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恶性混合性苗勒管肿瘤文献资料
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子宫恶性混合性苗勒管肿瘤32例临床特征分析
目的:分析子宫恶性混合性苗勒管肿瘤(MMMT)的临床特点、诊断、治疗及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2008年1月至2018年1月收治的32例子宫MMMT(1例子宫颈MMMT,31例子宫体MMMT)的临床资料,并对影响子宫MMMT的3年生存率的相关因素行Cox回归分析.结果:①患者平均年龄58.2±5.6岁,71.9％(23/32)为绝经后妇女.93.8％ (30/32)表现为不规则阴道流血.77.8％(21/27)术前肿瘤标志物(NSE、CA125、CA724 、CA199等)有不同程度升高,多表现为轻度增高.②44.4％(12/27)术前诊断性刮宫病理检查结果与术后病理学诊断相符.93.3％(14/15)的盆腔MRI检查可实现术前早期诊断.③所有患者均行手术治疗,术后26例行化疗,3例接受放疗.④随访6 ～ 125个月.子宫体MMMT Ⅰ期患者1、3、5年总生存率分别为95.3％、61.9％、42.9％,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者1、3、5年总生存率分别为80.0％、50.0％、30.0％.⑤Cox多因素分析示,肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素(OR5.102,P=0.018).结论:子宫MMMT多发生于绝经后妇女,预后差,临床表现多为阴道不规则流血,实验室检查肿瘤标志物轻度升高无特异性,术前行盆腔MRI检查联合诊刮可提高术前诊断率,早期及晚期患者5年生存率均低于50％,且肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2是影响生存的独立危险因素.
关键词： 子宫肿瘤 恶性混合性苗勒管肿瘤 生存率 预后
