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洪涝灾区健康教育方法探讨
1998年入夏以来,湖北省遭受特大洪涝灾害,长江高水位持续了60多天,外洪内涝,灾害十分严重.据统计,全省有61个县(市)受害,灾区人口2420万人,458处民垸溃口或扒口行洪,被洪水围困531万人,紧急转移安置430万人.大量灾民被安置在大堤、高岗、稻田等临时灾民点,灾民点的居住条件、卫生状况和灾民的防病意识均较差.
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1例左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴感染病人的护理
睑眶及筛额窦基底细胞癌伴感染病例罕见,护理方面有其特殊性,国内在这方面的护理经验尚少。我院眼科于2000年6月收治1例左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染的患者,现将护理体会报告如下。1 病例介绍 患者男性,73岁,农民。于1990年2月左下睑近内眦部出现一黑芝麻大小的包块。1月后包块如黄豆大小,表面破溃,溃口流血、流脓、恶臭,长期不愈。
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右髋关节置换术后感染假体外露于体表一例
笔者于2011年3月收治右髋关节置换术后假体外露于体表1例.报告如下.1病例报告患者女性,59岁,于1997年因摔伤右髋部致右股骨颈骨折,在外院行右人工股骨头表面置换术,术后右下肢功能恢复不佳,一直拄拐行走,于3年前,右髋部皮肤出现破溃,人工假体渐外露出体表,近2年右下肢开始出现短缩,后来我院就诊,查体:右髋部见一约5 cm×5 cm皮肤破溃口,假体外露,右髋、膝关节活动受限,右下肢短缩10 cm,右下肢肌力达3级,X线片示:右人工股骨头表面置换术后,人工关节脱位、外露(图1).
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多发性化脓性汗腺炎1例报告
1 资料与方法男29岁.肛周两侧臀部多处溃口反复流脓水2年.2年前无明显诱因自觉肛周两侧皮肤出现硬结,肿块,疼痛,自溃后流出脓水,疼痛可缓解,反复发作,并逐渐向臀部及会阴部蔓延,破溃流出淡黄色腥臭脓液,伴发热.曾两次于当地医院给予青霉素注射液(药量不详)静滴治疗,未见好转,今来我院就医.专科查体: 肛周两侧皮肤表面灰黑色,可见与汗腺,毛囊一致的小硬结,发红,肿胀,溃口处有脓汁溢出,压痛,皮下空虚感, 肛内指诊未及内口.
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肛瘘误诊1例
在临床工作中,对一些常见病多发病的诊断经常凭借经验作出诊断,由此经常导致误诊的发生,笔者将1例前庭大腺炎误诊为肛瘘,现将诊断及治疗过程叙述如下,供大家借鉴.本案病例,李某,女,42岁,患糖尿病13年,皮下注射胰岛素治疗,因肛周溃破反复流脓水2个月来我院求治,肛门专科检查:胸膝位:1点位距肛缘2c m处见破溃口,挤压溃口周边,溃口内有少许浓汁溢出,故诊断"肛瘘"收入院,手术治疗.
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水蛭治愈下肢疮疡1例报告
汪某,男,54岁.自1999年7月6日始右侧下肢胫骨外侧中段红肿热痛,逐渐增大约4 cm×5 cm大小,中有一溃口,流脓.于7月18日用布包扎疮口后下田插秧,当收工准备清洗疮口时,发现一活水蛭吸盘吮吸其疮口,且已吸满了脓血,用手轻拍,血水四溅,当时疮口流血较多.2~3 d后疮疡自愈.
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肛肠疾病的声像图研究
本研究旨在探讨肛周及直肠腔内超声检查对肛肠疾病的鉴别诊断价值.资料与方法1.研究对象:2001~2006年在我院肛肠科就诊的582例患者,均因肛周反复红肿疼痛伴溃口溢脓,行肛周及直肠腔内超声检查.其中男性459例,女性123例,年龄8~83岁,平均35.1岁.病程短5 d,长30年.
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睾丸粘液腺癌1例报告
患者,男,70岁.因右阴囊肿大6个月,阴囊水肿、破溃、菜花样肿物一个月,于1999年3月9日入院.查体:体温36.7 ℃,右阴囊水肿累及左侧阴囊、阴茎根部,右阴囊根部有一直径0.5cm的破溃口,有粘液溢出,右阴囊表面皮肤有三枚菜花样肿物,直径0.5~0.8cm不等,肿物有脓性渗出物、味臭,双腹股沟区皮下可及四枚肿物,质韧,左右侧各两枚,直径1.0~2.0cm不等.
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男性双侧原发性乳癌1例
患者,男,59岁,未婚.2003年6月以"左侧乳头外下方肿块2年,破溃2月"收入院.病程中未作特殊处理,在当地卫生院曾以"胸部炎性肿块"对症治疗,局部涂沫抗生素药膏,效果不佳.追问病史,患者妹妹3年前曾患有乳腺癌.查体:左乳外下象限可见一2cm×2cm的肿物,无红肿,表面有0.5cm×0.3cm的破溃口,并涂抹有药膏,有轻微异味.肿物质硬,轻度压痛,与皮肤粘连紧密.
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介入放射术治疗右髋部肿瘤性大出血一例
患者,男,16岁,因右股骨上端骨肉瘤侵犯周围软组织,局部溃烂,并发急性大出血6h,前来行放射介入栓塞止血治疗。患者4个月前曾做过右股骨上端取骨活检术,导致局部创口感染、溃烂、长期不愈。X线拍片检查示:右股骨头、颈部及右髋臼骨质破坏、消失,周围软组织肿胀。出血后曾用药物及敷料填塞加压止血,均无效果。右髋部溃口持续渗血,溃口大小:7.5×7.5cm,深约2.5cm。 患者平卧在GETX-Ⅲ型500毫安X线机诊视床上,无菌操作技术下,从左股动脉穿刺,用4F蛇管,分别选择性地插入右旋股内动脉、右旋股外动脉及右股深动脉第一穿支,用50%泛影葡胺造影,均可见出血征象,然后经导管分别在上述血管内注入明胶海绵颗粒与泛影葡胺混合液进行栓塞,直到栓塞物在血管内停滞为止。栓塞后再行血管造影检查,上述血管均被栓闭,无出血征象,溃口已停止渗血,栓塞后1年追踪观察,溃口一直未发生出血情况。
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幸福垸溃堤后钉螺扩散情况调查
幸福垸总面积59.7 km2,南北长10.0 km.1996年7月下旬,长江、东洞庭湖出现高洪,使垸堤于7月21日相继出现北、南两处溃口,钉螺随洪水扩散至垸内.为了解溃堤后钉螺扩散情况,我们于1997年春季进行了调查,并连续进行了4年灭螺,现报告如下.
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1998年簰洲湾地区急性血吸虫病爆发流行情况分析
湖北省嘉鱼县簰洲湾地区三面环绕长江,是血吸虫病重疫区.1998年8月1日洪水期间江堤溃口,6万余名干部群众接触血吸虫疫水,引起急性血吸虫病爆发流行.本文通过对1998年急性血吸虫病(以下简称急血)病人调查,同时与1997、1999、2000年急血发病情况进行比较分析,探索大水之年防止急血爆发流行的对策.
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负压辅助愈合治疗系统治疗感染性乳腺癌1例
患者,女,73岁,因左乳腺癌术后5年,出现右乳肿物4年于2011年2月11日入院.体格检查:右乳见多个溃烂点及破溃口,大的破溃口大小约6 cm×4 cm,各破溃口流出大量恶臭,褐色脓血样液体,触诊可及巨大实性肿块,占据外上2/3腺体,活动度差.
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肛瘘癌变1例报告
1 病历摘要患者女性,23岁,已婚,因"肛周反复流脓23年,加重伴疼痛2月"入院.患者婴幼儿期发生骶尾部囊肿畸形,行"囊肿切除术"治疗,术后骶尾部伤口不愈,先后行五次手术治疗,溃口愈合不佳,仍反复流脓,伴疼痛,自行口服消炎药(具体不详),症状缓解.1年前无明显诱因肛周出现疼痛性肿块,渐破溃流脓,患者口服消炎药(具体不详),症状好转;8个月前,肛周出现另一溃口,疼痛加重遂到无锡某医院行肛瘘切除术,术后切口未愈,反复流脓,呈果冻状,多方诊治无果;近两个月肛周疼痛加重,下蹲及活动时明显,肛周流脓,色白,大便干燥、排出困难,遂来我院就诊,门诊以"先天性骶前囊肿、反复手术复发性囊肿性肛瘘"收治入院.专科查体:肛门居中无畸形,骶尾部伤口见白色分泌物流出;肛门右侧压痛明显,皮下未扪及异常包块;指检肛尾部伤口疼痛敏感,尾骨前肿块约4 cm×4 cm×3 cm,表面光滑,囊性感明显,轻压痛,肛门外右后方触痛明显;镜检因疼痛未做.
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肛瘘伴急性白血病1例
1 病例介绍患者男,53岁,因"肛旁反复流脓7年余伴疼痛一周"于2008-05-29入院.患者七年前出现肛旁一硬结,数日后自行破溃流脓后症状改善,但肛旁反复流脓,大便时肛旁有肿物脱出,不能自行回纳,一周前无明显诱因出现肛旁疼痛加重,不发热,拟"肛瘘,混合痔"收入院手术治疗.患者平素体健,入院查体:神清,精神可,浅表淋巴结未触及,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,专科情况:肛门外观欠平,截石位6、12点处可见跨齿线肿物,截石位2点处距肛缘约3 cm处可见一溃口,挤之出脓,压痛明显,直肠指诊在可及的范围内未及肿物.
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坐骨直肠窝脂肪瘤1例
患者,女,62岁,52岁绝经,2年前发现肛缘右侧有一包块,隆起于肛旁,初始仅有蚕豆大小,未曾就诊.随病情发展,包块日渐增大,现自觉有乒乓球大小,行走时感不适.病程中包块无痛,无肛门疼痛,无排便异常,包块大小与排便动作也无关系.检查:肛缘右侧,截石位9点位方向,距肛缘1.5~5.5cm可见一隆起于皮肤的包块,肤色正常,无溃口,无条索状硬索,包块大小约为4 cm×3 cm×2 cm,质软,活动可,无压痛,肛内指诊及肛镜均无异常.入院初步诊断为右侧坐骨直肠窝脂肪瘤.
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胫骨上段骨母细胞瘤一例
患者男,17岁,未婚.发现右小腿上段肿物并局部反复疼痛9个月.检查:体温36.8 C,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常.右小腿上段内侧隆起,无皮肤潮红,无破溃口,无痂斑痂血,隆起部可及一4cm×3cm的肿块,质硬,边界不清,不能移动,无压痛,无纵轴叩击痛.每夜间肿块处即出现持续性疼痛,无放射痛,持续时间从数十分钟到数小时不等.近日,其家人发现患者的肿块较去年已明显增大,即带患者到我院就诊.
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粒细胞肉瘤一例
患者男,49岁,教师.因发现左颌下肿物半月余入院.查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg.神志清楚,皮肤黏膜无苍白,无黄染.左颌下区明显肿胀,局部可触及一皮下肿物,无破溃口,无充血,大小约4×3cm,上与左下颌骨毗邻,后与左颌下腺毗邻,边界欠清,质中,活动度差,轻度触压痛.颈软.
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颌面部畸胎瘤1例报道
1 临床资料患者,女,47岁,因反复右颌下区包块破溃、流脓40余年,于2003年3月入院.查体:右侧颈动脉三角可见皮肤疤痕挛缩凹陷畸形,约6.0cm×3.0cm大小,右侧乳突下1.0cm胸锁乳突肌前缘与下颌角之间可触及一大小约4.0cm×2.5 cm包块,局部皮温不高,质硬,基底固定,内侧边界不清,包块内下方有一皮肤破溃口,大小约0.5cm×0.4 cm,有少许淡黄色脓性分泌物,局部充血.
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超声诊断下腔静脉梗阻综合症1例
1 病例摘要患者男,41岁,因双下肢浅静脉曲张伴右小腿胫前皮肤反复破溃、流液10余年来我院就诊.外科医生拟行右大隐静脉高位结扎、剥脱术.专科情况:双下肢浅静脉曲张,右小腿内后方伴胫前足靴区广泛皮肤色素沉着、疤痕,其中见3×3cm破溃口,有脓血性分泌物.双下肢静脉造影示:双下肢深静脉瓣功能正常,股隐静脉瓣功能不良;化验肝功能:ALP,GGT明显增高,A/G:0.7.