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妊娠期高血压孕妇血中α1-MG、CRP、D-D变化的临床意义
目的:探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D二聚体(D-D)检测对诊断妊娠期高血压疾病的临床价值.方法:将本院2014年7月-2017年4月收治的128例妊娠高血压孕妇作为观察对象,选取同期本院60例健康孕妇及45例健康未孕女性作为对照.检测所有研究对象血清中α1-MG、CRP、D-D水平,评估其对诊断妊娠高血压的价值.结果:血清中α1-MG、CRP、D-D在合并有妊娠期高血压孕妇组中水平高于健康未孕女性及正常妊娠孕妇(P＜0.05),但在健康未孕女性与正常妊娠孕妇比较未见差异(P＞0.05);在妊娠期高血压孕妇组中,子痫期水平＞重度子痫前期＞轻度子痫前期(P＜0.05).结论:血清中α1-MG、CRP及D-D在妊娠期高血压孕妇中水平升高,且与孕妇病情严重程度相关.可能作为早期诊断妊娠期高血压的临床指标,动态监测病情进展.
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原发性高血压早期肾功能损害的临床观察
目的观察原发性高血压患者早期肾脏受损的情况.方法采用放射免疫分析法对88例原发性高血压患者进行血尿α1-微球蛋白,β2-微球蛋白和尿白蛋白的检测,并以20例健康人作为对照.结果患者肌酐和尿素氮正常时而血尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和尿白蛋白的含量均高于对照组(P＜0.05和P＜0.01),各级高血压患者血α1-微球蛋白,β2-微球蛋白的阳性率也具有统计学意义(P＜0.05).结论血尿α1-徽球蛋白β2-微球蛋白和尿白蛋白的检测可作为早期判断肾脏功能损害的重要指标.
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扶正解毒颗粒对染镍大鼠尿微量蛋白及尿酶活性的影响
目的:观察扶正解毒颗粒(FJG)对硫酸镍(NiSO4)暴露肾损伤大鼠的保护作用.方法:50只Wistar大鼠采用NiSO42.5 mg·kg-1·d-1 ip(连续7d,此后间日1次)制备肾损伤模型,随机分为NiSO4组(模型组)、FJG高、中、低剂量组(20,10,5 g·kg-1·d-1)、二巯基丁二酸(DMSA,50 mg·kg-1·d-1)组.另设NS组(空白对照)及FJG对照组(FJG 10 g·kg-1·d-1).各组大鼠ig 1次/d,共4周.分别采用放射免疫法(RIA)、光电比色法及酶法检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)及尿肌酐(UCr)的变化.结果:NiSO4组尿α1-MG及NAG活性(NAG/ UCr)较NS组显著增高(P＜0.05和P＜0.01),与NiSO4组相比,FJG各组尿α1-MG及NAG活性则明显降低,尤以FJG高、中剂量组为著(P＜0.05和P＜0.01).结论:尿α1-MG及NAG活性增高与早期镍性肾损伤存在关联,中药FJG对镍性肾损伤大鼠具有较好的保护作用.
关键词： 扶正解毒颗粒 硫酸镍 α1-微球蛋白 N-乙酰Νβ-D氨基葡萄糖苷酶 -
重组人α1-微球蛋白在毕赤酵母中的高效分泌性表达
目的 获得可溶、稳定、高纯度的α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG),为临床检测标准品、质控品制备奠定基础.方法 制备构建重组人毕赤酵母真核分泌表达质粒,并对重组α1-MG进行诱导表达、纯化和鉴定.应用PCR方法扩增重组人α1-MG pET-15b质粒,得到N端带有6个组氨酸"标签"(6 × His-tag)的α1-MG融合基因,将该基因插入到真核酵母分泌表达质粒pPIC9中,筛选得到正确序列的重组分泌表达质粒pPIC9-MG、并转化毕赤酵母菌菌株GS115(Pichia pastoris GS115);用甲醇进行重组人α1-MG的诱导表达,摇瓶发酵,上清α1-MG含量测定;目的蛋白采用硫酸铵沉淀、一步亲和层析纯化并通过免疫学含量测定、PAGE电泳、Western blot以及生物质谱进行鉴定;初步进行稳定性观察.结果 成功构建了重组人α1-MG真核酵母表达载体,核酸测序与预测一致,并在毕赤酵母中实现了重组人α1-MG的分泌性表达,表达量可达73 mg/L,约占总蛋白的30%.经纯化及鉴定,得到了可溶性的、具有天然蛋白生物学活性的PAGE纯目的蛋白.结论 首次在毕赤酵母中实现重组人α1-MG的高效分泌性表达,表达目的蛋白具有良好的生物学活性、稳定性好、易纯化等优点.
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ACEI对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响
目的 探讨ACEI类药-西拉普利对2型糖尿病并肾病患者的尿α1,β2 -MG，尿白蛋白的影响 。方法 患者均伴有DM肾病（DN），随机分成两组，治疗组（28例）服西拉普利，对照组（28例）服钙离子拮抗剂硝苯地平控释片。 分别于服药前及后4周、8周、16周用放射免疫法（RIA）测定患者尿α1-MG 、β2-MG 及 Alb。结果 西拉普利有明显降低2型DM肾病患者尿α1-MG 、β2-MG的排出。且对α1-MG的降低作用更显著（P<0.01)。结论 西拉普利适用于DN患者，尤其是α1-MG排出升高者。
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 糖尿病肾病 α1-微球蛋白 β2-微球蛋白 尿液 -
原发性高血压患者尿α1-微球蛋白、转铁蛋白的变化及非洛地平对其的影响
目的:研究原发性高血压(EH)患者尿蛋白的排泄情况及非洛地平对其的影响.方法:测定30例正常人(正常对照组)及60例EH患者(EH组,其中包括轻度EH组32例、中度EH组28例)用药前后的尿α1-微球蛋白、转铁蛋白及血清肌酐.结果:①轻度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白明显高于对照组(P＜0.01),中度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白明显高于轻度EH组和正常对照组(P＜0.01;P＜0.001),且与病程有关.②血清肌酐在中度EH组明显高于正常对照组(P＜0.05),轻度EH组较正常对照组无明显升高(P＞0.05).③非洛地平治疗后,轻度、中度EH组尿α1-微球蛋白、转铁蛋白较治疗前明显降低(P＜0.01;P＜0.001),轻度EH组血清肌酐较治疗前无明显降低(P＞0.05),而在中度EH组血清肌酐较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:尿α1-微球蛋白、转铁蛋白较血清肌酐能更早的识别高血压肾脏损害,非洛地平降压的同时能预防或延缓肾脏损害的发生、发展.
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单次血液灌流联合血液透析对大分子尿毒症毒素的影响
目的 探讨单次血液灌流联合血液透析对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者大分子尿毒症毒素的影响.方法 选取我院血液透析中心收治的38例维持性血液透析患者,使用相同型号及批号血液灌流器、血液透析器进行串联治疗2h.在血液灌流联合血液透析治疗开始、治疗结束时分别于动脉端留取血标本,测定尿毒症毒素补体因子D(complement factor D,CFD)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的含量,计算治疗前后各指标的下降率.结果 与血液灌流联合血液透析治疗前比较,只有一部分患者血清CFD、α1-MG和CRP浓度有所下降,差异无统计学意义.结论 单次血液灌流联合血液透析治疗对大分子尿毒症毒素浓度下降无明显影响.
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早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系研究
目的：探讨早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系。方法选择2015年3~9月,在宜宾市第一人民医院新生儿科住院治疗的20例早产儿高胆红素血症患儿(黄疸组)及15例无高胆红素血症早产儿(对照组)为研究对象,并根据早产儿入院时血清总胆红素(TSB)浓度,将黄疸组进一步分为轻度黄疸亚组(n=9)和重度黄疸亚组(n=11)。采集受试者静脉血及尿液检测 TSB 浓度、血清胱抑素 C、尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-微球蛋白(MG)及尿β2-MG 含量。统计学比较黄疸组与对照组间 TSB 浓度、血清胱抑素 C 及上述3项尿微量蛋白含量差异,黄疸组不同类型肾损伤早产儿胎龄、出生体重、TSB 浓度、日龄、病程及生后首次出现黄疸时间差异,以及黄疸组患儿各临床观察指标间相关性。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。黄疸组与对照组患儿性别构成比、胎龄、出生体重及日龄比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结果①轻度和重度黄疸亚组的尿 mAlb [(13.3±7.8)mg/L、(15.1 ± 11.9)mg/L],尿α1-MG [(21.2±12.9)mg/L、(15.6±11.5)mg/L]及尿β2-MG[(5.6±3.7)mg/L、(5.3±3.8)mg/L]含量均分别较对照组高[(6.8±2.3)mg/L、(8.0±2.5)mg/L、(1.3±1.0)mg/L],且差异有统计学意义(P <0.05)；但轻度与重度黄疸亚组的上述3项尿微量蛋白指标比较,差异则无统计学意义(P >0.05)。轻度、重度黄疸亚组及对照组之间血清胱抑素 C 含量比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。②单纯肾小管损伤、混合型肾损伤及无肾损伤患儿的胎龄、出生体重和 TSB 浓度比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。单纯肾小管损伤患儿的日龄、病程和生后首次出现黄疸时间[(4.1±3.1)d、(1.3±0.8)d、(2.9±2.3)d]均分别较无肾损伤患儿[(14.6±8.2)d、(6.2±3.8)d、(8.4±4.9)d]小、短和早,混合型肾损伤患儿的生后首次出现黄疸时间[(3.8±2.2)d]较无肾损伤患儿早,单纯肾小管损伤患儿的日龄和病程较混合型肾损伤患儿[(9.8±6.6)d、(6.0±5.5)d]小和短,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。③黄疸组患儿尿 mAlb 和尿α1-MG 之间(r =0.822),尿 mAlb 和尿β2-MG 之间(r =0.769),以及尿α1-MG 和尿β2-MG 之间(r=0.660)均呈直线正相关关系(P <0.001)。尿α1-MG 及尿β2-MG与生后首次出现黄疸时间均呈直线负相关关系(r =-0.534、-0.508,P <0.05)。结论早产儿高胆红素血症可导致肾损伤,日龄、病程和生后首次出现黄疸时间可能与肾损伤类型相关。3项尿微量蛋白联合检测,可作为早产儿高胆红素血症性肾损伤的早期诊断指标。
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尿五蛋白在顺铂肾毒副作用早期诊断的临床意义
目的:探讨尿五蛋白在顺铂(DDP)化疗肾毒副作用早期诊断的临床意义.方法:动态检测72例患者接受DDP(60 mg/m2～80 mg/m2)化疗72个周期的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IGG),以及血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr),筛选出有价值的早期诊断顺铂肾毒副作用的指标.结果:化疗早期(d1,d3,d5),患者β2-MG和α1-MG出现异常增高的周期数明显多于其他指标(P＜0.001),且患者尿α1-MG数又明显多于尿β2-MG(P＜0.001),而血清BUN、Cr异常增高的周期数为0.结论:β2-MG和α1-MG可作为早期检测顺铂化疗肾毒副作用的指标,α1-MG优于β2-MG.
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不同正加速度暴露下人体尿α1-微球蛋白测定的意义
目的观察不同正加速度(+Gz)暴露下人体尿α1-微球蛋白(α1-M)的变化规律.方法 6名健康男性受试者,分别进行抗荷裤配抗荷调压器的抗荷效果试验、抗荷正压呼吸的抗荷效果试验、抗荷裤配抗荷调压器+PBG+抗荷动作的抗荷效果试验3组+Gz暴露.留取每组+Gz暴露前、+Gz暴露后30min、+Gz暴露后24h的尿液各5ml.结果①受试者在采用抗荷装备后,所达到的+Gz耐力分别为6.25±0.52G、8.17±0.26G、9.00G;②与+Gz暴露前相比,+Gz暴露后30min尿α1-M浓度升高,差异有显著性意义(P＜0.05或P<0.01);③ +Gz暴露后24h与+Gz暴露后30min相比,尿中α1-M浓度下降,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),能恢复到基本接近于+Gz暴露前水平.结论 +Gz暴露所致人体尿中α1-M浓度升高,提示加速度可导致肾功能性改变.
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关键词：
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血尿微量蛋白在高血压肾病早期诊断中的意义
目的分析血、尿微量蛋白在高血压肾病早期诊断中的意义.方法采用放射免疫分析方法,观察40例原发性高血压病人血、尿系列微量蛋白的变化.结果显示常规尿蛋白/肌酐(β2-MG/Cr)、血α1-微球蛋白/肌酐(α1-MG/Cr)、β2-微球蛋白/肌酐(β2-MG),高于正常,差异有显著性(P＜0.005).结论血、尿系列微量蛋白检测对高血压肾病的诊断有一定临床价值.
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糖尿病肾病早期诊断检测指标的临床应用
目的 检测糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断指标,更好更及时地预防和治疗DN患者.方法 采用日立7060全自动生化分析仪,分别检测56例DN患者的尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(u-α1m)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,并与50例健康者进行比较.结果 糖尿病肾病患者尿mALB含量明显增高,与健康组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);u-α1m、NAG含量增高,与健康对照组对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 检测尿mALB、u-α1m、NAG的含量,对糖尿病肾病患者的早期发现、诊断与治疗肾损害具有重要的临床意义.
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尿微量蛋白检测对早期诊断糖尿病肾病的价值
目的 探讨尿微量蛋白检测对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 采用散射比浊法对52例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者和38例健康体检人员尿液微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行检测,并对结果进行分析.结果 糖尿病组的尿mAlb、TRF和α1-MG的含量分别为(21.24±9.85)mg/L、(3.85±2.07)mg/L、(14.11±3.45)mg/L,明显高于正常对照组的(9.84±4.73)mg/L、(0.88±0.37)mg/L、(6.24±2.43)mg/L, P值均<0.01.52例糖尿病患者尿mAlb、TRF和α1-MG超过正常上限的阳性例数分别为19、30、26;阳性率分别为36.54%,57.69%和50.00%;在52例患者中mAlb和/或TRF与α1-MG同时阳性的例数为23例,阳性率为44.23%.结论 尿mAlb、TRF及α1-MG联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于临床全面判断肾脏损害的部位及损伤程度.
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老年糖尿病患者尿特种蛋白检测的临床意义
目的 探讨不同尿特种蛋白指标在老年糖尿病患者肾损害程度中的变化及临床意义.方法 选取老年糖尿病患者284 例,根据尿蛋白清除率(UAER)进行糖尿病肾病分级,按照患病时间进行分组,选取60例健康老年人作为对照组,分别测定其尿β 2-MG,mAlb,IgG,α1-MG含量,分析肾功能损害的临床指标.结果 老年糖尿病患者尿β 2-MG,mAlb,IgG,α1-MG显著高于健康对照组(P＜0.01),随肾病病变进展及病程延长,上述四项指标每级均较前一级和每组均较前一组有显著增高(P＜0.05).结论 β 2-MG、mAlb、IgG、α1-MG是反映老年糖尿病患者肾功能损害的较早期指标,对肾功能损害程度及部位判断有一定价值.
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尿微量蛋白在原发性高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值
目的 探讨尿微量蛋白的检测对原发性高血压患者肾脏损伤早期的诊断价值.方法 选取60例原发性高血压患者作为观察组;同时选取在同一时间段进行体检的健康人群作为对照组,对所有患者进行尿微量蛋白检测,对检测结果进行分析.结果 原发性高血压患者从Ⅰ期开始尿微量白蛋白[(13.57±3.39)mg/L]、α1-微球蛋白水平[(13.02±3.26)mg/L]就明显高于健康人群[(8.47±2.12)mg/L、(6.57±1.64)mg/L],转铁蛋白[(14.12±3.53)mg/L]从Ⅱ期开始才明显高于健康人群[(6.71±1.68)mg/L],免疫球蛋白[(12.13±3.04)mg/L]和血尿素氮[(5.79±1.45)mmol/L]从Ⅲ期开始才明显高于健康人群[(6.31±1.58)mg/L、(3.75±0.94)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的检测水平比其他指标能更好地反映原发性高血压早期肾小管的变化,对诊断高血压早期肾功能的损害具有重要的临床价值.
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尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)、血清胱抑素C(c)ys-C)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 观察组包含福建省立医院内分泌科2012年1月-2013年7月收治的2 型糖尿病住院病人,其尿白蛋白排泄率在30～300 mg/d;对照组为该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb/Cr、Cys-C和尿α1-MG浓度进行比较.结果 观察组U-mAlb/Cr、Cys-C和尿α1-MG检测结果与对照组比较均增高(P<0.05),而在UAER低水平增高时(UAER在30～100 mg/d),m-Alb/Cr(77.2%)和尿α1-MG(36.3%)阳性率与对照组相比均增高(P<0.05),Cys-C (9.09%)阳性率无显著性增高,将三者间阳性率作两两比较,差异有统计学意义.由此可推断,对UAER低水平增高的敏感性U-mAlb/Cr>尿α1-MG> Cys-C.结论 U-mAlb/Cr、Cys-C、尿α1-MG联合检测有助于糖尿病早期肾损害的诊断.
关键词： 尿微量白蛋白/肌酐比值 胱抑素C α1-微球蛋白 糖尿病肾病 早期诊断 -
尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较
目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.
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支原体肺炎患儿血、尿胱抑素C检测的临床研究
目的 探讨支原体肺炎患儿急性期、恢复期血、尿胱抑素C(Cys C)水平及其临床价值.方法 支原体肺炎患儿36例,正常对照组120例,分别检测支原体肺炎患儿急性期、恢复期的血、尿胱抑素C、α1-微球蛋白、微量白蛋白、肌酐等指标,并对结果进行统计分析.结果 与对照组相比,支原体肺炎患儿急性期血、尿Cys C含量差异均有统计学意义(P＜0.01),而恢复期差异无统计学意义(P＞0.05);支原体肺炎患儿急性期与恢复期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支原体肺炎患儿急性期肾功能有程度不等的损害,但肾功能损伤是可恢复的;血、尿Cys C测定对支原体肺炎患儿早期肾功能损害的诊断具有重要的临床价值.
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联合检测尿中NGAL、mAlb、α1-MG在糖尿病肾病中的早期诊断价值
目的 通过联合检测糖尿病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG),探讨其在诊断糖尿病早期肾病中的价值.方法 2型糖尿病患者162例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组,检测尿NGAL、mA1b、α1-MG含量.结果 糖尿病组尿中NGAL、mAlb、α1-MG浓度分别为(28.71±5.63) μg/L、(74.7±12.3) mg,/L、(22.39±6.11) mg/L,均显著高于正常对照组的(7.86±1.02) μg/L、(11.03±:4.11) mg/L、(7.80±3.21) mg/L浓度(P＜0.01),随着蛋白尿的增加和糖尿病病程的延长尿中NGAL、α1-MG水平亦随之增加.NGAL、mAlb、α1-MG联合检测在糖尿病组中的异常率为88.27％,显著高于各单项指标的异常率(P＜0.01).结论 联合检测NGAL、mAlb、α1-MG,有助于早期发现肾损伤,对控制糖尿病肾病的发生、发展及治疗效果等方面有一定的临床价值.
