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急性心肌梗死患者合并医院感染病原菌检测及预后研究
目的:探讨急性心肌梗死合并医院感染患者的病原菌分布和耐药性,分析合并医院感染对患者预后的影响.方法:选取急性心肌梗死患者160例,按照是否合并医院感染分成为研究组(合并医院感染)98例,对照组(未合并医院感染)62例,详细记录两组患者临床资料,对研究组患者相关标本进行细菌培养和药敏试验,并比较两组24个月内病死率.结果:98例患者共分离病原菌125株,革兰阴性菌占分离菌株总数的55.20%;革兰阳性菌占29.60%;真菌占15.20%.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主,药敏试验结果对左氧氟沙星、氨苄西林耐药率较高;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对红霉素、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率较高,≥80%;真菌以白念球菌为主,对曲康唑的耐药率较高.研究组患者治疗后24个月总病死率明显高于对照组24个月总病死率,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性梗死合并医院感染患者病死率明显高于未感染者,细菌病原体分布以革兰阴性菌为主,药敏试验可避免滥用抗生素引起的病原菌变迁和用药抵抗,提高治疗效果.避免医院感染是减少患者死亡的重要因素.
