首页 > 文献资料
-
改良封闭负压引流术在糖尿病足治疗和护理中的应用
目的:将改良封闭负压引流技术应用于糖尿病伤口中,与传统敷料换药方法做比较,探讨改良封闭负压引流技术在糖尿病足患者治疗中的应用及护理效果.方法:选择2015年1月至2016年6月收治的糖尿病足患者45例,其中治疗组患者23例实施改良封闭负压引流术,对照组采用湿性敷料进行换药,治疗21天后比较2组患者抗生素使用天数、伤口愈合率、住院费用、患者满意度.结果:治疗组21天后,抗生素使用天数为(13.65±3.2)天,伤口愈合率(31.8±3.6)％,住院费用(8 369±143.6)元,患者满意度为(94.6±3.5)％.对照组抗生素使用天数(20.68±3.6)天,伤口愈合率(19.86±3.3)％,住院费用(9 786±158.4)元,患者满意度为(72.8±5.6)％.治疗组各项均优化于对照组.P＜0.05.结论:糖尿病足采用改良封闭负压引流技术可以减少换药次数,加速伤口愈合,减轻患者痛苦,减轻护理工作量,减少住院费用,提高患者满意度.
-
海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9表达的影响
目的：通过观察海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响，探讨其对糖尿病大鼠创面愈合促进作用的机制。方法雄性糖尿病SD大鼠36只，麻醉成功后用无菌手术剪于背部剪一直径为20 mm的圆形伤口，随机数字表法分为两组：实验组(n=18)伤口采用海藻酸钙敷料换药，对照组(n=18)则采用经典棉纱布敷料。观察两组大鼠创面愈合情况，行苏木素伊红(HE)和马松三色法(Masson)染色，观察肉芽组织厚度、炎症反应以及胶原蛋白水平，以Western blotting法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测创面愈合过程中MMP-9 mRNA和蛋白表达的变化。采用t检验和卡方检验比较两组间数据差异。结果术后第8、10、12和14天时实验组伤口愈合率明显快于对照组(χ2=8.333、5.124、14.047、16.547，均P<0.05)。术后各期实验组伤口炎症反应较对照组平缓。术后第3天时，对照组与实验组肉芽组织厚度分别为(1476±118)和（812±136）μm（t=6.384，P=0.003），第7天时分别为(1369±86)和（480±105）μm,t=11.307，P=0.000。术后第7和14天时，对照组胶原蛋白较实验组明显较少(15%±5%比51%±5%、28%±5%比61%±5%，t=9.308、8.196,均P<0.05)。RT-PCR结果显示，术后第3天时，实验组MMP-9 mRNA水平明显低于对照组(0.028±0.003比0.037±0.004, t=3.118,P=0.036)；术后第7天和14天时实验组MMP-9 mRNA水平仍明显低于对照组(0.026±0.003比0.033±0.003、0.021±0.003比0.030±0.002，t=2.858、7.003，均P<0.05)。同时Western Blotting的结果显示，实验组MMP-9蛋白表达在术后3、7、14天均明显低于对照组(t=10.595、10.400、12.359,均P<0.05)。结论海藻酸钙敷料可能通过抑制伤口MMP-9 mRNA及蛋白表达，减少胶原蛋白的降解，从而促进创面的愈合。
-
干细胞移植治疗糖尿病伤口愈合的进展
近年来,糖尿病的患病率呈逐年升高趋势.其中,伤口愈合迟缓是常见的糖尿病并发症,严重影响人们的正常生活,因此,探究及寻找糖尿病患者伤口愈合分子机制及其治疗方法有重要临床意义.干细胞移植促进糖尿病伤口愈合是近年来的研究热点.本文综述了国内外干细胞移植促进糖尿病伤口愈合的研究进展,并展望干细胞治疗糖尿病伤口的临床应用.
-
负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合
目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响.方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术.2组患者术后0、7和14d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化.结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓.免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7) μm2 vs (636.1±14.1) μm2,t=2.597,P=0.017];术后7、14 d,实验组IL-6 阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5) μm2 vs (664.6±18.8)μm2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2) μm2 vs (642.1±22.5) μm2,t=3.447,P=0.003].ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9) pg/mL对(404.6±29.9) pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14 d [(241.8±24.1) pg/ml vs (356.7±41.9) pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4) pg/mL vs (725.1±15.4) pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7) pg/mL vs (639.2±50.8) pg/mL,t=4.945,P=0.000].结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一.
-
糖尿病伤口湿性愈合理论在内分泌监护室运用
目的 探讨湿性愈合理论在糖尿病伤口中的应用效果.方法 选取本院2017年6月至2018年5月内分泌科收治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各40例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者应用湿性理论治疗,比较两组患者换药时间、换药间隔时间、住院时间及治疗效果.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组,观察组患者换药时间、住院时间及换药间隔时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性愈合理论的应用对糖尿病足溃疡患者具有积极意义,可有效提升治疗效果,缩短患者的治疗时间,值得在内分泌科推广使用.
