应用绿色通道救治急性沼气中毒29例分析

沼气中毒发生突然,来势凶猛,且中毒者因晕厥多伴有粪水淹溺,造成低氧血症,还能抑制呼吸,导致一系列中枢神经系统症状,如果抢救不及时或治疗护理不合理,将给患者留有不同程度的后遗症,甚至死亡.因此,建立系统完善的急救危重症绿色通道,对提高医院的急危重症患者的救治成功率有着重大意义,已成为现代医疗体系建设中不可缺少的重要组成部分[1].

沼气中毒一例

病例摘要女,7岁,因"昏迷2 h”入院.患儿家属于清晨6时发现患儿呼之不应,口吐白沫,昏睡不醒,呼吸浅慢,喉中有痰.不伴发热,未抽风,与患儿同住的其姑母同时发病,且症状相似,其卧室中有沼气管道.查体:T 36.6℃,浅昏迷状态,面色苍白,面部有数个小水泡,口吐白沫,口唇紫绀,双瞳孔约3 mm,等大正圆,对光反应可,颈部无抵抗感,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心音有力,腹软,肝脾不大,膝腱反射及腹壁反射存在,巴氏征、克氏征、布氏征未引出.入院诊断为沼气中毒,CT示脑髓质密度减低,给予高压氧、降颅压、预防感染、促进脑细胞代谢,患儿病情痊愈,智力未受损害.

窖井或池塘作业警惕沼气中毒

谷城县农村改厕存在的问题与对策

1 谷城县农村改厕的现状1·1 做法一是在当地政府的领导下，采取多种形式，反复宣传发动，使干部群众对改厕工作有一个全新的认识，增强主动参与改厕的积极性；二是选择班子能力强、群众文化素质高、卫生基础好、有一定经济实力的村举办试点，在试点成功的基础上召开现场会向全县推广，即试点先行，以点带面，逐层铺开；三是多部门齐抓共管，协同作战，卫生局负责技术指导培训，土地管理局、城建局负责新建住房的卫生厕所建设，能源办负责三结合沼气池式卫生厕所技术指导，文明办负责将建造卫生厕所纳入文明单位、文明村庄、文明户验收标准，爱卫办负责信息收集、统筹协调；四是出台优惠政策，引导农民积极改厕。改建1个卫生厕所，村减免10个农建工，奖励15元。经过多年的努力，谷城县已建成各类卫生厕所78 516个，占农户厕所总数的75.1％。1·2 类型一是三结合沼气池式，其特点是综合利用能力好，生态效能和粪便无害化处理效果好，但修建费用大，标准高，推广难，全县仅107个。二是双瓮漏斗式，个个有盖，封闭严实，无蝇无蛆，但由于后瓮口小不利掏粪，农户普遍不满意，推广难度较大，全县现有147个。三是三格化粪池式和水冲式，三格式厕所造价相对较低，施工方便，无害化处理效果好，肥效高，受到普遍欢迎，水冲式厕所主要集中在城镇郊区和公路沿线，全县共建成三格式和水冲式厕所28 929个。四是改良式卫生厕所，这类厕所一般在原有厕所基础上进行改建，达到有墙有顶、不渗不漏、无蝇无蛆、清洁卫生的标准就行，花费少，节约土地资源，群众乐于接受，但无害化处理效果差，此类厕所全县共有43 470个。

中药药渣沼气资源化利用技术初探

目的 确定中药渣厌氧消化产沼气潜力,为其资源化、能源化、无害化处理提供理论依据.方法 以两种不同中药药渣为原料,采用排水集气法,在(35±1)℃条件下进行室内批式厌氧消化.结果 两种不同成分中药渣总固体产气潜力分别为0.15 L/g、0.23 L/g,可挥发性固体产气潜力0.16 L/g、0.29 L/g;总固体去除率分别达到33.45％和49.28％；CH4量58％～ 60％.结论 中药药渣可以作为厌氧消化产沼气的优良原料.

高压氧治疗沼气中毒36例

临床资料:急性沼气中毒36例,其中男性27例,女性9例,患者年龄13-65岁.全部患者均出现了昏迷,持续时间均大于2 h,并有不同程度的局部水肿.其中并发肺部感染11例,并发肺水肿9例.高压氧治疗压力为0.25 MPa,加压20 min,减压15 min,面罩吸纯氧20 min/次,共3次;中间间歇5 min,呼吸舱内空气.每日治疗1次,10次为1个疗程.

双效干燥的节能

讨论大型化柠檬酸发酵废渣用燃烧沼气的热空气沸腾干燥的经济性,介绍一种双效蒸汽加热节能干燥替代热空气沸腾干燥的需要和可能.

重度沼气中毒致急性心肌损伤样ST段抬高1例

患者男性,37岁.因吸入沼气后出现神志不清、呼吸困难2h入院.既往无心脏疾病病史.体检:T35.5℃,P120次/min,R35次/min,BP113/72 mmHg.深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,病理反射未引出.

农村烟雾对女性肺功能的损害探析

现今,公认吸烟为好多呼吸道疾病的诱发因素,长期吸烟还可引起COPD的发生或加重.驻地吴岳和上甲为邻村,自然环境相同、人的文化素养相似.1998年吴岳村实行厨房燃料改造,统一使用沼气做饭;而上甲村仍用自然杂物(包括木材,植物及农作物叶茎等)或煤炭生火,现将吴岳村与上甲村女性肺气肿发病情况进行统计分析.

复杂地质条件对煤层开采的影响和对策

天湖山矿区煤层赋存主要特征.天湖山矿区位于阳山--剑斗背斜西翼,煤采地层为下二迭纪童子岩组一段,矿区含煤层数较多且密集,煤层沼气涌出量低.含煤地层在成煤期地壳震荡运动及为频繁,不利于原煤层形成,煤层薄且极不稳定.

毒物检测在临床急救医学中的地位与作用

在人类生存的环境中存在着各种各样的有毒动物、植物和矿物.工业三废的毒物越来越严重的污染着人们赖以生存的空气、食物、土壤、水域;新型化学药品不断涌现;各种灭鼠药、农药等品种的增加和毒性的增强,以及人们日常生活中的煤气、沼气,使得毒源广泛存在[1].

高压氧治疗沼气中毒体会

沼气主要成分系甲烷(CH4),为无色、有刺激性臭味的气体.主要由废物及动物排泄物发酵而成,该气体易燃烧.常见沼气中毒原因:(1)无防护进入长期不通风化粪池、菜窖、阴沟、下水道等.

急性一氧化碳中毒的急救与护理

随着社会文明的不断进步和人民生活质量的提高,天然气、沼气这种高效、清洁、环保的优质能源走进千家万户,逐步取代传统的煤、柴火及相关的燃烧介质.然而,正是这些高效清洁能源在不充分燃烧或泄漏情况下产生的有毒气体一氧化碳(CO)成了家庭悲剧的祸心,无数鲜活的生命在人们的不经意或是"无知"间遭此毒手.本文就怎样预防CO中毒或中毒后怎样急救和护理进行探讨.

沼气中毒患者的急救护理

沼气是一种混合气体,其主要成分为甲烷(CH4)、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢.是一种无色、无味的气体,是天然气、煤气的主要成分,广泛存在于天然气、煤气、淤泥池塘和密闭的窖并、煤矿(井)和煤库中.

沼气中毒致急性肺损伤3例的诊疗体会

沼气是中国农村的一种生活用气,农民在定期清理化粪池时可能会发生中毒意外.近期我们医院收治3例.现就抢救诊疗体会报道如下.

野外成功救治重度沼气中毒1例

病例男性,30岁,因"沼气中毒昏迷30 min"送至我院5·12汶川特大地震抗震救灾医疗分队.患者进入自家地窖后昏迷(地窖紧邻沼气池,地震后地窖与沼气池之间墙壁出现裂缝),约0.5 h后被家人救出,紧急送至我队抢救.

农村沼气后续服务产业化的设想

以目前农村沼气建设中存在的主要问题为出发点,指出在目前政府投入有限的情况下,要维持农村沼气建设的良性循环,必须要在农村开展有偿的后续服务,并且让后续服务产业化,以解决目前农村沼气发展的瓶颈问题.

矿井瓦斯爆炸烧伤特点

我院于1992～2002年，共收治矿井中瓦斯含量超标爆炸造成烧伤病员24例，均为男性，年龄19～44岁。矿井内瓦斯爆炸，指以沼气(CH_4)为主的多种易燃气体在有限空间爆炸，其造成的烧伤有其独特性。 1 烧伤部位 在24例中均为面部、双手、呼吸道等不同程度烧伤，且同一批病员烧伤程度基本相同。其中3例为全身大面积烧伤，主要是由于穿着化纤工作服所……

治愈特重度沼气烧伤一例

患者男,45岁,因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤,伤后1 h入院.查体:体温36.8 ℃, 脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清楚,面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落,创面红白相间.部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低.诊断:沼气烧伤,总面积75%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度20%TBSA.入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗.第1个24 h补液量为8850 ml,电解质、胶体之比为1.6∶ 1.0,尿量1000 ml.患者血压偏低,一度降至90/70 mm Hg.考虑血容量不足,第2个24 h补液6800 ml,并输入全血600 ml,电解质、胶体之比为1.5∶ 1.0,尿量2400 ml,病情趋于平稳.第3个24 h补液量为5800 ml,电解质、胶体之比为1.0∶ 1.0,尿量2600 ml.同时静脉滴注哌拉西林钠4 g,2次/d,七叶皂苷钠20 mg,1次/d,以控制感染、减少渗出.入院第5天行四肢切削痂异体皮(其上涂抹自体皮浆)移植术:用滚轴取皮刀取患者头皮及左小腿刃厚皮片共5%TBSA,制作皮浆,切削痂面积约50%TBSA,供、受皮面积比为1∶ 10.术中输血1600 ml.术后静脉滴注头孢曲松钠1 g,2次/d,连用1周.植皮前后和术中共输全血5400 ml,20%人血浆白蛋白40 g.术后植皮成活率95%,浅度及残余创面外涂磺胺嘧啶银治疗.住院52 d患者痊愈出院.