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四川省医疗机构临床输血服务能力调查分析
目的 准确掌握四川省级医院临床输血服务能力,为提高临床用血水平提供依据.方法 2016年6月25日-7月31日,四川省临床输血质控中心(简称省输血质控中心)以电子邮件的形式向四川省医管局在册的650家医院发放并回收了电子版调查问卷,对各医院2015年1月1日-2015年12月31日医院基本情况(医院级别及性质、门诊人数、住院人数及手术台次),临床输血的基本条件[独立输血科(血库)设置、输血科人员数量及教育背景、实验室仪器设备、输血前必须检测项目的开展],临床输血实践情况(不同类型血液成分的使用、自体输血)和临床输血管理(医院临床输血管理委员会的设置及工作情况)进行了调查.回收问卷由经省输血质控中心培训合格的2名研究人员做完整性和有效性判定,并用统计软件SPSS Statistics 17.0的Kolmogorov-Smirnow检验通过对数据的正态分布分析、Student'st检验和KW秩检验分析不同类型医院变量.结果 在有效调查期内问卷回收率为92.8％(603/650),其中三级医院为88.7％(133/150),二级医院为95.3％ (286/300),二级以下医院为92.0％ (184/200),此次调查的问卷完整有效率为76.2％ (495/650).65.69％三级医院(35/102)、28.96％(75/259)二级医院及25.37％(34/134)二级以下医院设置了独立输血科(血库),甘孜地区该设置率仅8.33％(1/12);三级医院输血科(血库)本科及以上员工数占比明显高于二级及二级以下医院[60.76％ vs 42.39％ vs 25.71％(P＜0.01)];血小板恒温震荡箱配置率二级以下医院仅14.93％ (20/134),阿坝地区医院配置率为0;二级以下医院抗体筛查试验开展率为41.79％(56/134),阿坝地区开展率为30.76％(4/13),甘孜地区开展率为25.00％(3/12);三级医院、二级及二级以下医院自体输血开展率分别为37.25％(38/102),3.47％(9/259)和1.49％ (2/134)(P＜0.001),甘孜、阿坝、巴中、达州、眉山、雅安和南充均未开展自体输血业务.结论 四川省各类医院临床输血服务能力存在差异,二级以下医院及少数民族地区医院输血服务能力较差.必要的实验设备配置不足、独立输血科(血库)设置率低、输血前基本检测未充分实施、自体输血率低等制约了四川省整体临床输血水平的发展.因此,增加对二级以下医院及少数民族地区医院输血科(血库)投入、加强临床用血管理将对提高全省临床输血水平产生积极影响.
