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执业医师维权与自律(ⅩⅧ)医疗纠纷诉讼中的举证责任(十二)
本讲将继续分析上讲报告的与修复专业和颞下颌关节专业相关的诉讼案例.分析本案争议的焦点主要有两个,一是原告坚持认为被告为其实施的牙(合)垫治疗是一种错误治疗,且未行风险告知;二是牙(合)治疗终导致原告出现"颞下颌关节病"及"面部不对称".
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执业医师维权与自律ⅩⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十七)
本讲报告一例口腔颌面外科自体颌下腺移植治疗重症角膜干燥症的诉讼案例.该案例系一起由医学新技术引发的争议.医学新技术应用于临床应当如何管理?患者应当如何认知新技术?医方在新技术诉讼案例中应当如何证明该技术的科学性、合法性和有效性?现就本案例做有关分析与介绍.
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执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)
本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例.[分析]一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.
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执业医师维权与自律XXIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十八)
本讲继续就口腔颌面外科专业自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的诉讼案例进行讨论与分析.[分析]一、本病例诊断正确,治疗无误(一)角结膜干燥症的诊断与治疗[1]角结膜干燥症又称"干眼",是指因任何原因引起的泪液质、量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,本病为临床常见病.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4＿的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2￣|2先天缺失,6￣|6早失,|＿4缺失;②7￣|7前倾,7￣|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|＿3反(牙合),并腭向错位,|＿7颊舌向错位,5＿|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7＿|龋坏、7￣|继发龋;|＿356牙而粘有固定矫正器;5￣|5牙冠严重扭转.
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执业医师维权与自律ⅩⅫ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十六)
本讲继续分析上一讲报告的牙体牙髓专业诉讼案例.[分析]一、本案原告6的诊断正确,治疗无误本案原告提出民事诉讼的诉由为"(6)首诊治疗不当,损伤牙神经致慢性牙髓炎".
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执业医师维权与自律ⅩⅪ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十五)
本讲报告一起与牙体牙髓病学专业相关的民事诉讼案例.本案例所涉及的口腔疾病并非疑难;但本案原告当事人在初级人民法院一审判决驳回全部诉讼请求后,分别就本案审理中的案件事实应当如何查明、一审法院是否应依职权委托医疗事故技术鉴定、书写潦草的病历能否做为证据使用等举证责任分配问题向中级人民法院上诉和向高级人民法院提起再审申请.现就上述有关法律问题讨论并分析.
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执业医师维权与自律ⅩⅦ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十一)
本讲介绍一起与修复及颞下颌关节专业相关的诉讼案例.一、诊治经过患者,女性,34岁.因修复左下后牙到A医院就诊.
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国外社区药学服务进展
学习目的:1.了解社区药学服务的重要性和内容;2.熟悉社区药师在疾病管理中的作用.药学服务(Pharmaceutical Care)的概念是美国学者Hepler和Strand在20世纪90后代明确提出的[1].具体而言,药学服务是药师围绕善和提高人类生存质量这一理想目标,运用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供真接、负责任的、与药物治疗有关的各项活动和服务.
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实行药品集中托管探索"医药分开"的新途径
为进一步深化,巩固二级以下医疗机构"药房托管"工作的成果,经过充分调研和论证,南京市委、市政府决定自2008年起,在市属9家三级医疗机构全面推行以"政府主导、集中托管、统一结付、全程监管"为主要模式的药品集中托管,积极探索医药分开的实现途径.经过一年多的实践,围绕"防腐、惠民、增效"的工作目标,取得了显著的成效.
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运用"结构性调整"新思路剖析"看病难"——访杭州市卫生局局长陈卫强
"看病难",这几年来一直成为中国社会问题的一大"关键词".许多媒体都谈到:解决群众"看病难"问题已成为政府工作面临的紧迫任务.尽管这一问题已经探讨了好多年,但如何以科学发展观来科学、理性地审视,辩证、客观地分析,则是"十七大"以后卫生工作所面临的新课题.杭州市卫生局局长陈卫强近期就这一问题发表了自己的一些独特的观点.
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进入医疗行业让技术更有价值——访微软亚洲工程院工程总监郭蓓菁与业务总监党英健
编者按微软进入医疗领域的消息也许会使中国医疗行业为之一振.作为全球大的软件与服务提供商,微软选择进入医疗事业出于一个信念:目前在两个领域,技术的潜力尚未完全发挥出来:教育和医疗.
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新医疗模式在美国获推崇
在美国,以患者为中心的医疗诊所(PCMH)模式正日渐流行起来.在该模式中,每位患者的病情记录可以在初级保健医生(PCPs)和临床医生之间实现共享,从而方便他们根据患者的病情制定合适的治疗方案.
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重症医学——给脆弱生命后一个机会——访中华医学会重症医学分会主任委员刘大为教授
记者:请您介绍中华医学会重症医学分会成立的背景和意义.刘大为:重症医学是一门随着医学发展而逐渐形成的医学专业学科,国际上重症医学的概念始于上个世纪70年代中末期,此后得到迅速发展.我国从上世纪80年代开始发展重症医学,并在各大医院建立了各种形式的重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU),1982年,北京协和医院成立了我国首家ICU.直到上世纪90年代初,重症医学在我国才被真正重视起来.
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画布上的南丁格尔
佛罗伦斯·南丁格尔(1820.5 12-1910.8 .13)是护理医学的一面不朽的旗帜,她以毕生的爱与智慧使得护士这个称号不再只是医嘱的执行者,而是"没有翅膀的天使,是真善美的化身".她以柔弱之躯将照顾(care)提升到与治疗(cure)并驾齐驱的境地,实现了现代医学服务中技术干预与心灵眷顾的统一,从而开创了现代医院制度的新时代.
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苦难者为何要迎击更多的孤寂?——诘问"来自陌生人的照顾"
哈佛大学查尔斯·罗森伯格教授的医院批判专著<来自陌生人的照顾>(The Care of Strangers)揭示了200年来医院制度的变迁.由诊所巡诊医到医院坐诊医,标志着医患关系的根本转变,也造就了现代医院服务的先天缺陷.
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中国医师协会重症医学医师分会《宣言》
中国卫生部2009年1月19日下发文件,增加一级诊疗科目"重症医学科",代码"28".
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危重病急救要注重关联领域的应用研究
从关联度讲,危重病急救是急救医学学科领域相关专业的基础与核心.因此,也是急救医学及其临床应用研究的方向与重点.由于危重病急救涉及面广,关键点多,反映医疗机构,尤其是综合性医院的综合实力和技术水平,因而备受关注.
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囊性纤维化相关性糖尿病临床诊治指南
囊性纤维化相关性糖尿病(CFRD)是囊性纤维化(CF)的并发症，主要由胰岛素分泌不足引起，在青少年和成人中的发病率分别为20％和40％～50％。本指南由美国糖尿病协会(ADA)、囊性纤维瘤基金会(CFF)和儿童内分泌学会共同发布，包括CFRD的筛查、诊断和治疗。
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中国部分城市重型血友病A患者医疗及预后现状调查分析
血友病是一种遗传性出血性疾病,是由于凝血因子Ⅷ(FW)或FⅨ基因突变导致人体内FⅧ或FⅨ水平降低或缺乏,从而导致出血.本病分为血友病A(FⅧ减少或缺乏)和血友病B(FⅨ减少或缺乏)[1-2].来自世界血友病联盟(WFH)的资料表明,血友病A的患病率为105/106男性人口,血友病B的患病率为28/10.男性人口[3].1986年至1989年的流行病学调查结果显示我国血友病的患病率为27.3/106人口[1-2].上述数据提示我国的大多数血友病没有得到诊断或者被误诊.尽管2009年底我国成立了国家血友病病例信息管理中心,但该中心网站(www.hemophilia.com.cn)目前只有7191例血友病患者的信息,提示只有约10%的中国血友病患者得到诊断.为了了解我国血友病患者的治疗情况及健康相关生活质量(Patient health-related quality of life,HRQOL)的数据,我们进行了本项调查并且与其他国家数据进行对比.
