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村级预防保健网建设问题初探
村卫生所是农村三级预防保健网底,是直接、具体、落实防保工作的前沿.村级防保网络是否健全,其队伍稳定与否,直接影响着全县预防保健工作的开展.
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防保管理体制改革的成效与体会
近年来,我们紧紧围绕提高计免工作质量这一中心,从改革预防保健管理体制入手,按照"先行试点,稳步推开"的原则,重点对乡镇卫生院传统的计划免疫接种模式进行了变革,至目前,已有14个乡镇卫生院建立起预防保健门诊,实行了统种统管制度,并通过开展集中接种服务,有效落实了防保工作任务,进而推进了乡镇卫生院改革,带动了以防保工作为主的各项农村卫生事业的发展.
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围绕防保工作目标推行院科分级管理
我院围绕创一流防保工作的总体要求,完善预防保健工作综合目标责任制.实行院科两级管理,使我镇预防保健工作取得了明显成效,连续3年被县卫生局评为"预防保健工作先进集体",2001年被盐城市卫生局、市人事局授予"计划免疫先进集体"和"血地防先进集体"光荣称号.
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实施防保工作目标与量化管理的做法
为探索社会主义市场经济条件下预防保健工作的新路子,满足广大群众日益增长的预防保健需求,5年来,旺苍县从转换防保管理机制入手,明确提出了"提高认识,明确任务,健全机构,落实责任,完善制度,规范工作,确定目标,量化管理,强化监督,过硬考核"防保工作管理办法与措施,以"管理、质量、效益"为主旋律,抓关键,重点解剖,全面实行了防保工作"目标管理"与"量化管理"相结合,县对乡镇目标管理与量化管理各占50%,乡镇对村的目标管理占30%,量化管理占70%,并实行了目标管理以分计奖、量化管理以量付酬的管理办法.
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乡镇卫生院手术开展现状和变化势态
乡镇卫生院作为县乡村三级医疗预防保健网的中心枢纽和桥梁,其运作的状况和效率直接关系到整个三级网组织上的健全和功能的落实[1].乡镇卫生院的市场份额日见萎缩,在普遍"以医养防"的大环境下,乡镇卫生院在医疗上的竞争乏力也影响了防保工作的开展[2].本文在总课题<中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究>的大背景下,从乡镇卫生院手术服务功能的角度出发,分析当前我国农村乡镇卫生院手术服务的开展现状,探讨三级网中存在的诸多问题在乡卫生院手术服务中的表现.
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基层防保工作现状及对策
农村乡镇卫生院内设置的防保科是我国三级预防保健网的中间枢纽,在贯彻党的卫生工作方针政策和实施预防保健工作中起着承上启下的作用,然而基层防保工作长期以来是我国卫生工作中的薄弱环节,如何准确定位防保科的功能,如何实现基层防保工作系统化、规范化向前发展,使广大农民群众享有质量优良的预防保健服务,切实提高人民群众健康水平,这是摆在全体农村乃至全国卫生工作者面前的一项重要课题。笔者根据我市乡镇卫生院防保组织的实际情况,分析其难点和现状,发现基层防保工作普遍存在一些共性问题和薄弱环节,亟待加以研究解决。
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强化乡村医生培训,努力提高农村卫生服务水平
为建立适应市场经济及农村经济社会发展的农村卫生服务体系,解决农民基本医疗和卫生保健问题,控制危害严重的传染病、地方病,使农民享受到与经济发展相适应的基本卫生保健服务,保障农民健康水平及生活质量,卫生部一再要求加强乡村医生在岗培训及学历教育.近年来我县也十分重视乡村医生培训教育,认真落实卫生部的<2001~2010年全国乡村医生教育规则>,努力做好培训乡医工作.2005年我们共培训乡村医生775人,其中村卫生所医生(担负防保工作)351人,个体医疗机构及其他424人.
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西部农村预防保健网络的建设与管理
中国西部农村预防保健网络的建设,尚处在构建阶段,离形成县乡村三级预防保健网的目标还有差距。目前,西部农村卫生的发展有着千载难逢的机遇,国家关于西部大开发战略,加快农村卫生改革与发展的政策以及加大农村卫生投入,改善西部农村卫生面貌的举措,将大大加快西部农村卫生的发展。笔者结合管理农村防保工作的实践和体会,借助东部发达地区农村防保工作的经验,提出改革县级、加强乡级、巩固村级的西部农村预防保健体制改革思路。
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基层防保工作现状调查与思考
笔者于2003年对白城市基层防保队伍建设、人员结构、工作开展等情况进行调查,并做如下分析:
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论城市街道防保工作“块管理”
盐城市的防保工作有其特殊性。与农村相比,城市人口稠密,居住交织,外来人口多,人群流动性大。加之市民工作、生活的多样性,增加了防保工作的难度。特别是流动人口的大量涌现,制约了盐城市防保工作的深化,也为急性传染病的发生和流行增添了隐患。因此,如何选择有效的管理方式,消除不良因素,提高城市防保工作质量,显得更加重要和迫切。本文就盐城市街道防保工作的“块管理”作一粗浅的探讨。1“块管理”的提出1·1 概念城市的行政区划一般分为区、街道办事处、居民委员会等三级组织机构。与之相配套的卫生防保机构则为区卫生防疫站(妇幼保健所等)、街道卫生院(所)内设防保科或独立的防保所,有的居委会还配有兼职的卫生保健员。防保工作在区卫生防疫机构的指导下,多由街道卫生所负责实施。所谓的防保工作“块管理”,就是根据街道卫生所防保人员的数量,以居委会为基本单位,将每个街道分成若干个“块”,由一个或几个防保人员负责块内的各种防保任务。这样区别于按专业分线管理的“条”。区防保机构负责对各个街道卫生所的业务指导和检查考核。
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对贫困地区农村防保工作的现状调查及对策思考
人人享有初级卫生保健,是国家"九五"计划和2010年的远景目标,实现这一目标的关键在农村,难点在老少边穷地区.如何加强贫困地区的预防保健工作,如期实现预防保健目标是每个卫生管理者和预防保健工作者必须认真思考和解决的问题.笔者在对我区预防保健工作的现状进行实地及问卷调查研究的基础上,对今后工作提出了对策建议.
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搞好乡镇防保所"四室”建设带动农村卫生防疫工作全面发展
1乡镇防保所"四室”建设概况农村卫生防疫工作的好坏主要依靠三级预防保健网,乡镇防保所是连接县级卫生防疫机构和农村卫生室的枢纽,是的农村群众提供基本卫生服务的主体,十几年来由于工作缺乏创新,基础建设滞后,不能适应日益繁重的防保工作需要,严重制约农村卫生预防保健事业的发展.通过深入调查研究市卫生局提出了以乡镇防保所"四室”建设为龙头,全面带动乡镇卫生防疫工作发展的思路,并提出具体目标,经过各级卫生行政部门、卫生防疫和乡镇卫生院的努力实践,现全市已经完成"四室”建设的乡镇共52个,占乡镇总数的43 7%.2乡镇防保所"四室”建设的成效 "四室”建设资金到目前共投入61万元,业务用房从原来的190间增加到332间,面积从原有3 283m2增加到5 562m2,
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邗江县乡镇卫生院改制对防保工作影响情况的调查与分析
自2000年8月以来,扬州市邗江县全面实行了乡镇卫生院产权制度的改革,全县24家乡镇卫生院分别以“售、股、租”3种形式进行了改制,其中售17家,股4家,售、股、租相结合3家.目前运转已近一年,为进一步了解乡镇卫生院产权制度改革后防保工作的运行情况及其影响因素,探索卫生院改制后防保工作的运行机制,我们组织人员先后对该县不同改制形式的8所乡镇卫生院进行了实地调查.
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刍议乡镇撤并后防保体制改革
2001年以来,根据中央和国务院的有关规定,先后在全国范围内开展乡镇机构改革工作,即对乡镇政府予以撤并,重新设置,乡镇卫生院必将随之调整.如何在这次调整中进一步强化防保工作,笔者认为,必须抓住乡镇机构改革的机遇,对乡镇防保管理体制进行改革,即县以下防保机构实行垂直管理,设立乡镇防保所.
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农村防保工作现状与思考
通过对农村防保工作的调查,了解农村防保工作现状,探讨加强农村防保工作行之有效的办法,为农村卫生改革提供数据资料;进一步贯彻落实"预防为主"方针,确保人民群众健康,为两个文明建设服务.
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镇(乡)医防分设的必要性与可行性思考
1预防依附医疗,医疗走向市场,预防何以作伴随着农村医药卫生体制改革的不断深化和国家财政补助政策的调整,镇(乡)卫生院的医疗工作逐步走向市场,已是大势所趋,镇(乡)卫生院进行产权制度改革也已势在必行.因此,过去那种预防依附医疗的体制已不适应新形势的发展,必须进行改革.特别在经济欠发达地区,有些镇(乡)卫生院已摇摇欲坠.据盐城市响水县对双港、张集等4所镇(乡)卫生院的调查,危房面积计达2 700m2,个别镇(乡)卫生院的危房面积已占房屋总面积的60%.医疗设备简陋、陈旧、短缺.4所镇(乡)卫生院共有医疗设备27台(件),平均每所卫生院仅有6.53万元的医疗设备,且有相当一部分设备已陈旧老化,不能正常使用.4所卫生院一年业务收入仅168万元左右.在此情况下,卫生院无法强化防保工作.
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试论村级防保人员的集中聘用制
村是农村三级卫生网的基础,是直接、具体、现实的防保服务,也是三级卫生防疫网的关键环节.村级防保队伍的稳定与否,直接影响着防保工作的开展.随着农村生产经营方式的改变和农村经济的发展,防保服务形式也发生了很大变化,以村医疗站为主体的村级防保机构基本趋于解体,如何保证农村防保队伍的稳定,是一个值得探讨的问题.为了探索新的农村经济形式下,农村防保服务模式,稳定防保队伍,根据平罗县实际情况,我们尝试了在全县范围内推行村级防保人员的集中聘用制.
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农村防保工作存在的问题与对策
随着市场经济的建立、农村经济体制改革的不断深入,农村卫生事业补偿机制发生了重大变化,目前,乡镇防保体制现状及问题是:(1)经费不足,影响预防保健工作正常开展.
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基层防保工作亟待解决的问题探讨
上海市基层防保工作的基本模式是:"以块(社区居委会)为主、条(防保工作条线)块结合、条抓块管".在实践中,我们发现该模式符合当前的实际情况,具有可行性和可操作性.但在实际工作中,也发现一些问题,如卫生资源和社区资源的浪费,公共卫生防治体系的盲点.
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上海市某区镇卫生院防保人员结构及意向调查
基层防保人员是预防保健网的中间层和中坚力量,是连接区级疾病预防机构和村卫生室的桥梁,起着承上启下的作用,是向城镇和农村居民提供基本卫生服务的主体,是各项预防保健工作的任务落实到基层的组织保证.他们的工作质量直接影响着预防保健事业的发展.为了解现在镇级防保人员的结构状况和防保人员(包括负责防保的专职医生)对目前防保工作的看法、防保工作存在的问题和未来的发展方向,为卫生行政部门的决策提供参考依据,我们于2001年9月1日至10月31日进行了本调查.