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预防接种的一般反应及异常反应
我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应疾病的目的.但是,各种生物制品对于人体来说毕竟是一种异物,接种后机体在产生有益反应的同时,有时也会产生一系列无益的副反应.
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不同疫苗接种后不良反应发生特点的分析
目的:分析不同种疫苗接种后的反应特点,有效降低AEFI的发生率.方法:通过中国免疫信息管理系统和山东省免疫规划综合信息平台分别收集青州市2015—2017年报告的AEFI个案信息和疫苗接种剂次数,对得到的数据采用描述性流行病学方法进行分析.结果:一般反应中,单纯发热369例(71.10％,4.61/万剂),局部红肿77例(14.84％,0.96/万剂),局部红肿伴硬结45例(8.67％,0.56/万剂),发热伴红肿硬结23例(4.43％,0.29/万剂),主要是由吸附无细胞百白破联合疫苗引起的;异常反应中,过敏性皮疹4例(0.77％,0.05/万剂),过敏性紫癜1例(0.2％,0.01/万剂).所涉及的20种疫苗中,AEFI发生概率高的是吸附无细胞百白破联合疫苗高(32.95％),报告发生率居首位的是无细胞百白破-IPV/Hib五联疫苗(58.48/万剂),所有的AEFI病例均已痊愈.结论:疫苗接种具有较好的安全性,不同疫苗接种后接种反应以发热和局部红肿硬结为主.只有了解了不同疫苗接种后接种反应的特点,才能更好地降低AEFI的发生率.
关键词： 疑似预防接种异常反应 接种 分析 一般反应 异常反应 -
无细胞百白破引起高热反应的对症处理与思考1例
在门诊日常预防接种过程中,有时会出现一般反应.一般反应,是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合征状.一般如出现高热必须及时处理,否则会发展成热性惊厥.能及时、正确地处理预防接种产生的一般反应或异常反应,是预防接种门诊医生应尽的责任和义务.现仅举1例无细胞百白破引起高热反应的对症处理来和大家探讨如何及时、正确地处理预防接种后的不良反应.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应前瞻性调查
为了进一步了解目前流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗的免疫接种反应,在江苏省和上海市对182406接种人次进行了前瞻性调查.结果显示,乙脑灭活疫苗的一般接种反应发生率为3.68%,异常反应发生率为20.96/10万～23.01/10万;主要临床表现以全身性过敏性皮疹反应为主;大年龄组的接种反应发生率明显高于小年龄组,有过敏史的对象接种易引发严重的接种反应.因此,要改善乙脑灭活疫苗的免疫接种反应状况,除了应提高疫苗的质量外,在实施免疫接种时应严格执行卫生部1998年颁发的乙脑灭活疫苗免疫接种程序,以减少该疫苗的免疫接种反应.
关键词： 流行性乙型脑炎灭活疫苗 一般反应 异常反应 过敏反应 前瞻性调查 -
接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合毛母质瘤1例报告
患儿,女,10岁,2003年10月25日10:30,在临沂市河东区八湖镇卫生院,经常规消毒后在右臂三角肌附着处皮下注射0.5ml冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(上海生物制品研究所生产,批号2002060201,失效期2004-06-05).注射后针眼处有少量出血,局部红肿且有压痛感,按一般反应处理.15d后发现接种部位有皮下结节,2个月后接种部位长出一米粒大的"红疙瘩",不影响生活与学习,未作任何处理.以后逐渐增大,2004年6月10日来区卫生防疫站求诊.
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复种卡介苗1年后引起局部疱疹1例报告
某女,8岁,学生,既往体健,无过敏史.1995年10月由办事处卫生所医生在其左上臂三角肌中部略下处皮内注射效期内卡介苗0.1ml,约20天后,其接种部位出现一般反应,而后形成卡痕.到1996年11月,接种部位无诱因化脓,在其周围出现散在疱疹,有痒感,破溃后流淡黄色稀薄分泌物.约50余天后,接种部位结痂脱落.但其疱疹反复发作,曾用抗感染药物治疗无效,于1997年5月9日来区卫生防疫站就诊.患儿左上臂三角肌中部略下处有1cm×1cm大小疱疹数个,用无菌针头刺破疱疹,常规消毒后敷异胭肼粉末,口服异胭肼、扑尔敏、维生素C,治疗2周后疱疹消退.继续口服上述药物2个月,未见复发,于1997年12月随访无任何异常.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应观察
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的急性传染病之一,病死率较高,接种乙脑疫苗是预防该病流行的有效措施.为了解接种反应发生的强度及其原因,我们于1999～2000年对全区接种乙脑灭活疫苗者进行了观察.1 观察对象与方法观察对象为1999～2000年全区所有接种乙脑灭活疫苗的1岁、2岁和5岁儿童.1999年接种20 703人次,2000年接种19 781人次.乙脑灭活疫苗均由卫生部北京生物制品研究所生产,1999年批号:980216-10,失效期2000年1月26日;2000年批号:20000122-03,有效期2002年1月.按1998年6月份卫生部修改的乙脑灭活疫苗免疫接种程序,1岁初免2针,2岁和5岁各加强免疫1针,均为0.5ml皮下注射.对接种对象中出现的乙脑灭活疫苗异常反应者,由区卫生防疫站负责具体实施调查,并填写《乙脑灭活疫苗免疫接种异常反应个案调查表》;接种对象中出现的一般反应,填写《乙脑灭活疫苗免疫接种一般反应观察表》.
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健康教育在减少预防接种一般反应中的作用
预防接种反应以反应发生的性质常分为:一般反应、加重反应、异常反应、偶合症四种类型[1].预防接种门诊常见的是一般反应.许多家长因缺乏预防接种常识,对接种门诊工作人员在短期内教授的知识未能理解,又忽视了恰当的家庭护理,致使很多儿童上述预防接种一般反应加重,既对儿童造成身心痛苦又耗费了家长的精力与时间[2].针对上述问题,加强健康教育,使预防接种一般反应人数大幅度减少,取得满意效果.
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中枢神经系统疾病脑脊液中
近年来,国内外对中枢神经系统疾病脑脊液中乳酸脱氢酶同工酶(LDH同工酶)的研究取得了一定的进展.脑脊液中LDH同工酶的测定能反映疾病的部位与损害程度,有助于观察病情转归和疗效判定[1].患有中枢神经系统疾病时,酶的异常一般反应在脑脊液中,以后才在周围血液循环中反应出来,故测定脑脊液中LDH同工酶对中枢神经系统疾病的诊断和疗效判定有一定意义.
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对老年人全口义齿的修复体会
老年人一般反应较慢,感觉迟钝,在为他们作义齿修复过程中要特别耐心、细心,并要反复解释每一步操作过程,消除其恐惧和不安,达到配合治疗的目的.
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接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会
目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者，观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后，不同性别、年龄阶段的人群，接种疫苗后的一般反应情况不同，儿童与老年人的发病率明显高于中青年，所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应，针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度，提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。
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预防接种门诊与接种儿童的沟通技巧
儿童健康问题是社会关注的中心,疫苗接种给儿童开通了便捷的绿色健康通道.预防接种是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度.预防接种主要面对的是健康儿童,注射疫苗后可能出现的异常反应和免疫保护效果一直是计划免疫不可回避的问题,甚至疫苗接种后引起的一般反应如:发热、局部红肿等,也可能导致家长的不满,甚至引发纠纷,使预防接种护理人员处于被动状态.加强预防接种门诊护理工作已是当务之急,笔者结合多年的工作经验,就预防接种门诊与接种儿童的沟通技巧作一阐述.
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异烟肼致剥脱性皮炎1例
异烟肼对结核杆菌有强烈的抑制及杀灭作用,一般反应较轻,大剂量可致肝损害、末梢神经炎,致严重剥脱性皮炎者甚少见,我院曾收治1例,现报告如下.
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试论预防接种反应的预防
预防接种是预防传染性疾病经济、有效、方便的公共卫生措施之一。然而随着国家扩大免疫规划的实施，儿童预防接种针次增多，传染病发病率下降，使得预防接种反应得到越来越多的关注。为了预防和降低预防接种反应的发生，减少基层预防接种工作者的烦扰，笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、仔细地做好疫苗接种工作，把预防接种的潜在不良反应因素扼制在萌芽状态。
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预防接种异常反应的防治
在小儿预防接种中,通常可发生一般反应、加重反应和异常反应.一般反应是指接种局部反应和全身反应(接种后体温升高,还可伴头痛、头晕、恶心、寒战、乏力和周身不适等);加重反应是指反应强度和发生反应人数超过一般反应,这与某批号疫(菌)苗的质量差、接种方法有缺点或有人敏感性高于正常人有关[1];异常反应按其性质不同包括超过敏反应、活苗造成的感染扩散以及预防接种脑病等.
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预防接种后的一般反应及处理对策
文章介绍儿童预防接种时常见的一般反应及处理原则.
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健康教育在减少预防接种一般反应中的作用探讨
目的：探讨健康教育在减少预防接种一般反应中的应用效果。方法：于2015年2月到2016年2月间，在卫生院选择需进行预防接种的120例儿童作为作为研究对象，将儿童随机分为健康教育组（n＝60）和常规组（n＝60），给予健康教育组儿童及家长在预防接种过程中实施健康教育，给予常规组儿童及家长不进行健康教育，对比两组儿童预防接种后一般反应发生状况及儿童家长对预防接种相关知识了解状况、满意度状况。结果：健康教育组儿童预防接种后一般反应总发生率与常规组相比明显较低，P＜0．05。健康教育组家长对预防接种接种时间、接种目的、注意事项、不良反应、处理方法知晓率与常规组相比明显较高，P＜0．05。健康教育组儿童家长满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0．05。结论：健康教育能有效提高家长预防接种相关知识知晓率，减少儿童预防接种一般反应发生率，提高家长满意度，可在预防接种过程中推广运用。
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少见新生儿ABO血型不合溶血病1例
患儿女,4天.主因发现全身皮肤黄染2天人院.孕足月,第2胎第1产,脐绕颈一周剖宫产娩出.阿氏评分1分钟10分,5分钟10分.经皮测黄头:21.5mg/dl胸:22.5mg/dl,其母ABO血型"B"型,Rh"-,其夫Rh"+",入院查体:一般反应可.全身皮肤明显黄染.前囟平坦,张力不高.双侧巩膜黄染.咽部无充血.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率134次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹平,脐带未脱落,无渗血及渗液,腹软,肝不大,脾左肋下2cm.四肢肌张力可,新生儿原始反射正常存在.
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免疫接种副反应的预防控制
随着《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布,以及免疫规划工作的深入开展,做好免疫接种副反应的预防控制工作尤其重要,如对免疫接种副反应处理不当,会在社会上造成不良影响,也直接影响免疫规划的顺利实施.因此,正确认识免疫接种反应的问题,掌握接种反应的知识及正确的处理措施,对免疫规划的顺利实施,提高群体的免疫水平,预防和控制传染病具有非常重要的意义.接种疫苗后机体在产生有益的免疫保护反应的同时或之后,发生与免疫接种有关的对机体有损害的反应,称之为免疫接种副反应.大多数免疫接种副反应属正常反应(或一般反应),而且多数是轻微和不会造成器官损害或功能障碍;免疫接种副反应的发生与疫苗质量、使用方法和受种者的健康状况有关;由于对禁忌症掌握不当,往往会使反应加重,造成严重后果.
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一起预防接种后群体性发热事件的调查
2007年9月12日,闵行区莘庄镇所辖2所中学各有数十名初三学生在接种白破疫苗后出现发热、局部红肿等症状.经流行病学调查和实验室检测,证实这是一起预防接种后一般反应事件,现将调查处理情况报道如下.
