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  • 改良第一趾蹼皮瓣游离移植术后供区创面的修复

    作者:杨庆达;张智钊;卢家灵;粱波;卢建国

    目的 总结应用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复改良第1趾蹼皮瓣游离移植后供区创面的疗效. 方法 2009年5月—2012年8月,对9例手部皮肤缺损患者应用改良第1趾蹼皮瓣游离移植修复后,供区遗留3.8 cm×3.3 cm~5.2 cm×3.6 cm大小创面,均不能通过直接缝合或植皮修复.男7例,女2例;年龄28~56岁,平均36.2岁.创面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露.手部皮肤缺损修复后一期采用大小为4.2 cm×3.6 cm~6.0 cm×4.0 cm的穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣移位修复供区创面. 结果 术后9例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~13个月,平均7个月.皮瓣颜色、质地与受区周围皮肤相似.第1趾蹼夹持、伸展等功能恢复良好.术后6个月,皮瓣静态两点辨别觉达4~9mm,平均4.8 mm;皮瓣感觉功能恢复至S,3例,S3+4例,S42例. 结论 应用穿支血管蒂足内侧隐神经营养血管皮瓣修复改良第1趾蹼皮瓣移植后供区创面可获满意疗效.

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