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断掌腕再植术文献资料
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断掌腕再植术后手内在肌挛缩的原因及防治措施
目的探讨断掌、腕再植术后手内在肌挛缩的原因,结合临床经验提出治疗方法和预防措施.方法 1985年～1997年进行断掌、腕再植48例49只手,发生程度不等的拇收肌挛缩9例和手内在肌挛缩6例,其中2例拇内收肌轻度挛缩采用保守治疗,7例拇内收肌中度以上挛缩和6例手内在肌挛缩均采用手术治疗.对15例肌挛缩的发生机制、治疗结果、预防措施进行讨论.结果拇内收肌挛缩术后功能恢复良4例,中5例;手内在肌阳性挛缩术后功能恢复良3例,中1例;手内在肌条束状硬结挛缩术后功能恢复中1例,差1例.随访1～10年,无1例复发.断掌、腕再植手术后,拇收肌和手内在肌挛缩的发生及其程度与再植体缺血时间的长短密切相关,再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩诊断一旦成立,其保守治疗和手术治疗效果均不理想.结论断掌、腕再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩重在预防.对再植体缺血时间已达12小时以上的断掌、腕再植,应及时行手内在肌筋膜间区减压,可取得较好效果.
