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国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神,推进"出生缺陷干预工程"广泛开展,根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十条"国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平"的规定,特制定开展出生缺陷一级预防工作的指导意见.
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蓟县农村社区卫生服务的实践和思考
近年来,为适应农村经济和社会发展的需要,优化卫生资源的配置,提高卫生资源利用效率和质量,满足农民日益增长的医疗保健新需求,作为天津市的农业大县,我们不断解放思想,更新观念,积极探索尝试农村社区卫生服务模式,在总结试点经验的基础上,初步建立起以居民健康保健制度为主要内容,以乡村一体化为依托的农村社区卫生服务新体系,有效地满足了人民群众的卫生保健需求,开创了农村卫生工作的新局面.
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小儿脑性瘫痪病因研究进展
脑性瘫痪(cerebral pasly,CP)是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是继小儿麻痹后儿童肢体严重残疾的主要疾病之一,患儿除运动障碍外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害.多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等,近20年来,产科和围产保健技术发展迅速,随着胎儿心率监护和胎儿超声的应用,高危新生儿监护病房的设立,孕产妇定点保健制度和高危孕产妇转诊制度的实施,人们乐观地预测脑瘫将明显减少,然而这种趋势并未到来[1].
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输卵管妊娠的超声诊断及误诊原因分析
文献报告,异位妊娠发生率占所有妊娠的0.5%～1%,严重危及妇女健康和生命安全[1],近年来随着妇女保健制度的逐步完善和实施,对日益重视异位妊娠的诊治,超声结合临床检查可使异位妊娠早发现、及时处理、减少和避免漏误诊.本文重点总结分析输卵管妊娠的超声表现及误诊原因.
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亚非眼科学的发展趋势
世界眼科学的发展史册中,记载着亚非眼科学的光辉史绩.因此,亚非眼科学曾被誉为世界眼科学发展之源.亚非眼科学会每4年主办1次国际眼科大会,第12届亚非眼科大会已于2000年在我国召开,会议主题为"眼科学的进展与21世纪"出席会议者不仅来自亚非两大洲,还有欧洲、美洲和大洋洲等35个国家的千名学者,大家相聚一堂,共同研讨,学术气氛融洽而热烈.会议内容涉及眼科学的各个领域,充分显示出亚非眼科学的发展和进步,因此具有时代意义.占世界绝大多数人口的亚非国家,随着其自身经济的发展和国力的增强,政府对防盲治盲工作给予了更多的关注和支持,如建立眼保健制度,开展地区性的眼病普查、加强对眼科医师的专业培训等,因此,在眼病的防治方面取得了令人瞩目的成就.展望新世纪亚非眼科学的发展前景,眼科医师将更加坚定对防盲治盲的信念,努力为人类的健康做出新贡献.
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关注女性生殖健康
1990年,联合国根据开发计划署理事会第36届会议的建议,决定将每年7月11日定为“世界人口日”,以唤起人们对人口问题的关注.联合国人口基金会1999年初公布的统计数字为:1804年世界人口只有10亿,而到2011年11月末已达70亿,预计到2050年世界人口将达到93亿.人口的快速增加引发越来越多的社会问题:耕地的增加,森林面积越来越少,环境污染日趋严重,自然资源日渐匮乏,住房、教育、就业、医疗保障难以同步等,人口问题已引起国际社会的高度重视.我国曾在第19个世界人口日确定的宣传主题是:“生殖健康是一种权利,让我们将它变成现实.”联合国发表的《国际人口与发展会议行动纲领》中指出:所有国家迟于2015年通过初级保健制度,为年龄适合的所有人提供生殖保健.就是说,2015年人人享有生殖保健.
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对肿瘤气味敏感“狗医生”能闻出癌症
狗可以帮医生“闻出”癌症，听起来似乎不可思议，其实这项研究已经取得不小进展。如今，“癌症嗅探犬项目”得到英国国民保健制度批准，进入试验阶段，以便进一步验证狗的这一神奇能力。英国白金汉郡米尔顿?凯恩斯大学医院新近批准了这项由慈善机构“医学嗅探犬”提出的研究方案。这一机构一直在训练嗅探犬甄别尿液样本中的前列腺肿瘤“气味”。研究人员先前得出的研究结果显示，嗅探犬检测前列腺癌的准确率达93%。
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用心爱眼勿大意
6月6日为全国爱眼日!眼睛的健康不仅有赖于人们的爱眼意识,还与眼保健制度的建立,医疗市场、眼镜市场的规范管理密切相关.
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老年妇女的生殖保健
"2015年人人享有生殖保健"已是国际性的一个奋斗目标.它是1994年在开罗举行的国际人口与发展大会上提出来的,原文是"所有国家应尽早不迟于2015年通过初级保健制度,为年龄适合的所有人提供生殖保健".
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关于计划生育的循证基础
20世纪70年代以来,国内外对避孕节育控制人口数量急剧增长等问题的重要性逐步达成共识.1994年开罗人口与发展大会《行动纲领》要求"所有国家应尽早(不迟于2015年)通过初级保健制度,为年龄适合的所有人提供生殖保健服务",以及要把"避免意外妊娠作为各国生殖保健的首要任务".为了给广大妇女提供安全、有效、经济、简便易行的避孕节育技术服务,就应该树立"以人为本"的服务理念,按照循证医学的基本原则寻求佳的科学依据,不断更新我们的知识,改进和提高临床服务的技术水平.本文将介绍一些如何进行循证计划生育技术服务的常规文件.
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NHS制度一波三折
1948年7月5日,英国工党政府卫生大臣贝文走进曼城特拉富德医院的5号病床,对躺在床上的13岁少女斯尔苇雅说:“从今天起,你和全国人民一样,看病不再掏钱了.”斯尔苇雅是英国第一个国民保健制度(National Health Service,NHS)患者,标志着英国开始实行具有划时代意义的医疗改革.自此,英国的2688家医院实行了国有化.1948年NHS系统形成20世纪40年代之前,英国的医护服务大多由私营机构提供,患者按其付款能力获取服务.如果无法负担私营医护服务的费用,患者可接受慈善组织的免费治疗,或使用地方政府的免费公共卫生服务.然而,因经费短缺,其供给非常有限.
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"死亡质量"排行榜出炉英国排名高
据法新社报道,由总部设在伦敦的《经济学人》信息部编制的"2015年死亡质量指数"出炉,其中,英国在姑息治疗(癌症控制方面的一个环节——编者注)方面表现佳.《经济学人》信息部说:"英国排名高要归功于全面的国家政策、姑息治疗广泛融入国民保健制度、声势浩大的临终关怀运动以及社区深入参与解决这一问题."
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日本的医疗制度与价格管理
日本人口1.27亿,国民生产总值(GDP)为507.45万亿日元(100日元约等于7.5元人民币).日本人的平均寿命男性77岁、女性84岁,是世界各国高的.世界卫生组织对日本健康保健制度的质量、公平性等方面给予了非常高的评价,日本健康保健制度在各国健康保健制度中综合得分排名第一.而日本人均医疗费用只有美国的一半,占GDP的比例在发达国家中处于较低的位置.因此,深入学习与研究日本健康保健制度将会给我们带来很多启发.
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塞舌尔的医疗现状管窥
塞舌尔是一个富裕的小岛国,陆地面积455.39km2,人口仅有8.5万,首都维多利亚人口2.5万.被称为"印度洋上的一颗明珠",经济以旅游和渔业为主,人均GDP较高,为非洲富有的国家之一.政府实行的是高福利政策,实行免费义务教育、免费医疗、终身保健制度和全面就业计划,向低收入者提供建房贷款、发放各种救济金.卫生部预算一直居政府各部门预算的第2位,人均达1920卢比(1美元兑换12卢比).99%的人口享受卫生保健服务.产妇及伤害补助费1075卢比,孤儿和弃婴补助费640卢比.2004年出生率为1.7%,死亡率为0.72%.妇女平均预期寿命为76岁,男子69岁,15～44岁人口占总人口45%.
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21世纪挑战青光眼
青光眼(Glaucoma)是一组直接损害视神经视觉功能,并主要与眼球内压力(眼压)升高有关的临床征群或眼病,突出地表现为视神经乳头的凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小,如不及时采取有效的治疗,视野终将完全丧失.这种青光眼性失明,就目前的治疗手段来说是无法使其逆转而恢复的.根据目前的发病率和人口增长率推算(Quigley HA,1996),全世界2000年原发性青光眼患者超过6680万,是危及大众健康的一种主要眼病,并且青光眼在全球和亚洲均是仅次于白内障(可复明)的第二位致盲眼病.在我国,随着大多数地区人民生活水平的提高,初级卫生保健计划的实施和保健制度的健全,感染性和营养性眼病不断减少,常见致盲眼病已从20世纪50～60年代以沙眼和角膜病为主,转变为80年代以白内障和青光眼为主.应用显微手术技术进行现代白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术,包括超声乳化白内障吸除术,是20世纪后二十年的重要进展,并使白内障复明取得根本性突破.
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糖尿病合并妊娠43例临床分析
随着围产医学的发展,围产保健制度的完善,糖尿病合并妊娠的孕妇及围产儿的预后均有了明显的改善.然而如在孕期血糖控制不满意,则对孕妇和围产儿仍具有很大威胁.现将我院15年来糖尿病合并妊娠血糖控制满意和不满意两组孕妇的妊娠结局进行分析比较,报告如下.
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做好乡村医生培训与执业考核加强乡村医生队伍建设
乡村医生队伍自上世纪五十年代诞生以来,为保护农民健康发挥了积极作用.党的十六届六中全会在构建社会主义和谐社会的总体部署中提出了建立覆盖全体城乡居民的基本保健制度,为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的目标.
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关于我国农村医疗保健制度改革几个问题的思考
20多年的经济体制改革,深刻地改变了我国的社会经济环境,已经使农村的经济动力系统和卫生服务体系发生了显著变化.根据现阶段的国情、农情和地情,审视并改革原有合作医疗制度和卫生服务体系中与社会经济发展不相适应的部分,根据社会经济发展提出的客观需要和变化了的客观条件,建设与完善与之相适应的新型农村医疗保健制度十分必要,也是当今我国建设社会主义新农村的一项重要任务.
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云南弥渡县新型农村合作医疗试点工作初步研究
目的探讨弥渡县新型农村合作医疗保健制度工作经验,保证新型农村合作医疗持续发展.方法采用现场流行病学调查方法进行.结果弥渡县建立了新型农村合作医疗保健制度,试点工作成绩显著.结论弥渡县新型农村合作医疗保健制度是有效的,建议进一步进行基线调查,对补偿进行科学测算,完善合作医疗补偿比例.
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云南江川县新型农村合作医疗试点工作初步研究
目的总结江川县新型农村合作医疗工作经验,进一步完善新型农村合作医疗保健制度.方法采用流行病学调查研究方法进行.结果江川县建立了新型农村合作医疗保健制度,试点工作显著.结论江川县新型农村合作医疗保健制度是有效的,建议进一步基线调查,进行合理的补偿测算,完善补偿方法.
