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前颊部文献资料
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改良鼻唇沟皮瓣修复前颊部黏膜缺损
目的 探讨改良鼻唇沟皮瓣修复前颊部黏膜中小型缺损的疗效.方法 2013年3月-2014年4月,收治10例前颊部黏膜病变患者.男8例,女2例;年龄39～62岁,平均47.2岁.左侧4例,右侧6例.口腔白斑3例,白斑恶变3例,口腔扁平苔藓癌变1例,乳头状瘤3例.病程2～15个月,平均7.1个月.病变彻底切除后遗留黏膜和少量颊肌缺损,但未洞穿颊部.缺损宽2.5～4.0 cm、长3.5～5.5 cm,距离口角0.5～1.5 cm.设计蒂部位于口角旁、长轴沿鼻唇沟方向的弯月形改良鼻唇沟皮瓣,自表浅肌肉腱膜系统层面将上、下翼由末端向蒂部掀起,将皮瓣经颊部隧道翻转到达口内用于修复黏膜缺损,口外供区切口直接拉拢缝合.结果 术后鼻唇沟皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;口外供区切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～ 18个月,平均10.4个月.患者病变无复发,面型对称满意,术侧面部器官无牵拉变形,线性瘢痕无明显增生且隐藏于术侧鼻唇沟内,未见面神经损伤症状,口角形态正常.口裂宽度较术前无明显缩小,末次随访时开口度2.7～3.5 cm,平均3.1 cm.口内皮瓣菲薄平整,与周围黏膜愈合良好,无明显皮瓣挛缩、咬颊和闭口不全等现象发生.结论 改良鼻唇沟皮瓣具有血供可靠、设计灵活、制备简单、供区隐蔽等优点,是修复前颊部黏膜中小型缺损的有效方法之一.
