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参与型口腔健康教育对口腔卫生知信行的影响
目的 评价参与型口腔健康教育对牙周健康状况及相关知识、行为改善的影响.方法 将北京市两个城区中8个社区或单位的300名15～64岁的志愿参加者分为实验组(参与组)和对照组(常规教育组).参加者在基线、6个月和12个月时,接受牙周健康状况的检查和问卷调查.基线检查后,对所有参加者进行龈上洁治术.随后对实验组在专题小组访谈的基础上,进行小组讨论形式的参与型口腔健康教育,在6个月当中,提供在家使用的保健牙刷、牙间隙刷、牙膏和菌斑染色片.同时,提供专为口腔健康教育设计的阅读材料.对照组发给同样内容的健康教育阅读材料.后比较两组间在牙周健康状况、口腔卫生知识和行为方面的改善情况.结果 12个月后实验组牙石指数的均值明显低于对照组(P＜0.05),并有显著性差异.在口腔卫生知识和行为方面,实验组也在刷牙方法、选择保健牙刷、更换牙刷频率和使用牙间隙刷上比对照组提高了8.7%～31.3%.结论 参与型口腔健康教育方法能明显改善牙周健康状况,能提高参与者的口腔卫生知识和行为.
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途径-目标理论在普外病房护理管理中的应用
途径-目标理论途径-目标理论是由罗伯特创立、应用广泛的一种管理理论.认为工作即是领导如何影响下属对其工作目标和达到此目标的途径的认知.即领导应该帮助下属制定合适的工作目标,并让下属认识到实现此目标的必要性,找出佳的工作途径和方法,尽量减少工作中的障碍,并提供必要的便利条件和适当的奖励,有针对性地采用不同的领导方式,如指导型、支持型、参与型或(和)激励型,终实现目标.
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多种途径开展医疗安全教育
一、医疗安全教育重要性和必要性 随着生物医学模式的转变,医患关系已从过去的主动-被动型转变为共同参与型,在疾病的诊治中患方具有与医方同等的主动性和权利.
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情境领导理论
情境领导理论（situational leadership）是由赫塞（Paul Hersey）和布兰查德（Kenneth Blanchard）提出来的管理理论。该理论认为，领导者的行为要与下属的成熟程度相适应才能取得有效的领导效果。按照下属成熟程度的高低，分别组合并形成了四种具体的领导风格，即指示型领导风格（高任务-低关系）、推销型领导风格（高任务-高关系）、参与型领导风格（低任务-高关系）和授权型领导风格（低任务-低关系）。
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参与型护理模式在肺结核患者自我管理中的应用
本次研究的主要目的是为了分析将参与型护理模式应用到肺结核患者自我管理中的效果大小.本次研究的研究对象是来我院治疗的100例肺结核患者,将其随机平均分为两组,第一组为对照组,对患者采用常规护理模式,第二组为观察组,对患者采用参与性护理模式.然后将两组患者的护理技能以及自护意识等进行时比.经过对比之后可以发现观察组肺结核患者的自护责任感和能力都明显此对照组患者的高,两组肺结核患者的情绪对比具有明显的差异(P＜0.05),对照组患者的对疾病的恐惧心理和自卑心理比观察组患者要明显得多.通过本次研究可以发现,将参与型护理模式应用到肺结核患者自我管理中有非常明显的效果,可以显著提高肺结核患者的自我护理意识和能力.
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谈新世纪医院药学及管理工作的发展方向
随着医药卫生事业的发展,医院药学工作内容也在不断拓宽.其内容从单纯的保障供应型转向临床参与型,并提出药师面向患者,面向社会提供药学监护.可以预测,21世纪的医院药学将顺乎历史的潮流开创一个新的局面.
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专科手术配合组在综合手术室的应用
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门.随着现代医学科学的迅猛发展,特别是外科领域手术学不断发展,新的手术方法以及仪器设备不断出现,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1],因而护理工作范围也日益扩大,需求也越来越高.我院作为一所综合性的教学医院,手术种类繁多,但专科手术不是每天都有,由于同类手术工作量的不饱和,以往手术室一直是随机安排配合护士,而不同手术医生的习惯手法不同,常导致手术过程中医生护士配合漏洞多[2],为了适应新形式对手术室护理工作的要求,以确保配合工作有序,忙而不乱,我科根据各手术科室手术的不同要求及各护士的自身特点,于2005年7月进行了专科分组,定人配合,使手术室护士专业水平有了很大提高.
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肝炎患者的自我保养
随着医学水平的提高及医学知识的普及,医患关系的观念已由"被动就医"向"指导合作型"或"共同参与型"的模式转化.对待一些自限性疾病(通过休息及一般治疗,能痊愈的疾病叫做自限性疾病)、慢性病和某些疾病的康复阶段或相对稳定阶段,现代医疗更提倡在医生指导下的患者自我疗养.
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60例慢性心力衰竭患者健康教育需求调查及护理对策
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的后归宿,好发于老年患者,短期内具有很高的复发再入院率[1],随着人们生活水平的提高,人们对健康知识需求不断提高,为增强慢性心力衰竭患者健康教育知识,探讨患者健康教育需求,针对不同文化、不同年龄患者从药物治疗依从性、饮食习惯、心理状况、运动状况等情况进行分析,根据他们的需求进行针对性健康教育,建立一种指导-合作-共同参与型的护患关系,使患者乐于接受护士传递的信息,调动其主观能动性,提高其自觉遵医
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加强空勤人员参与型护理指导的研究与探讨
根据近年来国内外护理文献,发现国外医学机构十分重视护理工作中病人参与的研究.其主要内容包括病人参与护理及药物的使用等,其形式是病人、护士就护理实践中的问题共同做出决策.为此我们针对飞行人员根据疗养院的特殊性在部分科室现有人员中抓护士对空勤人员从入院到出院各个治疗护理环节的指导管理,从而导入整体护理模式的内涵.
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浅析处理护患关系的技巧
护患关系是在临床护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系.随着整体护理模式的试点与推广,护患关系已从主动-被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系,对护理工作提出了新的更高层次的要求,护士提供的服务要适合病人个体的生理、心理状态、更贴近病人的需求.良好的护患关系已成为整个护理服务过程的重要因素,同时,也成为提高护理质量、减少医疗纠纷的关键所在.因此,掌握护患关系的处理技巧具有十分重要的意义.
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护患共同参与模式对Miles术后结肠造口患者生活质量的影响
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是治疗直肠癌的主要方法.对于距肛缘5 cm以下的直肠癌多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles),这种方法能有效地延长患者的生存期,但结肠造瘘严重影响了患者的生活质量[1].结肠造口的术后护理是目前使患者尽早恢复日常生活,提高生活质量的主要措施.但是传统的护理模式不能调动患者的主动性,护理效果不佳.随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护患共同参与护理逐渐成为当前护理的主要模式.本研究对直肠癌行Miles术的患者行护患共同参与型模式护理,取得了良好的临床疗效,现报道如下.
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家属参与型护理模式在PICC中的应用
近年来,恶性肿瘤发病率有增高趋势,而化疗是恶性肿瘤患者常用的治疗手段,对于频繁化疗的恶性肿瘤患者,PICC无疑是较为安全的选择,可避免多次静脉穿刺造成并发症[1],降低渗漏,使药物顺利进入患者体内.行PICC的患者均需签署知情同意书,但长期以来,人们将知情同意看作是一纸由患者或家属签字的知情同意书,普遍仅仅重视了签字,对其过程却未予重视.使知情同意未起到保障、尊重患者权益的作用,成为医疗过程中的习惯行为或技术操作中的一个步骤,甚至成了一种形式[ 2].基于护士在工作中的法律责任,我院在PICC过程中,采用家属参与型护理模式进行相应探讨,现报道如下.
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参与型护理模式对抑郁症患者自我护理能力和生存质量的影响
抑郁症是一组以心境持续低落为主要特征的精神障碍,给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担.现在的研究[1]一般认为,抑郁症康复的重点在于患者生活质量的改善,更好地回归社会和预防复发.参与型护理模式是通过调动患者自身的积极性,使其参与到自己的健康决策和自我护理中来[2],从而实现疾病康复.我院自2007年1月起对住院抑郁症患者采用参与型护理模式,在改善其自我护理能力和生活质量方面取得了良好的效果,现报道如下.
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医患之间的伦理难题及其解决原则
1 医患关系与伦理难题1.1新条件下的医患关系 对于医患关系，已有的研究成果主要揭示了其含义、历史演变、形式和内容、影响因素［1］；或概念、演变发展、内容、模型、存在的问题及对策［2］等。界定其“定义(或概念)”为：“以医生为主体的人群与以病人（或‘就医者’）为中心的人群之间的关系。”“内容”主要分析其技术方面和非技术方面；“形式（或模型）”主要援引美国学者萨斯和荷伦德提出的三种：主动被动型、指导合作型和相互参与型。“历史演变”要么按照医学发展的线索，要么按照人类社会发展的线索进行分析。同时分析我国医患关系存在的问题及其对策。
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打造县域医疗标杆:条条大路通罗马
塑造县域医疗标杆,困难点与核心点在哪里?在“第四届中国县市医院论坛”期间,这无疑成为一个焦点性的话题,多位院长和专家围绕这一话题,分别从不同的角度为我们诠释了如何构建县域医疗标杆.全员参与型管理模式提升医院软实力基础设施落后、发展滞后、教学水平低下、人心不稳、人才流失、管理粗放……2007年以前的兴化市人民医院长期被这些问题困扰:基层员工对医院充满牢骚与抱怨;中层干部处于上层与基层的夹缝中,接受着不满与压力;医院管理者为了医院发展想尽办法,但结果依旧不理想.
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参与型护理应用于反流性食管炎的体会
反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜组织损害,主要症状为烧心、反酸及胸痛等,不典型症状为咽喉部症状、肺部症状.并发症有出血、狭窄、癌变等.内科治疗多采用综合措施,包括药物治疗和非药物治疗.在护理方面,自2001年12月以来,我们对35例RE患者在整体护理中采用护患共同参与模式取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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专科护理分组在手术室的应用
随着现代医学的迅猛发展,特别是外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展,手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定人参与型发展[1].为此,手术室护士专科护理分组势在必行.我院自2009年1月开始对手术室护士进行专科护理分组,在护士长领导下实施专科组长负责制,取得良好效果,现介绍如下.
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国外医疗保障模式借鉴研究
本文根据政府对医疗保障的投入、享受医疗保障的国民范围和医疗机构市场化程度,将国外医疗保障模式分为政府包办型、全民福利型、基本保障型、储蓄账户型、社会公益型、市场参与型、市场主导型和落后无序型等八种类型,并对各类型的主要特点及具有代表性的国家进行了阐述,简要分析了各自的优缺点,以期对我国的医疗保障制度改革提供有益的借鉴.
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手术室护理质量征询制度建立与应用
手术室护士配合手术的方式已从过去的随意参与型向专科性定人参与型转变.一台手术的成功离不开医护间的通力合作,为了更好地了解手术医生及病人对手术室护理工作需求,我院手术室从2008年起建立护理质量征询制度,定期调查反馈,修正护理工作缺陷,全年科室无投诉事件,护理人员的业务水平和术中配合技巧有了明显提高.自2008年1月至12月共调查240人次,现报道如下.
