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骨肉瘤保肢治疗13例分析
目的:探讨肢体骨肉瘤保肢手术结合新辅助化疗的临床疗效.方法:对13例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中11例进行了术前、后新辅助化疗.按Enneking分期,ⅡA期3例,ⅡB期10例.施行人工关节置换术5例,瘤段截除灭活再植术8例.结果:发生并发症4例,其中皮肤坏死1例、切口感染3例.随访时间3～29月,平均14月.局部复发2例,1例股骨骨肉瘤术后1年出现复发,改行截肢术,1例胫骨近端骨肉瘤术前化疗效果不理想,保肢后出现复发.肺转移1例,为术后未能坚持化疗者.1例出现瘤骨灭活再植后骨不愈合.术后功能评定,优4例,良5例,可2例,差2例,优良率69%.结论:保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施.
