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云南省德宏州2005-2010年未婚孕产妇艾滋病病毒感染及其影响因素分析
目的:了解云南省德宏州未婚孕产妇艾滋病流行趋势,探讨影响未婚孕产妇感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素.方法:收集2005-2010年间进入德宏州各级医院和计划生育服务站就诊的未婚孕产妇的社会人口学、行为学和HIV感染信息,对HIV阳性者血清进行BED-捕获酶联免疫试验(BED-CEIA)以检测其是否系新近感染者.结果:德宏州2005-2010年间共调查12 742例未婚孕产妇,HIV感染率和新近感染率分别为0.71％和0.25％.2007年HIV感染率和新近感染率高,分别为1.13％和0.86％.多因素logistic回归分析结果显示,缅甸籍(AOR:2.57;95％CI:1.13～5.84)未婚孕产妇HIV感染率较高,而高中/中专文化程度(AOR:0.19;95％ CI:0.06～0.58)、“丈夫”/男朋友无吸毒史(AOR:0.18；95％ CI:0.04～0.75)未婚孕产妇HIV感染率较低.结论:德宏州未婚孕产妇HIV感染率及新近感染率较高.缅甸籍、“丈夫”/男朋友吸毒史、文化水平低是导致未婚孕产妇感染HIV的高危因素.有必要加强未婚孕产妇人群艾滋病防控工作.
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重庆市2006-2008年男男性行为人群HIV-1感染发病率调查
的HIV-1感染发病率差异有统计学意义,2007年和2008年MSM发病率高的人群分别来自浴室和通过网络寻找性伴的MSM,分别达到17.87%和12.22%;2008年21～25岁年龄组HIV-1发病率高,达8.69%;不同方法的校正降低了对发病率的估计.结论 重庆市MSM人群HIV-1新发感染维持在较高水平,但连续3年的发病率经校正后上升趋势不明显.
关键词： 男男性行为者 BED-捕获酶联试验 新近感染 HIV-1发病率 -
天津市2008-2009年男男性行为者HIV新近感染状况调查
目的 了解天津市男男性行为者(MSM)中HIV新近感染及变化情况.方法 收集2008-2009年天津市MSM人群连续三轮的横断面调查样本,应用BED-CEIA方法对HIV抗体确证阳性样本进行HIV新近感染检测,结合问卷信息,估算HIV新近感染率(现存率与发生率).结果 共检测样本1799份,三轮调查中HIV感染率依次为6.7％、8.6％和6.2％；新近感染现存率为2.7％、2.5％和2.8％.利用2008和2009年同期调查数据估算HIV年新近感染发生率分别为5.36％和5.52％.结论 天津市MSM人群中HIV新近感染率处于稳定较高水平,应采取有效的干预措施以控制HIV的流行.
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云南省德宏州2010-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素
采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BEDCEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率[1].云南省德宏州对2010-2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究.
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HIV新近感染检测方法研究进展
我国在"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项"十一五"计划中明确提出"减少艾滋病病毒新近感染人数,降低艾滋病新发感染率"的目标,其评估的必要手段是进行HIV新近感染检测,估算HIV新发感染率并观察其动态变化趋势,估计HIV新近感染人数及比例.
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2008—2015年天津市HIV-1新近感染特征及相关因素分析
对2008—2015年天津市HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)报告病例进行新近感染判定,分析HIV-1新近感染相关因素.2008—2015年天津市男男同性性传播占全部HIV-1新近感染者比例由37.7％上升至83.7％.≤30岁(OR=1.53,95％CI:1.30～1.79)、汉族(OR=1.40,95％CI:1.02～1.91)、高中(OR=1.28,95％CI:1.05～1.56)和大学(OR=1.23,95％CI:1.00～1.50)学历、学生(OR=1.79,95％CI:1.28～2.51)感染者中为新近感染的可能性较高;通过自愿咨询检测(VCT)(OR=2.58,95％CI:2.026～3.29)、性病门诊(OR=2.02,95％CI:1.51～2.71)、男男性行为人群(MSM)专题调查(OR=2.88,95％CI:2.33～3.58)和无偿献血者筛查(OR=2.64,95％CI:1.84～3.79)发现的感染者为新近感染的可能性较高.
关键词： HIV HIV血清阳性 流行病学 BED捕获酶联免疫方法 新近感染 -
婴幼儿流行性感冒病毒抗体的检出率与新近感染分析
目的 了解流行性感冒(流感)病毒流行后婴幼儿获得新近感染的情况.方法 选择出生后3～4月龄、10～11月龄时两次暴露于流感病毒甲1(H1N1)亚型流行高峰的13月龄幼儿,和出生后5～6月龄时暴露于H1N1亚型流行高峰的8月龄婴儿的血清,测定流感病毒抗体.结果 两次暴露于流感病毒H1N1亚型流行高峰的13月龄组中,H1N1亚型流感病毒的抗体阳性率为31.47%;暴露1次H1N1亚型流行高峰的8月龄组,抗体阳性率为26.42%;差异无统计学意义(x2=1.207,P＞0.05).结论 13月龄组的幼儿可能在≤4月龄的那次H1N1亚型的暴露中,由于胎传抗体的保护而很少被感染,而8月龄组的婴儿是≥5月龄时才暴露,比13月龄组≤4月龄时的那次暴露更易被流感病毒感染.
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2015-2016年广西HIV新近感染病例性行为特征分析
目的 了解2015-2016年广西艾滋病病毒(HIV)新近感染病例的性行为特征,为制定和实施艾滋病精准防控措施提供科学依据.方法 匹配新发现报告病例的既往HIV抗体检测记录,甄别出2015-2016年广西新发现报告病例中≥15岁新近感染病例,2017年1-2月,采用面对面深入访谈和问卷方式开展横断面调查,分析新近感染病例的性行为流行特征.结果 共调查2015-2016年广西HIV新近感染病例219例,男性占66.7％,≥40岁占53.0％,异性性传播占71.7％,同性性传播占27.9％.在HIV抗体阴转阳期间,94.1％的新近感染病例发生过性行为,27.4％与≥2类性伴发生过性行为;24.2％为同性,5.0％为异性+同性;22.8％为配偶/异性固定性伴+异性商业/异性临时/同性性伴1～3类组合;性行为频率≥1次/月的比例,与异性固定性伴、同性性伴分别为81.5％、72.6％(x2=32.863,P＜0.01);男性病例异性性传播、同性性传播分别占57.5％、41.8％,≥40岁异性性传播占89.7％,15～39岁同性性传播占69.2％;与各类性伴发生性行为时每次使用安全套的比例均＜5％.结论 广西新近感染病例经性途径传播方式复杂,不安全性行为率高,存在多重交叉传染的可能,应深入推进防治艾滋病警示性教育,探索针对男男性行为者阻断家庭内传播的有效干预模式,以有效减少新发感染的发生.
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河南省HIV-1新近感染者耐药基因研究
目的 了解河南省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染者的耐药情况.方法 2006年8月-2007年6月,在河南省艾滋病自愿咨询(VCT)检测点发现的未进行抗病毒治疗的HIV-1感染者,以酶联免疫吸附试验初筛、蛋白印迹试验确认HIV-1感染,BED-CEIA方法 检测新近感染.检出的新近感染样品进行基因型耐药检测,提取血浆中RNA,套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1 pol基因区,PCR产物双脱氧法测序,所得序列与LosAlamos HIV标准株序列比对,构建系统进化树分析亚型;利用Stanford HIVdb Drug Resistance Database分析耐药相关突变(DRM)和耐药情况.结果 共检出HIV-1新近感染39例,扩增测序有34例新近感染样品分析成功.亚型分析结果 为B'亚型32例(94.1%),CRF01_AE重组亚型1例(2.9%),C亚型1例(2.9%).未发现蛋白酶抑制剂(PI)主要DRM,检测到10例(29.4%)存在PI次要DRM;未发现核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)的DRM;3例(8.8%)存在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)的DRM.耐药分析显示,有2例(5.9%)对NNRTI类药物耐药.结论 目前河南省HIV-1新近感染人群中耐药状况处于中等水平,有必要加强HIV-1的耐药监测.
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不同血清学方法用于新报告HIV-1阳性横断面样本新近感染判定的比较
目的 比较限制性抗原亲和力酶免试验(LAg-Avidity EIA)、BED-捕获酶免试验(BED-CEIA)和蛋白印迹(WB)试验,用于新报告1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体阳性横断面样本新近感染的判定,分析三种方法应用于横断面样本新近感染判定和检测p31条带是否缺失的可行性.方法 对2009-2016年德宏州新报告的HIV-1阳性病例,分别用LAg-Avidity EIA、BED-CEIA进行新近感染检测,统计WB检测条带中p31条带是否缺失,计算不同方法判定的新近感染比例,并对判定结果进行一致率分析.结果 LAg-Avidity EIA和BED-CEIA对8 474例新报告感染者的新近和既往判定结果的一致率为90.77％,p31条带是否缺失和LAg-Avidity EIA及BED-CEIA对新近感染判定结果的一致率仅为87.78％和82.72％.在艾滋病期样本中,LAg-Avidity EIA和BED-CEIA将样本误判为新近感染的比例分别为3.61％和7.95％,p31条带缺失的比例为11.46％.结论 三种血清学方法判定横断面样本新近感染比例存在一定差异,LAg-Avidity EIA将艾滋病期样本判定为新近感染的比例较低,更能反映新发感染比例.
关键词： 艾滋病病毒 新近感染 限制性抗原亲和力酶免试验 BED-捕获酶免试验 p31条带 -
BED-CEIA HIV-1发病捕获酶联法应用的现状和发展趋势
流行病学的队列研究和一些实验室方法都可用于对目标人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)新近感染状况的估计,但各种方法在偏倚的控制、价格、技术等方面存在制约其被广泛应用的因素.BED HIV-1发病捕获酶联法(BED HIV-1 Incidence Capture EIA,简称BED-CEIA方法)作为一种可以估计目标人群HIV-1新近感染状况的实验室方法,已在各个国家得到了一定的规模应用.该文主要综述了BED-CEIA方法目前在国内外的应用状况.
关键词： 艾滋病病毒Ⅰ型 新近感染 BED-CEIA方法 -
人类免疫缺陷病毒新近感染及其检测技术的研究进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染使全球面临严重问题,而对HIV新近感染的检测是估算HIV新发感染趋势研究的新方向.HIV核心蛋白p24抗原可早期检出因而用于HIV新近感染的检测,但因其敏感性低,对群体发病率的估计存在局限性;HIV核酸检测用于新近感染的判断敏感性和特异性都较高,尤其是集合核酸技术的应用降低了核酸检测技术本身的高成本;BED(指HIV-1特异的B、E和D亚型)捕获酶联免疫法的数据结果则更能反映出新近感染高危因素以及其他方面的变化规律,对评估HIV新发感染动态趋势起到积极作用.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 新近感染 p24抗原 HIV核酸 BED捕获酶联免疫法 -
甘肃省2012年7月-2013年12月HIV感染者中新近感染状况分析
目的 分析甘肃省2012年7月-2013年12月577例HIV感染者中新近感染状况,掌握我省感染者年龄、传播途径和职业分布等流行特征,为防治工作提供科学依据.方法 收集整理2012年7月-2013年12月甘肃省新报告病例确证阳性标本,用捕获酶联方法(BED-CEIA)进行检测,获得相关数据.结果 2012年7月-2013年12月甘肃省确证阳性病例577例,符合新近感染检测条件的393例,经检测新近感染111例,占28.24％.新近感染中同性传播49例,占12.47％;异性传播62例,占15.78％.结论 在甘肃省艾滋病新近感染者中,同性传播比例较高,年龄以20～40岁为主,样品来源以自愿咨询检测(VCT)、医疗机构为主.应采取更加有效的措施,防止艾滋病从高危人群向一般人群蔓延.
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天津市男男性途径感染HIV者新近感染因素分析
目的 了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)者中新近感染状况及相关影响因素.方法 收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例.采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素.结果 2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1 474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7％.3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定(均有P ＞0.05).多因素分析显示,25岁以下年龄组(OR=1.639,95％ CI:1.089～2.466)、高中(OR=1.460,95％ CI:1.059 ～2.013)和大学(OR=1.392,95％ CI:1.003 ～ 1.931)文化程度、学生(OR=1.984,95％ CI:1.144～3.442)感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询(OR=3.658,95％ CI:2.393～5.590)、性病门诊(OR=3.784,95％CI:2.262 ～6.329)、男男性行为者(men who have sex with men,MSM)专题调查(OR=4.021,95％ CI:2.700 ～5.987)和无偿献血者筛查(OR=5.192,95％ CI:2.775～9.712)发现的感染者为新近感染的可能性较高.结论 天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播.
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江西省检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的室内稳定性评价
目的 对江西省BED捕获酶免疫检测方法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA,简称BED)的实验稳定性进行评价.方法 在江西省艾滋病确证中心实验室使用BED方法对2011-2012年新确证的艾滋病病毒抗体阳性血清进行新近感染检测.对每次试验的试剂质控品(阴性对照、校准品、弱阳性对照和强阳性对照)的吸光度OD值和标化OD值(OD-n)的均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)进行分析及对实验的初筛和确认实验结果的一致性进行比较.结果 对OD-n的统计显示,质控品阴性对照的变异系数为37.3％.校准品、弱阳性对照和强阳性对照的变异系数在7％以内；初筛和确认实验结果的回归分析决定系数R2值达到了0.9以上.结论 江西省艾滋病确证中心实验室使用BED-CEIA方法较稳定,质控在控,结果可靠,但阴性对照变异系数有待于降低.
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内蒙古HIV感染者中新近感染与既往感染比较分析
目的:为了更加充分、准确地了解内蒙古艾滋病疫情特征及现状.方法:收集内蒙古12个盟市2011年第二季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED捕获酶联免疫(BED-CEIA)方法检测,以区分HIV感染者中的新近感染与既往感染,比较二者基本信息及实验室检测结果.结果:新近感染的特征是男性所占比例越来越大,年龄更趋年轻化,少数民族明显减少,未婚者比例相对较高,文化水平更高,同性传播为主要传播方式;新近感染者免疫印迹(WB)条带缺失更多,条带p31和gp41仅在新近感染中有缺失;新近感染者CD4+T淋巴细胞数明显高于既往感染者.结论:内蒙古HIV感染呈现新趋势,艾滋病防治工作任重道远.
关键词： 新近感染 既往感染 疫情特征 WB条带 CD4+T淋巴细胞数 -
BED捕获酶联免疫试验检测HIV新近感染者的敏感度和特异度
目的:确定BED捕获酶联免疫试验(BED法)检测发现HIV新近感染者的灵敏度和特异度.方法:以云南省德宏州感染时间＞168 d的HIV感染者为“真正的”既往感染者,以感染时间≤168 d的HIV感染者为“真正的”新近感染者,对其血清标本采用BED法进行检测.结果:29例新近感染者中BED检测阳性共24例,灵敏度为82.76％;264例既往感染者中BED检测阴性共218例,特异度为82.58％;感染者感染时间越长,BED特异度越高,而对于感染时间在169 d～365 d的感染者,BED特异度低、假阳性率高.结论:BED法在确定HIV新近感染者时具有较高的灵敏度和特异度,但对部分感染者存在一定的误判率.
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深圳市2014年新报告HIV感染者新近感染比例分析
目的 了解深圳市2014年新报告HIV感染者中新近感染比例并分析其影响因素,为制定防治策略提供技术支持.方法 用BED-CEIA方法对2014年新报告HIV感染者的血清进行检测并计算新近感染比例.结果 1130名新报告HIV感染者新近感染比例为36.4%.经多因素logistic回归分析发现,男性、较高的文化程度、同性传播感染途径、样本来源于检测咨询与高新近感染比例相关.男性感染风险明显高于女性(OR=1.845)、高中/中专(OR=2.004)和大专及以上(OR=1.981)感染风险明显高于小学及以下学历者、同性传播感染风险明显高于注射吸毒(OR=2.687)、来源于检测咨询者感染风险明显高于来源于医院检测者(OR=1.477).结论 深圳市新报告HIV感染者新近感染比例较高,应进一步加大对男男性行为人群的艾滋病防控力度,减少新发感染的发生.
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云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体流行情况分析
目的 研究云南省HIV-1新近感染人群中病毒辅助受体的流行情况.方法 收集云南省2014年1-3月和2015年1-6月新报告HIV-1感染者的血浆样品9 185份,对BED-捕获酶免疫试验判断为新近感染的样品进行env基因扩增和基因分型,用Geno2Phemo和WebPSSM对病毒使用的辅助受体进行分析.结果 933份样品被判断为新近感染,扩增后获得546条env序列,分型包括C亚型(81.9％),CRF01_AE(17.2％),B亚型(0.7％)和CRF01_AE/C(0.2％).异性性接触和注射吸毒感染中以C亚型为主,分别占86.7％和87.9％,而同性性接触感染中以CRF01_AE为主,占51.5％(34/66).不同CD4+T淋巴细胞计数分组中,病毒基因型的构成无统计学差异.研究对象中,CCR5嗜性病毒占90.3％,CXCR4嗜性病毒占9.7％.CRF01_AE中CXCR4嗜性病毒的比例(45.7％)高于C亚型(2.0％).同性性接触传播中CXCR4嗜性病毒的比例为27.3％,高于异性性接触和注射吸毒传播(7.5％和6.5％).不同CD4+T淋巴细胞计数的分组中,CCR5和CXCR4嗜性病毒的构成无统计学差异.结论 新近感染人群中存在着一定比例的CXCR4嗜性的病毒,应加强对流行株的细胞嗜性的监测和评估.
关键词： 人类免疫缺陷病毒-1 新近感染 辅助受体 -
玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素
目的 探究云南省玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素.方法 对玉溪市2006-2011年新报告HIV-1阳性的血清采用微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)方法检测以确定新近感染者,并分析相关的影响因素.结果 2006-2011年玉溪市累计新报告HIV感染者2 018例,其中64例(3.17％)为新近感染者,各年新近感染比例依次为6.91％,1.90％,2.83％,2.66％,2.40％和3.48％.Logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的混杂作用影响后,女性新近感染者高于男性,16 ～35岁青壮年高于其他年龄组,未婚及同居者高于已婚者,大专及以上文化程度高于其他文化程度,娱乐场所服务人员及驾驶员高于其他职业,男男同性性传播新近感染比例较高.结论 2006-2011年云南省玉溪市新报告HIV-1感染者中新近感染比例保持较低水平,新近感染被多种因素影响.
关键词： 艾滋病 微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法 新近感染 影响因素
