首页 > 文献资料
-
甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究
目的:分析甲状腺手术过程中对甲状旁腺进行显露、定位、保护等措施.方法:采用回顾式分析方式,从2013年1月至2014年1月来我院进行甲状腺手术治疗患者中选出191例,对其病历资料进行分析,主要对其手术过程中甲状旁腺的显露、定位以及保护方法进行分析,并同时记录和分析术后患者的甲状旁腺功能变化.结果:通过对191例患者病历的详细分析可以看出,其中仅有9例患者在手术过程中未准确找出甲状旁腺的位置,另182例患者的甲状旁腺(共492枚甲状旁腺)均进行了显露和定位,其中上甲状旁腺共178枚,其中有163枚位于甲状腺背侧;另外314枚则位于下甲状旁腺,位置差异较为明显.结论:在对患者进行甲状腺手术的过程中,完全可以在肉眼直视的情况下对甲状旁腺进行保护和显露,但是在手术过程中还是要对其进行重点注意,避免造成损伤.
-
甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的手术分析
目的 分析甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的方法.方法 回顾分析该院2015年1月—2018年4月期间接受甲状腺手术的56例患者临床资料,所有患者均行术中显露并保护甲状旁腺及血供的方法,观察术后患者的甲状旁腺功能.结果 56例患者均顺利完成手术,术中2例患者未找到明确的甲状旁腺.术中显露上甲状旁腺共计53枚,其中16枚确切显露上甲状旁腺血管;显露下甲状旁腺共计88枚,23枚确切显露下甲状旁腺血管.术后发现8例患者低钙血症,发生率为14.29％,其中24例行一侧叶全切除术、11例行一侧叶全切除术和对侧叶次全切除术、14例行甲状腺全切除术、7例行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术.结论 行甲状腺手术时可在直视下显露和保护甲状旁腺,术中精细的解剖、保护甲状旁腺及其血供能够显著减少术后甲状旁腺功能减退,利于患者恢复.
-
麻醉科在现代医院发展中的作用
1989年卫生部颁布文件,将我国医院中的麻醉科确定为临床二级学科,奠定了现代麻醉学在医院中的地位.麻醉科在医院中的工作范围也由单纯的临床麻醉,逐渐扩大到急救、心脑肺复苏、重症监护、疼痛治疗与研究以及人体重要脏器的功能保护与维持等.因此,麻醉科在促进医院发展和保障人民健康方面发挥着举足轻重的作用.
-
危重患儿并发全身炎症反应综合征的认识
急性危重病的主要死亡原因和病情恶化的重要环节是多器官功能障碍综合征(MODS).尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官功能保护等治疗已取得显著进展,但MODs的病死率仍高达70%左右.
-
对年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的护理干预
目的 探讨有效保护年轻宫颈癌患者卵巢功能的护理方法.方法 对36例年轻宫颈癌患者在卵巢移位术前后及放射治疗期间进行护理干预.主要手段是及时保暖、止痛、止吐、加强阴道功能保护及给予科学的性知识指导等.结果 23例未放疗患者术后6个月卵巢功能正常;13例放疗患者放疗结束后6个月时11例保持较好的卵巢功能,2例卵巢功能低下.结论 有效的护理干预能促进年轻宫颈癌患者卵巢功能的恢复和保持.
-
腹膜透析腹膜结构和功能保护的新策略
虽然血液透析广泛地应用于治疗肾衰竭,但是腹膜透析仍不失其特有的作用,腹膜透析患者无需抗凝,很少发生心血管并发症,且操作方便,能较好地保护残存肾功能.腹膜透析治疗肾衰竭时,腹膜结构和功能不可避免发生一些变化,作为医务人员,我们有必要了解其改变的机制,并针对这些机制采取有效措施,尽可能延长腹膜可利用时间.
-
基础胰岛素在新诊断2型糖尿病患者中的临床应用
我国是全球糖尿病人数多的国家,面临着具大的糖尿病防治压力.占糖尿病绝大多数的2型糖尿病随病程的延长呈现进展趋势,导致糖尿病患者血糖不能得到长期有效控制,并终导致糖尿病并发症高发.现已明确,胰岛β细胞功能进行性减退是2型糖尿病进展的根源,因而胰岛β细胞功能保护在2型糖尿病治疗中的重要意义受到广泛而高度的重视.
-
糖尿病患者如何"过五关斩六将"?
把住五关,保护心脑血管.把住血糖关,良好的血糖环境,对大中血管和微血管的保护,对各器官的功能保护非常重要,这是世界医学专家的共识.当空腹血糖<6.1毫摩尔/升(mmol/L)时.
-
糖尿病治疗的曙光——GLP-1的基础研究与临床应用
在2008年的第68届美国糖尿病学会年会上,Banting奖得主DeFronzo提出,将糖尿病的治疗聚焦于HbA1c是不够全面的,糖尿病的治疗应该包含3个方面的概念:需要多种药物联合以纠正多种病理生理缺陷;应该基于已知的病因进行包括降糖在内的多种治疗;如果进行性的β细胞衰竭可以被阻止,就必须在糖尿病自然史的更早期开始治疗.对胰岛β细胞功能的保护应该与安全有效的降糖同等重要.自此,以肠促胰岛素为基础的降血糖药物,包括人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂等有潜在胰岛β细胞功能保护的药物成了大家关注的焦点.
-
社区医疗对老年人心功能的监控体会
老年人的心功能保护关系到生存期和生活质量,而对其心脏基础病变和急性发病诱因的控制主要由院外社区医疗层面的工作来完成.现将我们对老年人心功能长期监控的体会总结报道如下.
-
MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤疗效分析(附193例报告)
目的:为了探索对手部深度烧伤功能保护的治疗措施.方法:应用MEBT/MEBO,休克期配以脉络宁或刺五加注射液改善全身与局部的微循环,用改良的耕耘刀对Ⅲ度焦痂有效减张;围绕防止手致畸致残对创面作有关处理;修复期与康复期用酮替芬或咪唑斯汀以及中药活血化瘀协助美宝疤痕平防治瘢痕.结果:深Ⅱ度浅、深型324只手及Ⅲ度浅型41只手的指失能值、拇指内收功能损害值均为0,对掌功能残留值分别为100%、87.7%(36/41),伸屈功能优等率分别为100%、90.24%(37/41).结论:应用MEBT/MEBO能使手部深度烧伤功能有效保护.
-
MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤护理体会
目的:探讨烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗手部深度烧伤功能保护的护理措施.方法:配合临床做好手功能保护,包括预防冻结指,加强功能锻炼、做好防瘢措施等.结果:深Ⅱ度深型159只手瘢痕率下降至5.03%,Ⅲ度浅型烧伤手的瘢痕以散发、薄形为主,手功能得到了良好的保护.结论:配合MEBT/MEBO加强临床护理可有效促进手功能的保护.
-
直肠癌保留植物神经功能根治术的评价
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,在过去的20多年里,结肠癌的发病率明显上升.我国的结直肠癌流行病学特点主要是以直肠癌常见,其中又以低位直肠癌多见.由于近年保留盆腔自主神经(pelvic automomic nerve preservation,PANP)、全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)等新观念的融入,以及直肠癌浸润转移规律的重新认识和吻合器械的发展完善,直肠癌的保留功能手术得到不断专善发展,性功能保护则成为直肠癌根治术后生活质量高低的重要标志之一.
-
卵巢功能保护研究进展
卵巢是女性重要的生殖器官,既承担着延续后代的生育功能,还担负着重要的内分泌功能来维持女性的特征和生理功能.从青春期开始,卵泡随年龄增长不断减少,35岁后卵泡耗竭加速同时质量下降,这使得因年龄增长产生的不孕现象逐渐增多.除了在生理状态下因年龄因素所引起的生育能力下降以外,年轻的恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢有损害.同时,各种盆腔手术创伤也是引起卵巢功能下降的重要原因.这使得年轻患者在原发病缓解或治愈后更多关注的是恢复内分泌及生育功能.因此,卵巢功能的保护成为一个越来越重要的问题.
-
促性腺激素释放激素激动剂在化疗患者卵巢功能保护中应用的研究进展
卵巢既承担着延续后代的生育功能,同时还担负着重要的女性内分泌的多种生理功能.随着医学科学的进步,许多血液病及肿瘤的女性患者得到了治愈,但她们的卵巢功能由于必需的化疗而可能遭到严重损害,从而可能丧失生育能力和女性内分泌功能,严重影响其生活质量.据报道,64%的成年女性患者经历肿瘤治疗后伴随有一项或多项卵巢功能衰竭的症状[1],而根据2000年的统计,每1000名成人当中就有一个曾在儿童期或青春期进行过肿瘤治疗[2].因此,如何在肿瘤治疗的同时保存妇女的卵巢功能,有着巨大的医学需求,是一个值得研究的重要课题.在发现青春期前女童的性腺对细胞毒性药物的敏感性较低后[3-5],有学者尝试模拟这一状态,并使用促性腺素释放激素(gonadotrophin-releasing hormone,GnRH)激动剂,以期达到保护化疗患者卵巢功能的作用,现将近年来的相关研究综述如下.
-
头颈部鳞癌放射治疗现状与展望
在过去的20年,头颈部鳞癌(squamous cell careinoma of the head and neck,SCCHN)的手术、放疗和化疗等都有了重大进展.手术治疗从扩大根治转向保留器官或器官功能保护,如半喉切除、喉重建和激光治疗.
-
石油勘探船上人员喉外伤19例救治体会
喉外伤早期救治的临床报告多强调喉功能保护的重要性，因早期处理不当遗留喉狭窄等功能障碍者时有发生。我院自1986～2000年对发生在石油堪探船上喉外伤病人19例，经船上临时处理后转陆上医院治疗，现将治疗体会报告如下。1 临床资料 船上喉外伤病人19例，男16例，女3例，年龄20～45岁，平均年龄23岁。开放性喉外伤8例，其中刀割伤2例，欧斗伤4例，自伤2例；闭合性喉外伤11例，其中钢丝绳弹击伤3例，床上活动床头撞击伤3例，金属异物伤2例，暴力挤压伤2例，高压水枪冲击性喉损伤1例。临床资料见附表。
-
培哚普利的临床研究进展
高血压是世界范围内为关注的健康问题之一[1].高血压增加心血管病危险,许多药物能降压,但并非能遏止和逆转与血压升高相关的血管重塑.培哚普利(雅施达)在欧洲国家临床应用已超过10年,临床资料证明,此药是一有效降压、耐受良好的长效血管转化酶抑制剂(ACEI)[1,2].其独特的药理作用能对高血压病人提供靶器官功能保护,改善动脉顺应性,恢复心功能,有效逆转血管重塑.
-
吻合器痔上黏膜环切术56例护理体会
吻合器痔上黏膜环切术,是近年来治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂环状痔的新方法,它具有术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、肛门功能保护好等优点.我院从2002年3月至2003年12月行56例吻合器痔上黏膜环行切除术(简称PPH术),均取得了满意疗效.现将PPH术的护理体会总结如下.
-
右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用。同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用，对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[1]。
