治疗期间各有1例中途脱落未能完成治疗.干预组治疗结束后1周入睡时间、睡眠总时间、睡眠质量、睡眠效率、焦虑得分均较对照组改善[(39±18)比(65±28)min、(429±47)比(413±70)min、(3.8±1.6)比(3.5±1.5)分、(73±13)％比(66±12)％、(7.0±3.5)比(8.1±3.7)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后5周干预组入睡时间、睡眠总时间、睡眠质量、睡眠效率、焦虑得分分别较对照组相应指标改善[(35±12)比(62±27)min、(440±52)比(418±75)min、(3.9±1.8)比(3.5±1.6)分、(76±12)％比(66±12)％、(6.5±2.4)比(7.8±3.3)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短程小组认知行为治疗对失眠伴慢性颈背痛患者的失眠和伴随焦虑症状有持续的效果.
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残疾儿童家长焦虑抑郁与生活质量的相关性分析
通过分析焦虑、抑郁与残疾儿童家长生活质量的关系，对其实施正确的引导，提高残疾儿童家长的生活质量。方法：调查对象来自到北京市残疾儿童康复服务指导中心进行康复训练的家长160名。采用自行设计的一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表(HAD)和 SF-36量表测量家长是否存在焦虑、抑郁症状，了解残疾儿童家长的生活质量的综合状况。用 Epidate3.1软件建立数据库，用 SPSS16.0软件对数据进行统计处理，检验水准α=0.05。结果：（1）160名调查对象的焦虑和抑郁平均得分分别为12.52±4.11和13.33±4.30。其中焦虑和抑郁均重度的有42人，同时患有中度焦虑和抑郁的人数有38人，正常人数仅有11人。（2）生活质量的8个维度中，SF（社会功能）得分高，RE（情感职能）得分低，PCS(躯体健康总评)得分为74.07±19.39，MCS(精神健康总评)得分为63.53±21.01。各维度得分均低于正常人群，尤其是精神健康总评（MCS）中的情感职能（RE）。（3）残疾儿童家长的焦虑抑郁与生活质量八个维度之间存在负相关关系，经检验，具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：残疾儿童家长的焦虑抑郁情绪较重，生活质量水平总体较低。焦虑抑郁情绪越重，家长生活质量较低。
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医院焦虑抑郁量表对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪筛查价值的研究
目的:探讨医院焦虑抑郁量表在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者焦虑、抑郁情绪筛查中的应用价值,并评估其信度和效度.方法:应用横断面研究方法,选择COPD住院患者200例,对其进行问卷调查.结果:获得有效问卷189份.医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁亚量表得分分别与焦虑自评量表、抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.01);以焦虑自评量表和抑郁自评量表作为诊断“金标准”分别绘制焦虑亚量表和抑郁亚量表的ROC曲线,其曲线下面积分别为0.823(95％CI:0.752～0.881)和0.906 (95％CI:0.847～0.948);医院焦虑抑郁量表总表、焦虑亚量表及抑郁亚量表的内部一致性系数的Cronbach's α分别为0.89,0.76,0.83;HADS得分水平与生活质量指数量表呈负相关,证明了其构念效度(P＜0.05).结论:医院焦虑抑郁量表可以可靠、有效地筛查COPD患者的焦虑、抑郁情绪,可以提高临床医务人员对患者不良情绪的筛查效能.
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁的情况调查
① 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑 、抑郁的发生率及患者特点.② 方法 选取COPD患者154例,运用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估患者的焦虑 、抑郁情况,分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,整理患者住院病历中记载的基本信息(包含性别 、年龄 、体质量指数 、文化程度 、急性加重次数 、COPD病程 、心血管疾病),并进行肺功能分级 、呼吸困难评分(mMRC评分),分析COPD患者发生焦虑 、抑郁的情况及这些患者的特点.③ 结果 COPD患者焦虑 、抑郁的发生率为40.3％(62/154),两组患者的性别 、年龄 、体质量指数 、文化程度 、急性加重次数 、COPD病程 、心血管疾病病史和肺功能检查 、mMRC评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).④ 结论 COPD患者发生焦虑 、抑郁的比例较高,且该类患者有比较明显的人口学特征和临床特征.
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住院患者120例心理状况与就医前影响因素的研究
目的 研究二级甲等医院住院患者心理状况及就医前的影响因素(未及时治疗的原因),为完善医院管理和提高患者满意度提供科学的依据. 方法 采用在医院焦虑抑郁量表(HADS)基础上增加就医前影响因素这一维度相关题的调查表,对120例住院患者心理状况调查并分析患者就医前的影响因素. 结果 ①住院患者的焦虑症和抑郁症发生率分别为44.79%和39.59%,其中焦虑可能存在的发生率为29.16%,肯定发生率为15.63%,而其中抑郁可能存在的发生率为22.92%,肯定发生率为16.67%.②HADS的焦虑和抑郁均与文化程度相关,受教育程度越高其焦虑和抑郁分值越低.③家庭收入、对疾病的态度是患者就医前的影响因素(即患者未及时看病的原因),而文化程度、职业、医疗费用来源、对疾病的了解对患者就医前的影响无统计学意义(P>0.05). 结论 家庭收入和对疾病的态度是患者就医前的影响因素,医院管理者应该注重医务人员培训,善于抓住患者心理,为患者提供更好的治疗环境和心境.
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百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效观察
目的:评价百合地黄汤治疗耳鸣焦虑抑郁情绪障碍的疗效.方法:对100名医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥8的耳鸣患者,随机分为两组,即观察组60例,对照组40例.两组均口服维生素B1、B12,银杏叶片,配合耳鸣咨询;观察组则另外加用上加服百合地黄汤.每例患者治疗前后分别予医院焦虑抑郁量表、耳鸣程度评分量表评分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).经治疗后观察组医院焦虑抑郁量表评分比对照组明显降低(P＜0.05).结论:百合地黄汤能显著改善耳鸣患者焦虑抑郁情绪,对治疗耳鸣具有重要意义.
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优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响.方法 采用整群抽样方法,选取在我院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为调查对象,对照组采用常规护理;干预组除常规护理外还采用优质护理.结果 护理干预1周、4周后干预组焦虑、抑郁亚量表评分均低于对照组(均P＜0.05);护理干预4周后干预组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(均P＜0.01).护理干预4周后干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑、抑郁状况,且明显改善了患者的生活质量,提高了患者的护理满意度,值得临床护理人员推广应用.
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冠心病患者住院期间焦虑抑郁状况的调查分析
目的：通过调查了解冠心病患者住院期间焦虑抑郁的状况，探究其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法选择2013年8月—2014年1月收治于新疆石河子绿洲医院的冠心病患者150例，采用医院焦虑抑郁量表（ HAD）进行调查。结果150例患者中，76例存在焦虑情绪，占50．67％；70例存在抑郁情绪，占46．67％。结论冠心病患者中，焦虑、抑郁是比较普遍的负性情绪，临床护士应注意识别患者心理问题，尽早给予护理干预。
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美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征患者的临床疗效观察
目的 评估美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准纳入2014年10月至2016年6月在上海市嘉定区中心医院就诊的腹泻型IBS(IBS-D)和便秘型IBS(IBS-C)患者各40例.40例IBS-D患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例;40例IBS-C患者随机分为美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组和马来酸曲美布汀组,每组各20例.同期选择20名健康体检者作为正常对照.治疗前后均使用肠易激严重程度评分系统(IBSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的临床疗效和情绪障碍的严重程度.结果 研究过程中未观察到严重的药物相关不良反应.在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(194.5±62.6)分下降至(136.3±47.2)分(P<0.000 1),而马来酸曲美布汀单药组则由治疗前的(207.3±49.2)分下降至治疗后的(197.5±47.8)分(P=0.01);在IBS-C患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,IBSSS总分由基线时的(245.8±70.4)分下降至(231.3±65.0)分(P=0.005).基线状态时,IBS患者组的焦虑和(或)抑郁评分均高于健康对照组(P<0.000 1).在IBS-D患者中,美沙拉嗪+马来酸曲美布汀组经过4周治疗后,焦虑和抑郁评分分别由基线时的(11.9±4.1)分下降至(11.3±4.1)分(P=0.019)、(13.6±4.7)分下降至(12.5±4.5)分(P=0.002 6).
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磁共振成像技术在分析肠易激综合征患者脑功能中的应用
目的：应用脑部功能性磁共振成像（fMRI）技术探究肠易激综合征（IBS）的病理生理机制中大脑功能区变化，并评价精神心理因素在其发病中的意义。方法收集31例 IBS 患者和20位正常对照者在不同容量直肠气囊刺激下获得的 fMRI 图像，并应用医院焦虑抑郁量表（HADS）进行精神心理因素评分，对结果进行统计学分析。结果IBS 患者的 fMRI 图像在不同容量地刺激下存在差异，并且脑部激活区域随着直肠气囊扩张容量的增加而不断扩大，激活区域的显示也越来越明显；而在正常对照者中的差异无统计学意义。结论IBS 患者的内脏敏感性与大脑皮质的活动性相关，但需要更大的样本量验证。而 IBS 患者内脏敏感性的程度是否与精神心理因素有必然的联系，还有待进一步的研究及验证。
关键词： 肠易激综合征 功能性磁共振成像技术 医院焦虑抑郁量表 -
慢性乙型肝炎患者精神状态的临床分析
慢性乙型肝炎常给患者的身心健康造成较大的危害,多表现为焦虑和抑郁[1].我们采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)调查我院和南华医院的207例门诊和住院患者,现将结果分析报道如下.
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医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用
目的评价医院焦虑和抑郁量表在综合性医院住院病人中应用的信度和效度.方法应用医院焦虑抑郁量表(HADS)对846名住院病人进行调查,并与焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做相关分析.结果(1)通过因素分析得到3个相互关联的因素,抑郁、精神性焦虑、精神运动性激越.(2)不同病种分析,HADS具有较高的内部一致性.(3)相关分析得到该量表与SAS、SDS存在较高的相关.(4)通过与SAS、SDS的比较得到以9分作为HADS的筛选临界值是较可靠的.结论医院焦虑抑郁量表作为综合性医院焦虑抑郁情绪的筛查工具还是较为可靠的.
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中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态及应对方式的相关性分析
目的 调查中青年乳腺癌患者配偶心理弹性水平与焦虑抑郁状态的相关性,并分析不同心理弹性水平与应对方式的相关性.方法 选取2016年10月至2018年2月,南京医科大学附属南京市妇幼保健院收治的93例中青年乳腺癌女性患者(25～45岁)的配偶作为研究对象,采用自编调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、简易应对方式量表(SCSQ)开展问卷调查.结果 患者配偶总心理弹性得分(57.74±15.44),其中坚韧维度得分(30.18±7.86)、自强维度得分(18.34±5.50)、乐观维度得分(9.22±2.49).心理弹性高分组的焦虑、抑郁比例均低于心理弹性低分组(48.00％比72.00％,P<0.05)、(32.00％比68.00％,P<0.05).在应对方式计分上,心理弹性高分组较心理弹性低分组的积极应对计分更高[(1.86±0.25)比(1.07±0.22),P<0.01],消极应对计分更低[(1.16±0.35)比(2.02±0.23),P<0.01].心理弹性得分总分及各维度得分均与积极应对呈正相关(r=0.785,0.800,0.747,0.691),与消极应对呈负相关(r=-0.667,-0.696,-0.622,-0.566),P<0.01.结论 中青年乳腺癌患者配偶的心理弹性水平整体偏低,心理弹性低分者较高分者有更明显的焦虑抑郁状态.心理弹性高分者能更积极地应对不良生活事件;而心理弹性低分者更倾向于消极对待.应关心患者配偶心理状态,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,鼓励其采取积极应对方式,协助提高乳腺癌患者生活质量.
