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宫内节育器取出术标准操作程序对手术效果的影响
目的:探讨宫内节育器(IUD)取出术标准操作程序(SOP)对手术效果的影响,为预防手术并发症提供依据.方法:选择我国中、东、西部不同经济发展水平的6个省,每省随机选取4个县级计划生育服务机构,将所选的县级服务机构随机分成干预组(3600例)和对照组(3600例).干预组按照SOP进行IUD取出术,对照组按照各服务机构日常的操作完成IUD取出术,比较两组手术过程及结局.结果:干预组手术并发症的发生率(0.59％)低于对照组(1.1％);宫腔操作平均次数(1.1次)少于对照组(1.2次);术中出血量≥5ml比率(2.6％)低于对照组的(5.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组的宫颈准备率(4.0％)低于对照组(4.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对手术医生进行SOP的培训,加强了IUD取出术的规范化操作,有利于手术过程的顺利进行,并降低IUD取出术并发症的发生.
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宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用价值
目的 探讨宫腔镜在IUD取出困难者中的应用价值.方法 2006年7月～2009年6月门诊常规取器失败的153例患者应用宫腔镜取环.结果 153例患者中,一次性取器成功151例,2例因IUD完全性嵌顿取器失败.术后诊断为IUD嵌顿69例、IUD变形23例、其他诊断61例,主要为宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等.结论 宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广.
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间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用
目的 探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用. 方法 选择来本院门诊取IUD的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和米索前列醇组,各110例.间苯三酚组于术前3min宫颈注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组于术前2h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹窿.比较两组宫颈软化程度和不良反应发生率. 结果 两组宫颈软化程度比较,差异无统计学意义;间苯三酚组轻度不良反应发生率(80.9％)高于米索前列醇组(48.2％),中度不良反应发生率(12.7％)低于米索前列醇组(44.5％),差异有统计学意义. 结论 间苯三酚用于绝经后妇女IUD取出手术,能够达到较好的软化宫颈、易于扩张的效果,且中重度不良反应较少,使用局限性较小.
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直刺法分离宫颈粘连取绝经后困难宫内节育器43例
目的 探讨直刺法分离宫颈粘连在绝经后取宫内节育器的应用. 方法 43例宫颈完全粘连、普通探针无法探入者以小号消毒组织剪,直刺分离宫颈管粘连,取环钩或取环钳取器. 结果 43例均成功取出宫内节育器,无严重腹痛、子宫宫颈损伤、大出血、节育器残留等副反应发生. 结论 直刺法分离宫颈粘连安全、可行,值得临床推广用于绝经后困难取器.
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心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统在绝经后妇女取出IUD术中的应用效果观察
目的:观察多措施联合即心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年2月在本院接受IUD取出术的绝经后妇女180例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各90例.两组均在术前给予米索前列醇软化宫颈,在此基础上,观察组在围术期给予心理干预措施,并在宫腔手术监测系统引导下进行IUD取出术;对照组接受常规取出IUD术及常规护理.观察两组宫颈软化程度、术中出血量、取器时间、术中疼痛评分(VAS)、取器效果、不良反应、焦虑状态评分(SAI)、满意度.结果:观察组术中出血量、取器时间及VAS评分均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组SAI评分均低于术前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组取器成功率、总体满意度为100％、96.67％,均高于对照组的83.33％、86.67％,比较差异均有统计学意义(x2=16.364、5.891,P=0.000、0.015);观察组不良反应发生率为6.67％,低于对照组的16.67％(x2=4.367,P=0.037).结论:心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统用于绝经后妇女取器术,能提高手术的安全性和成功率,改善受术者心理焦虑状态,提高总体满意度,值得临床推广应用.
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米非司酮联合阿托品应用于宫内节育器取出术的疗效观察
目的：探析宫内节育器取出术应用阿托品与米非司酮联合疗法的临床效果观察。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性84例，按术前用药不同分为两组，各42例，观察组予以阿托品联合米非司酮疗法，对照组仅予以阿托品疗法，比较两组的节育器取出效果及宫颈软化度。结果观察组的节育器取出成功率显著优于对照组（P<0.05）；观察组的宫颈软化度显著优于对照组（P<0.05）。结论育龄女性宫内节育器取出术应用米非司酮与阿托品联合疗法，可显著提升取器成功率，降低患者痛苦，临床效果确切，值得临床推广。
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不同剂量戊酸雌二醇用于绝经后宫内节育器取出术90例
目的：探析绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇的临床效果。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性90例，按术前用药剂量的不同分为三组，各30例，A组予以戊酸雌二醇3m g/d，连服3d；B组予以戊酸雌二醇1m g/d，连服3d，术前2h阴道置入1枚卡前列甲酯栓；C组术前服用戊酸雌二醇1mg/d，连服3d。比较三组的节育器取出效果及宫颈软化度、镇痛效果。结果 A、B组的宫颈软化度、节育器取出术成功率、镇痛效果显著优于C组（P<0.05）；A、B组的节育器取出成功率、镇痛效果及宫颈软化度无显著差异（P>0.05）。结论绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇疗法，服用大剂量者可显著降低患者的痛苦，提升取器成功率，降低患者痛苦，值得临床推广。
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利多卡因在绝经后妇女IUD取出术中的应用
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大,特别是绝经时间长的老年妇女,若强行取出,可造成宫颈损伤,子宫穿孔等严重后果.我院采用2%利多卡因宫颈注射,取器成功率高,且无不良后果,受术者感觉良好.现报告如下.
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普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究
目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果.方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组.试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar's扩张器扩张宫颈准备.观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况.结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例.试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P =0.009).94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例.试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值.
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对行宫内节育器取出术的绝经期女性进行术前用药的效果研究
目的:探讨对进行宫内节育器取出术的绝经期女性进行术前用药的临床效果.方法:将在我院门诊进行宫内节育器取出术的160例绝经期女性作为研究对象.将这160例女性分为常规用药组和术前用药组,每组各有80例女性.对两组女性均进行宫内节育器取出术.为常规用药组女性在术中常规使用阿托品和利多卡因进行宫颈注射,在此基础上,为术前用药组女性术前使用补佳乐、米索前列醇和腹舒粘敷贴进行辅助用药.然后,比较两组女性取器困难及取器失败的发生率.结果:术前用药组女性取器困难及取器失败的发生率均明显低于常规用药组女性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行宫内节育器取出术的绝经期女性进行术前用药的效果显著,可明显降低其取器困难及取器失败的发生率.
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米索前列醇联合己烯雌酚对接受宫内节育器取出术的绝经后女性进行宫颈软化的效果
目的:研究用米索前列醇联合己烯雌酚对接受宫内节育器取出术的绝经后女性进行宫颈软化的临床效果.方法:选择2017年1月至2018年1月期间在成都市武侯区人民医院进行宫内节育器取出术的80例绝经后女性为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各40例女性.在两组女性进行手术前,单用米索前列醇为对照组女性进行宫颈软化,用米索前列醇联合乙烯雌酚对观察组女性进行宫颈软化.手术结束后,对比两组女性术前宫颈软化的程度、术中应激反应的程度和手术的结果.结果:术前与对照组女性相比,观察组女性中宫颈软化程度为软化、部分软化女性的占比均较高,为软化欠佳女性的占比较低,P<0.05.术中与对照组女性相比,观察组女性中应激反应程度为轻度女性的占比较高,为重度女性的占比较低,P<0.05.术后与对照组女性相比,观察组女性中手术结果为取器成功女性的占比较高,为取器困难及取器失败女性的占比均较低,P<0.05.结论:用米索前列醇联合乙烯雌酚对接受宫内节育器取出术的绝经后女性进行宫颈软化的效果良好,可减轻其在术中的痛苦,提高其取器的成功率.
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使用不同的用药方案对行宫内节育器取出术的绝经期女性实施宫颈软化的效果对比
目的:探讨使用不同的用药方案对进行宫内节育器取出术的绝经期女性实施宫颈软化的临床效果.方法:对2013年7月~2015年5月期间在我站进行宫内节育器取出术的100例绝经期女性的临床资料进行回顾性研究.根据术前不同的用药方案将这100例女性分为米索前列醇组和联合用药组,每组各有50例女性.对这100例女性均进行宫内节育器取出术.术前,让米索前列醇组女性使用米索前列醇进行宫颈软化治疗,让联合用药组女性使用米索前列醇联合戊酸雌二醇进行宫颈软化治疗.然后,比较两组女性进行手术的时间、术中的出血量及其术中疼痛的程度.结果:联合用药组女性进行手术的时间、术中的出血量及其术中疼痛的程度均明显优于米索前列醇组女性,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对进行宫内节育器取出术的绝经期女性在术前使用米索前列醇联合戊酸雌二醇进行宫颈软化治疗,可明显缩短其进行手术的时间,减少其术中的出血量,减轻其术中疼痛的程度.此方法值得在临床上推广应用.
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在为绝经期妇女实施宫内节育器取出术的过程中使用尼尔雌醇的临床价值
目的：探讨分析在为绝经期妇女实施宫内节育器（IUD）取出术的过程中使用尼尔雌醇的临床价值。方法：选取2012年1月～2013年1月间我院收治的接受宫内节育器取出术的患者160例作为研究对象，将其随机分为对照组（80例）和观察组（80例），为对照组患者实施IUD取出术，为观察组患者在实施IUD取出术前应用尼尔雌醇进行治疗，观察对比两组患者宫颈的软化程度及IUD的取出率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有5例（占患者总数的6.25%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有48例（占患者总数的60.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有27例（占患者总数的33.75%）；在观察组80例患者中，宫颈软化程度判定等级为完全软化的患者有64例（占患者总数的80.00%），宫颈软化程度判定等级为部分软化的患者有16例（占患者总数的20.00%），宫颈软化程度判定等级为未软化的患者有0例。观察组患者的宫颈软化程度明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有45例（占患者总数的56.25%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有25例（占患者总数的31.25%）；在观察组80例患者中，IUD取出效果判定等级为顺利的患者有70例（占患者总数的87.50%），IUD取出效果判定等级为困难的患者有10例（占患者总数的12.50%），IUD取出效果判定等级为失败的患者有0例。观察组患者的IUD取出效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在为绝经期妇女实施宫内节育器取出术的前1周使用尼尔雌醇进行治疗的临床疗效显著，能有效地减轻患者的痛苦，提高手术的成功率，值得在临床上推广应用。
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倍美力联合利多卡因在绝经后女性宫内节育器取出术中的应用
目的:减轻绝经期女性取环术中的疼痛,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率.方法:选择2011年1月至2011年1 2月在我站门诊要求取出宫内节育器的38例绝经期女性,口服倍美力联合利多卡因宫颈管表面麻醉后取出节育器.结果:本组38例女性术中子宫宫颈均变大变软,宫颈较松,可通过探针与普通取环钩,其中,3例因嵌顿剪断取出,1例因节育环嵌顿严重致取环失败,成功率为97.36％.结论:在绝经后女性宫内节育器取出术中应用倍美力联合利多卡因安全方便,手术时间短,术中出血减少,减轻了术者的痛苦,且一次性取环的成功率高,值得临床推广应用.
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80例妇女摘取宫内节育器的临床观察及护理
我国是世界上使用宫内节育器(IUD)多的国家[1].官内节育器取出术,虽是妇科常见的手术之一,但对病人来说也是一种强烈的应激事件,可使病人在术前、术中及术后产生各种不同的生理、心理应激反应,因此对手术病人做好护理工作显得非常重要.
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间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术中的应用
目的：观察分析间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中应用效果。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的90例绝经后取宫内节育器妇女，通过双色球随机分组原则分为观察组（n＝45）及对照组（n＝45），对照组患者采用米索前列醇，观察组患者采用间苯三酚，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果观察组患者镇痛有效率为86．67％，高于对照组60．00％（P＜0．05）；观察组宫颈松弛有效率为95．56％，高于对照组66．67％（P＜0．05）；两组患者不良反应发生率、一次取环成功率比较无统计学意义（P＞0．05），手术时间短于对照组（P＜0．05）。结论针对绝经后取宫内节育器的女性，采用间苯三酚可较好的软化宫颈，确保其良好扩张，取环手术镇痛效果满意，不良反应少，安全可靠，有利于提高取环成功率，值得临床推广应用。
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肌注间苯三酚在绝经后妇女取环术中的疗效观察
目的 观察肌注间苯三酚在绝经后女性取环中的疗效.方法 间苯三酚组和安慰剂组各随机选取45例患者,分别行间苯三酚或安慰剂后取环术.比较两组患者心率、血压、血氧饱和度、疼痛评分等指标.结果 术中间苯三酚组患者心率(77.4±15.2 次/min)显著慢于安慰剂组(85.8±17.7次/min),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);间苯三酚组疼痛评分(2.2±1.5分)显著低于安慰剂组(3.3±2.7分),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肌注间苯三酚后取环疼痛降低,疗效肯定.
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绝经后妇女宫内节育器取出术资料分析
绝经后妇女雌激素水平低下,生殖器萎缩,发生嵌顿异位,给取器带来困难,且给病人带来损伤与痛苦.现将我院60例绝经后妇女取器病例进行分析对比.
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药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床观察
目的：观察药物联合B超监测用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床效果。方法选取收治的80例剖宫产绝经后宫内节育器取出困难患者为研究对象，随机分为两组，对照组和试验组各40例，对照组实施传统取出方法，试验组实施药物联合B超监测取出。对比两组患者的临床取出效果。结果试验组患者的取器成功率明显比对照组高，手术时间明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，宫口扩张明显比对照组大，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产绝经后宫内节育器取出患者实施药物联合B超监测，能够有效提高取出宫内节育器的成功率，减少术中出血量以及手术时间。
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经阴道超声引导在计划生育手术中的应用
目的 探讨经阴道超声引导可视技术在无痛人流术、宫内节育器取出术、输卵管通液术中的应用价值.方法 选取于经阴道超声引导可视下行计划生育手术患者179例(可视组),其中行无痛人流术98例,宫内节育器取出术42例,输卵管通液术39例;同期行普通计划生育手术患者193例(普通组),其中行无痛人流术93例,宫内节育取出术46例,输卵管通液术54例.对上述两组的手术时间、术中失血量和术中术后并发症发生率等进行比较.结果 无痛人流术中,可视组的初孕者、非初孕者的绝对手术时间(min)分别为2.9±1.4、2.2±1.1,普通组分别为4.1±2.5、3.3±2.1;可视组和普通组的术中、术后失血量(mL)分别为15.6±6.3、25.9±10.4,22.1±7.7、33.7±12.8 ;可视组的绝对手术时间,术中、术后失血量明显少于普通组(P<0.05);可视组无一例出现术后并发症,普通组1例子宫穿孔,3例吸宫不全,无漏吸.输卵管通液术中可视组33例,32例与后腹腔镜检查结果相一致,而普通组39例,输卵管通液术提示的输卵管通畅的13例中经腹腔镜检查3例为输卵管积水,2例为盆腔粘连,阴性诊断符合率为61.5%.宫内节育器取出术中,可视组的绝对手术时间[(2.3±1.2)min]少于普通组[(3.4±1.9)min],差异有统计学意义(P<0.05).两组术中失血量、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道超声引导可视技术可减少无痛人流手术的绝对手术时间、失血量、术后并发症发生率,可减少宫内节育器取出术的绝对手术时间,可提高输卵管通液术中对输卵管通畅度的客观评价,避免了常规输卵管通液术的盲目性.
