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以保险业为载体开展健康教育的设想
广播电视、报刊杂志、等级医院评审、卫生城市创建活动、文明村镇达标活动［1］、健康教育处方［2］等都是健康教育的有效载体，但这些载体都需要健康教育机构或多或少的经济投入，参与这些工作的机构也未能摆脱被动工作的局面。而保险业在国内发展迅速，大有普及之势，以健康保险业为载体开展健康教育，不仅对被保险者有利、对保险公司有利、对健康工作由被动变主动、逐渐步入良性循环更有利，是一种符合市场经济、拓展健康教育工作的理想载体。 当前，世界各国健康教育的发展极不平衡，发展比较好的是欧洲和北美等经济发达地区，发展中国家的健康教育仍然较差［3］。我国各省市的健康教育发展也极不平衡。健康教育工作的发展在很大程度上取决于经济基础。 我国的健康教育机构大多数基础设施和条件较差，经费有限，工作处于被动状态。健康教育工作每一步都需要经费的支持，而健康教育机构无经济效益可言。 国内许多报道业已表明，相当部分居民对上医院看病外的其他卫生服务缺乏主观需求，不能接受收费服务［4］。健康教育服务不能收费。各级政府都知道健康教育工作获益支出比高，投资小收益大，但投资的是政府和健康教育机构，而获益的是社会和受教育者，其中健康保险业获益大。但保险机构因缺乏医护人员而不敢轻易涉足医疗健康保险。目前的险种局限于重大疾病险、平安附加防癌保险等，且投保条件苛刻，只保手术金，住院日额保险金等。山西省太原市人民医院近年来为保险公司提供医疗服务。作者等根据工作经验和调查研究，大胆提出以保险业为载体开展健康教育，以利双方健康发展的设想。
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乡村医疗责任保险制度初探
现代社会,保险己成为帮助遭受风险损害的社会个体克服困难、渡过难关,恢复社会生产、维护社会稳定的重要手段.在保险业蓬勃发展的大形势下,医疗保险越来越受到人们的重视,但是,医疗责任保险却未受到应有的重视,尤其是农村医疗机构的医疗责任保险更是一块尚未开发的处女地,这与我国正在着力建立的农村多层次社会保障体系的要求是不适应的.鉴于农村医疗责任保险在实践中尚待探索,在理论上鲜有论及,本文拟对其进行初步探讨.
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影响我国医疗器械行业发展的制约因素
医疗器械行业与其它行业相比,影响其发展的因素更多,除市场因素之外,政府的政策、行业的规范与标准、保险业的发达程度等都对医疗器械行业有着深刻的影响.在这些因素中,令企业感受深的是其中的制约因素,通过统计的方法厘清这些因素,对于行业的发展规划具有重要的意义,同时还可以帮助企业的决策层制定战略,帮助行业的新进入者避免因缺少了解这些制约因素而走弯路.
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健康管理在中国健康保险行业应用的现状与对策
现代"健康管理"的概念由美国保险业先提出并付诸应用.健康管理是对个人或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].
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加强对病案的管理有利于病案质量的提高
在跨入21世纪的今天,随着保险业的发展及公安司法制度的健全,人们的文明程度、法律意识都在不断地提高,病案除为医护人员提供医疗、教学及科研资料,并以统计报表反馈医院的发展状况外,应用范围涉及领域越来越广,复印病案的外来人员(包括个人和单位)每天络绎不绝.因而,病案工作的地位摆上了一个特殊的高度,对病案的管理也提出严格的要求.每一位病案工作人员,都有责任为搞好病案管理工作尽自己的一份力量.
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病历在人身保险理赔中的作用
病历是以文字形式记载患者疾病的症状、体征和医师的诊断、治疗的医疗文书,它不仅在医疗过程和处理医疗纠纷中具有重要作用,而且对某些刑事案件诉讼具有一定法律意义,随着我国人寿保险业的蓬勃发展,病历在人身保险中的作用也愈来愈受到保险界人士的重视,而这一点往往为医务人员所疏忽.
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老年人冠心病与惊恐障碍
老年人是冠心病(coronary artery disease,CAD)同时也是焦虑症、抑郁症等精神疾患的高危人群,在过去的15～20年间,大量的研究证实焦虑、抑郁情绪障碍显著地影响着心血管病人的病程、临床症状的出现以及患者的整体生活质量,从而使得患者的社会功能减退,医疗资源的使用增加,也增加了个人的经济和社会保险业的负担.
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过度医疗与医疗风险
过度医疗服务,是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务.其实这是从保险业中发展起来的一个词汇,从现象上表现为"小病大医,多检查,多开药,多治疗,长住院".目前,这一现象在医疗行业中普遍存在,并已带来许多不良后果.从本质上讲,这种过度医疗服务是违背医学道德规范的,因此,应在医疗行业的改革发展中,采取有效措施加以制止.
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全新的保险方式：医生给病人买保险!
随着保险业的兴起,公众的保险意识逐步加强.但医疗事故与赔偿一直是个令人头疼的问题.据统计,我国目前的临床误诊率高达30%左右,某些疑难病例的误诊率更是达到了40%以上.虽然,医院对这样、那样的误诊与医疗事故、医疗意外和医疗差错会有相应的赔偿,但过去,这些赔偿的费用一般来源于医疗机构的业务收入,即医疗机构用从患者那里收取的费用来补偿因医务人员的失误和错误,这给病人及其家属造成了极大的损害,实质上这就是把经济包袱转嫁给了病人.就如同企业做广告,广告费是计入产品价格,终由消费者承担.
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中国健康保险的出路
无论是从保监会《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》、国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,还是国务院办公厅《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,都可以看出国家政策大力支持发展多样化健康保险服务,"鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接,支持保险机构参与健康服务业产业链整合".为何国家要鼓励商业健康保险参与健康服务业?传统医疗保险面临怎样的困境?
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健康管理还远吗?
健康管理在美国美国健康管理概念的提出可以追溯到50年以前,而真正由政府推行和实施健康管理仅二、三十年.美国的健康管理业初是伴随保险业的发展而产生的,美国的保险公司推动了健康管理业的发展,主要通过健康教育和健康促进手段使投保人患病率降低、就诊率降低、医疗费用降低,达到减少理赔金额、提高经济效益的目的.
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"新农合"嫁接商业保险
2007年3月12日,广州,全国"新农合"发展论坛暨现场工作会议气氛如炽.运转已一年的广州市番禺区"农合办"正式向来自全国各地的109位县市长介绍其农村合作医疗管理的创新模式.媒体事后置评称,"番禺模式"树立了一个标杆,它清晰地勾勒出在政府主导下的新农合推进过程中,保险业参与经办管理的地位作用,保险业能够作为的环境、条件,参与经办管理的路径.
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保险代理人能为你做什么
自保险业问世以来,保险代理人便应运而生,并成为保险经营不可或缺的部分.世界各国,凡保险业发达的国家,保险代理也十分发达.目前,保险代理从业人员,在数量上,已经远远超过了保险公司人员.我国多年来在广大城乡就形成了由保险代理处、代理人和保险服务员构成的保险代理体系.自1992年后,国内各保险公司大都推广了美国友邦上海分公司率先采用的个人寿险代理人营销制度.个人营销制度的迅速发展,为寿险市场的开拓和保险观念的普及发挥了积极的作用.目前,我国寿险营销员已经近40万人.
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承保SARS是喜是忧?
几天之间,关于SARS的各项保险产品在全国各地红火起来.面对SARS这样一场突如其来的灾难,国内保险业经过短暂的懵懂期后,纷纷醒悟过来,竞相推出与SARS相关的产品与服务.
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走出保险误区
"买保险有用吗?"、"我有了社会保险,还用再买保险吗?"、"为什么要找保险代理人?"……许多对保险不太了解的人往往有诸如此类的困惑.在保险业走入中国时间还不长的情况下,人们对保险的观点还有待改变,对保险的认识也在进一步加强.
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罗杰斯与她的护理理论
玛莎·罗杰斯(Martha Rogers)1914年5月12日出生于美国得克萨斯州达拉斯市,父亲从事保险业,她在家中的4个孩子中排行老大.当罗杰斯还是一个小姑娘的时候即开始博览群书,10岁时便对英国百科全书产生了浓厚的兴趣.大量的阅读开阔了她的视野,使她可以从不同的角度剖析所遇到的问题,为后来护理理论的提出奠定了必要的基础.
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新形势下单病种质量管理现状分析及举措
单病种质量控制一直是政府、保险业及医院管理者十分关注的问题,是我国近年来为落实老百姓"看病难、看病贵"等医疗制度问题而出台的新举措,也是我国医疗改革与世界接轨、实行单病种分类管理、实施医疗制度的方法之一,落实这一新型的医疗质量管理和费用结算方式,在我国目前大部分地区都是新的尝试.
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荷兰卫生保健体系与家庭护理简介
应荷兰国家合作项目之邀，笔者于2000年10月1日～11月14日，在荷兰KONING WILLEM I COLLEGE进行短期护理培训。现将荷兰的卫生保健体系与家庭护理特点介绍如下。1 完善的卫生保健体系 荷兰的卫生保健体系分为3个层次：院内保健、过渡期保健、基础保健。三者之间相辅相成，互为补充，共同组成了1个完善的卫生保健体系。1.1 院内保健：荷兰人的观念是：尽可能在自己家中得到照料。由于保险业及国家经济补贴的制约，荷兰的院内机构相对较少，平均住院天数限制在7天以内。住院费也很昂贵，约1 100盾/d(费用由保险公司出)。
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当商业保险瞄准医疗行业
近日,中国保监会发布了<关于保险业深入贯彻医改精神,积极参与多层次医疗保障体系建设的意见>,这个意见是在中共中央、国务院下发<关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)>的背景下出台的,它吹响了商业保险进军医疗行业的新号角.
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保险公司的新触角
《国务院关于保险业改革发展的若干意见》的颁布,指明保险公司将参股医疗机构,保险公司将进入到健康保险市场.
