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信息沟通在医院管理上的重要地位
从信息沟通的涉及面和影响范围来看,医疗信息沟通可分为内部沟通和外部沟通两个方面.内部沟通主要是指医院科室内部医务人员之间的工作交流和各科室之间的工作联络;外部沟通是指医护人员与病人间的沟通及医院与社会公众和大众媒体的交流.而从组织层面来看,信息沟通可划分为管理层和操作层两个层面.管理层的信息交流是帮助医院管理人员分析和处理医院内部及环境中的一些重大问题,是为医院的长期发展决策服务的;而操作层的信息交流是针对具体医疗病例而展开的科室内部及科室之间的交流沟通.良好的沟通是我们制订计划,实施计划和事后绩效评估的基础.过去受传统观念和医疗体制方面的影响,医院管理偏重于临床医疗的诊治,侧重于医疗技术层面的管理,而对信息沟通交流重视不够,对信息交流的作用缺乏全面系统的理解.
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设备科加强管理的成效与体会
我院设备科每年要完成上千万元医疗设备的选型、论证、采购、安装和调试,完成上千万元医用材料的采购,完成三千多台套各类设备的保养与维修,完成价值二百多万元的网络应用软件的开发与完善,工作任务繁重.自2000年以来,设备科从抓思想政治工作入手,进一步加强科室内部各项管理,促进业务工作的全面深入开展,各项工作取得了更为显著的成绩.
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传统X线影像的数字化和PACS系统
除了CT、MRI、DSA这类已经达到数字化的大型设备外,还有大约占放射学科工作量70%的传统X线影像也必须实行数字化.这将是医学影像学工作者必须重点考虑和研究的新课题.各类成像设备的图像信息,在计算机管理下,完成存贮、处理、归档、检索等一系列功能,同时通过计算机网络,实现图像信息的远距离传输及远程操作;以达到科室内部、科室之间、医院之间甚至地区之间信息传递,供医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要,有效地管理和及时提供这些医学影像是传统X线影像的数字化和PACS(picture archiving and communication system)要解决的问题.
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浅谈ISO认证对手术室管理的作用
手术室是医院重要的组成科室,其工作性质决定与医院较多科室关系密切、联系频繁,通过质量认证,既保证了科室内部科学有序的管理,又能约束相关科室,使手术室的工作得到保证,对手术室的质量管理起到重要作用.
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量化管理在妇产科护理管理工作中的应用
为顺应医院运行机制改革和完善护理管理,本着培养"业务技术、职业道德"双优护士的目标,引入竞争激励机制,我科于2007年1月开始实行绩效奖金分配制.采取按量计酬,百分制考评,体现奖勤罚懒、奖优罚劣的分配原则,打破科室内部"大锅饭",避免奖金分配不公,充分调动护理人员的积极性,坚持个人所得同目标考核和经济指标相结合,保证正确的分配导向.现将具体实施方案介绍如下.
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新医疗卫生体制下对医务管理工作的要求
医院的医疗卫生工作的高质量、高效率运行,取决于医院的有效管理,而医务管理工作在其中起着决定性作用.本文就新医疗卫生体制下,对医务管理工作的要求简述如下.1进一步完善管理制度,构建流畅的医疗卫生管理体系医院为保障及提高医疗质量,必须有效构建三级质量管理体系,特别是要强化医务科内部质量监督管理小组的工作;在此基础上,医院还要建立医院内部质量监管委员会,并成立医疗卫生质量监督管理小组和医疗卫生纠纷处理协调小组,制订及执行科室内部小组工作规章制度,明确各岗位的职责;医院应加强对医务人员的业务培训,制定高标准、高要求,逐步有效地开展医疗卫生的各项工作.
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福田区卫生防疫站实施科室内部分配制度改革
分配制度改革是事业单位整体改革的重点与难点.深圳市福田区卫生防疫站在2000年初开始实施科室内部分配制度改革.主要做法:(1)全站广泛动员;(2)制定<福田区卫生防疫站科室内部分配制度改革指导>;(3)科室操作.成效:更好地体现了社会公正与公平;更好地体现尊重知识、尊重人才;更好地体现了先进社会生产力.
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超声科室内部考核方法探讨
随着医院管理体制改革的不断深入,超声科室与其他医疗科室一样,科室的管理和自主权逐步到位,这对提高科室人员积极性和创造性,推进科室建设和发展具有十分重要的意义.而如何行使好科室管理自主权,使其发挥应有的作用,关键在于要建立一套科学管理的内部考核与分配体系.
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加强信息沟通与交流,协调好手术室与相关科室关系
从信息沟通的涉及面和影响范围来看,医疗信息沟通可分为内部沟通和外部沟通两个方面.内部沟通主要是指医院科室内部医务人员之间的工作交流和各科室之间的工作联络;外部沟通是指医护人员与病人间的沟通及医院与社会公众和大众媒体的交流.而从组织层面来看,信息沟通可划分为管理层和操作层两个层面.管理层的信息交流是帮助医院管理人员分析和处理医院内部及环境中的一些重大问题,是为医院的长期发展决策服务的;而操作层的信息交流是针对具体医疗病例而展开的科室内部及科室之间的交流沟通.良好的沟通是我们制订计划,实施计划和事后绩效评估的基础.过去受传统观念和医疗体制方面的影响,医院管理偏重于临床医疗的诊治,侧重于医疗技术层面的管理,而对信息沟通交流重视不够,对信息交流的作用缺乏全面系统的理解[1].
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科室管理小组的建设及其在医院管理中的作用
为了认真贯彻执行省卫生厅关于加强医院综合目标管理责任制和院科二级负责制的指示精神,加强科室管理、发挥科主任在科室管理中的重要作用,近三年来,我院首创开展在全院各科室实行科室管理小组工作,在医院统一领导布置下,科室管理小组按集体领导程序和议事规则围绕医院的中心工作和发展目标,认真履行职责,充分调动全科工作的积极性,全面完成本科室的医疗、教学、科研、发展规划和人才建设,以及科室行政管理等各项工作,加强了科室建设和发展,增进了科室内部团结,提高了医院管理水平,取得相当成效,现总结如下.
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我院成本管理的实施方法和体会
近几年来,我院进行了以成本管理为核心的经营体制改革,对各临床医技科室、行政后勤部门实行了多种形式的综合目标管理责任制.通过对医疗成本进行科学地预测、计划、计算、控制和分析,在保证医疗质量前提下,充分挖掘内部潜力,以少的医疗耗费,取得较好的技术经济效果.科室内部加强成本管理,努力降低运行成本,逐步实现"优质、高效、低耗、价廉"的目标,有效地降低了医疗成本,减轻了病人负担,提高了医院竞争力.
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医院内部奖金分配新模式
医院内部奖金分配既是对职工的一种物质奖励,也是引导医务人员服务方向的重要经济调节杠杆.本文对某三级甲等综合医院近几年来各部门社会、经济效益的有关指标进行对比研究,寻找影响各部门、科室内部奖金分配的主要因素,建立医院内部奖金分配的新模式,以期体现责、权、利相一致,充分调动职工积极性,为合理分配内部奖金提供依据.
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医院检验科试剂成本增长的原因及对策
随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的有效手段.检验科是医院主要医技科室之一,检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重,是医院实现成本有效管理的关键点.但由于检验项目的复杂性,检验试剂项目之间存在较大的差异,使检验成本管理存在较多难点和瓶颈,必须弄清楚各个化验项目试剂成本率,为医院管理层进行科学决策提供依据,同时也为科室内部加强管理提供支持.现以我院近年来检验科试剂成本增长较快为例,分析原因,寻求对策.
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手术室主责任护士负责制实行效果的满意度分析
我院于2008年1月试行开展“主诊医师负责制”,为了让护理工作更好地配合医院制度,2009年4月开始在全院病房实行“主责任护士负责制”并取得了良好的效果[2].由于手术室护理工作的特殊性,“主责任护士负责制”并未在手术室开展,为了配合主诊医师负责制,手术室于2009年1月开始执行分组弹性排班模式并取得一定的效果[1];但临床工作发现了新的问题,各护理工作小组进行轮转的前几天,配合新的“主诊组”便出现了配合不够默契,影响了工作效率.手术室为了更好地完成“主诊医师负责制”模式下多样性与特殊性的护理工作,从2015年9月1日起在分组工作模式的基础上,科室内部试行固定“主责任护士”(以下简称“主责护士”)人员对应“主诊组”完成手术室护理工作.现报告如下.
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护士自我培养在临床中的应用
护士自我培养就是依靠科室自身的力量,发挥科室内部的调节机制,大限度地调动护士内在的积极因素,努力让护理部的培养目标、科室的培养计划与护士自我追求的理想相结合,并统一起来,从而达到培养优秀护士的目的[1].现报告如下.
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论PACS应用的教育培训
随着信息技术的不断发展完善,医院对PACS的认识和利用不断深入,PACS在临床应用中实现的功能越来越丰富,它对于整个医院的正常运行所产生的影响也是越来越大.再好的系统,使用不好也不能产生应用的功效.因此,PACS的教育培训,对于医院信息化的建设和医师信息技术素质的提高就显得尤为重要.随着PACS在医院中利用的深度和广度不断增加,从放射科室内部的miniPACS到全院级别的full-PACS,教育培训的对象应该从放射技师扩展到全院与PACS相关的所有临床医师及职能科室人员;培训的内容,也应该从初的操作技能培训,扩展至理论知识的补充完善与实际操作、故障解决能力的培养相结合的综合性训练.
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基层医院放射科微型PACS的建立和维护
医学影像存档与传输系统(Picture Archiving and Communicating System,PACS),是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数库、软件工程和通讯工程基础上的高技术产品,是近年来迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统[1].微型PACS通常在一个科室内部建立,如放射科,主要具备图像存档、图像查询、图像提取、图像的共享打印以及辅助诊断等功能.特点是实用、经济、它的信息量小、响应快、投入小,又能够满足实际需要,而同时又可为日后建立全院性的PACS做好先期准备.我院放射科在2003年5月建立了微型PACS,使用近3年来,运行情况良好,现报导我院这一系统的建立和维护情况.
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记事本在科室管理中的应用
科室护理人员人数众，班次多。受轮班影响，同科室的姐妹很多时候3~5d才见面1次，很多时候想交流时没见着人，看到人了又忘记说了，甚至是受时间限制，等不到碰面就要解决问题。这里推荐使用非正式文书《科室记事本》，作为科室内部交流平台。科室每个人都可以在上面留言，每班接班后都要看记事本。
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建立PACS系统的关键技术及应用
随着医学影像技术的发展,出现了各种医学成像方法和设备,如传统的X线透视和摄影、X线计算机断层术(X-CT)、数字减影血管造影术(DSA)、核医学(NM)、核磁共振成像(NMR)、超声成像(US)等.这些成像设备产生的医学影像成为医生诊断疾病的重要依据,但同时也使我们面临一个新的问题:如何处理这些堆积如山的有价值的信息.另一方面,各类图像常常需要在科室内部、各室之间、医院之间,甚至地区之间进行传递,以满足医疗诊断、治疗、远程会诊和教学的需要.为此,需要了解PACS系统的关键技术及其应用.
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浅谈地方二类医院实行绩效评估
在这里本人把各个地区当地医院划分为三类，一类是该地区规模大的医院，二类是有一定规模的大型医院，三类是各个乡镇村的社区医院。当我们走进医院不难发现一个问题，所有的一类医院都是人满为患，床位紧张，这和人们的生活水平不断提高是息息相关的，大多数有一定经济能力的人一旦得病，都希望去好的医院，做全的检查，都会选择一类医院，根本不会考虑该病严重与否，哪怕是感冒发烧也一样。而经济能力差、身处乡镇村的农民，都会选择报销比例高而费用低的社区医院看病。这两批人群恰恰占据了整体消费的一大半。所以当我们走进二类医院时门诊大厅和病房似乎有种空空荡荡的感觉。同时又恰逢医疗体制改革，全体职工工资待遇70%财政拨款，而30%靠医院效益，加上现在的医疗纠纷多如牛毛，科室内部吃“大锅饭”，以上诸多原因使二类医院走进了一个恶性循环的怪圈，患者就诊时容易产生推诿、医患不信任、服务态度差、医疗纠纷等等，让二类医院社会名誉逐年下降，医院收入低下，员工发不下工资，进一步锐减医护的积极性。在这个社会大潮中，无论是个人还是一个医院都是适者生存，大的制度、政策我们无法改变，改变的只有我们自身，如何在这种环境中生存下去，就需要一个确实可行的绩效评估来推动。
