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终末期患者癌性伤口的姑息护理
目的:探讨终末期患者癌性伤口的护理方法.方法:通过对11例患者局部伤口评估,选用湿性敷料达到自溶清创、治疗感染、减轻疼痛、防止出血、消除异味、收集渗液等作用和全身整体评估,注重心理沟通、家庭配合、营养支持等护理措施.结果:患者伤口清洁、控制感染、无明显疼痛及出血、无异味,周围皮肤完好,情绪改善.结论:湿性敷料能有效控制癌性伤口的症状,提高终末期患者生存质量.
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1例肿瘤穿透腹壁致多发肠外瘘患者的护理体会
对2014年6月我科收治的1例卵巢癌术后腹腔广泛转移致肿瘤穿透腹壁引起多处肠外瘘的患者进行积极地治疗,虽然患者后因多脏器衰竭离世,但腹壁瘘口周围皮肤未发生破溃并发症,探讨对此例患者的护理体会.
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湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用
目的 探索湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用及效果.方法 选择2013年1月至2015年6月在乳腺内科住院的105例乳腺癌癌性伤口患者,在化疗同时由造口治疗师应用湿性愈合疗法对癌性伤口进行管理,管理要点包括创面处理、维持渗液平衡、控制疼痛、避免换药出血.结果 72例伤口面积缩小,缩小率达68.57％,所有伤口相关症状均有不同程度改善.结论 湿性愈合疗法联合化疗能够促进乳腺癌癌性伤口面积缩小,改善伤口症状.
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湿性愈合方法在癌性伤口治疗中的应用分析
目的：探讨湿性愈合方法治疗癌性伤口的疗效。方法选取2011年1月-2012年7月在我科住院患者中发生癌性破溃的患者22例，应用湿性愈合敷料换药1个月后观察其治疗效果。结果22例癌性肿瘤破溃患者应用湿性愈合敷料换药后治愈9例(41%)，效果显著11例(50%)，伤口稳定未发展2例(9%)。结论湿性愈合方法及新型敷料，能促进癌性伤口早期愈合，减少创面渗出及换药次数，缩短创面愈合时间。
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自制渗液收集袋在癌性伤口的应用
目的 探讨自制渗液收集袋在癌性伤口的应用.方法 对一例高年龄乳腺癌保守治疗者,使用自制渗液收集袋进行伤口护理,与之前进行的常规换药护理进行对比.结果 使用收集袋后伤口渗液得到很好管理,屏蔽了气味,减少了换药次数,并能有效预防出血及感染.结论 使用自制渗液收集袋护理癌性伤口是一种简单、有效、经济、安全的方法.
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癌性伤口病人生活质量的质性研究
[目的]探讨癌性伤口病人生活质量,分析相关因素,加强癌性伤口病人的护理干预,提高病人的生活质量.[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对6例癌性伤口病人进行半结构深入访谈,采用Colaizzi分析法对所收集的资料进行分析.[结果]提炼出躯体功能受限、自我认同感低、情绪不稳定、社会功能受限、经济负担重5个主题.[结论]在临床护理中护士应对癌性伤口病人实施全身心的整体照护,包括减轻病人的伤口疼痛,注意病人的情绪心理护理,帮助病人寻求社会支持等,提升癌性伤口病人的生活质量.
关键词： 癌性伤口 生活质量 躯体功能、自我认同感 社会功能 护理干预 -
癌性伤口护理及进展
综述癌性伤口护理及进展，包括相关理论、常见的相关症状、对病人的影响、管理措施。指出大多数研究是关于病人身体症状的描述性报道、对伤口渗出或臭味相关的害怕和焦虑等心理情绪方面问题及由此导致的社会性逃避和自我封闭、与家庭成员间的相处困难等问题的探讨，很多研究是个案研究或病人的经历，没有形成统一有效的护理标准，而关于佳护理方案的临床研究也较少。
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一例会阴部癌性伤口的姑息护理
癌性伤口是一种复杂且难以愈合的伤口,对患者而言也是极大困扰.笔者运用新型敷料为一位直肠癌患者提供会阴部癌性伤口姑息性照护,以维持伤口干净舒适,配合有效心理护理,改善患者生活质量,取得了一定的疗效.
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新型敷料在乳腺癌癌性伤口管理中的应用
目的:探讨新型敷料在乳腺癌癌性伤口管理中的应用效果.方法:选取2016年1-8月住院的11例存在癌性伤口的乳腺癌患者为研究对象,应用新型敷料亲水性纤维含银敷料爱康肤、泡沫敷料美迪芳进行伤口换药处理,观察其治疗效果.结果:癌性伤口应用新型敷料换药处理后,伤口祛除气味、创面渗液量较治疗前显著减轻(P<0.05);随着创面质量的改善,创面疼痛明显改善(P<0.05).结论:新型敷料及湿性愈合方法,能有效控制癌性伤口症状,祛除异味、减少创面渗出,减轻创面疼痛,增加患者舒适度.
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1例乳腺癌癌性伤口出血患者的护理
癌性伤口指癌症原发于皮肤局部或其他部位转移至皮肤所致的损伤，是一种无法愈合的伤口。癌症的治疗仍是当今世界的一大难题，癌性伤口的处理也给医护人员带来了极大的挑战［1］。出血是癌性伤口的常见问题，主要原因是由于恶性肿瘤细胞侵蚀至毛细血管或主要血管［2］。其他还有因癌症所造成的血小板低下，在换药时，移除敷料时损坏到脆弱的组织而导致出血。本例为乳腺癌术后胸壁复发转移的患者，住院过程中，突发胸壁伤口大量出血，经外科压迫止血、静脉药物止血、病情监测、营养支持治疗、心理护理等，取得较好的效果。现报告如下。
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硅胶猫砂用于晚期恶性肿瘤患者癌性伤口的疗效观察
目的 探讨硅胶猫砂用于晚期恶性肿瘤患者癌性伤口的疗效.方法 将80例癌性伤口的患者,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例.观察组应用湿性疗法联合硅胶猫砂,对照组单用湿性疗法.观察和记录2组患者自治疗开始至第28天中换药频率、恶臭程度、疼痛程度和伤口愈合情况等指标的差异.结果 观察组在换药频率和控制恶臭方面显著优于对照组(P<0.05),而在疼痛程度和伤口愈合情况方面,2组患者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 硅胶猫砂可显著吸收癌性伤口的渗液、控制癌性伤口患者的恶臭,减少更换敷料的频率.
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湿性愈合理论在一例罕见剑突下深凹陷圆窝状癌性伤口患者的护理
癌性伤口是指肿瘤患者在期望时间内,创伤部位经过一系列治疗后无法正常愈合,甚至演变为慢性溃疡、伤口多重耐药菌感染以及皮下脂肪液化等情况的一类创面,临床一般认为6～8周未愈合的创面即可称为慢性难愈合创面[1].肿瘤患者在放化疗治疗过程中,易发生伤口溃烂、脂肪液化、感染等,这些都影响伤口的愈合.湿性疗法是指在伤口湿润环境愈合理论的指导下,运用敷料和(或)药液保持伤口湿润,给伤口提供一个湿性愈合的环境,以促进愈合的手段或方法,从而增加患者舒适度、加快伤口愈合速度、缩短疗程、节省医疗费用[2].笔者于2016年8-9月,护理1例罕见剑突下深凹陷圆窝状的癌性伤口时,采用苯扎氯胺溶液冲洗创面,盐酸利多卡因注射液、云南白药联合银离子及几丁聚糖敷料湿敷创面,同时实施有针对性的心理护理,有效控制伤口进一步恶化,恶臭味也得到明显改善,患者心理状态显著好转,现报告如下.
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微信延续护理对癌性伤口患者生活质量的影响
目的:探讨微信的延续护理对癌性伤口患者生活质量的影响.方法:2017年4月～12月肿瘤科的12例癌性伤口患者,随机分为对照组和实验组,每组6例.对照组采用常规的出院指导和健康教育,实验组在对照组基础上对出院患者实施微信平台院外延续护理.结果:出院3月,实验组与对照组患者生活质量优于出院前,差异有统计学意义(p<0.05).结论:微信的延续护理可明显提高患者的生活质量.
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湿性愈合联合药物干预在癌性伤口护理中的应用相关研究进展
目的 探讨在护理肿瘤患者癌性伤口的过程中如何减少伤口渗液,出血,恶臭和疼痛,此四个环节中使用药物干预加上湿性愈合的理念,以提高患者的生活质量,减少患者心理和生理上的负担.方法 在减少伤口渗液的环节加用5％氯化钠进行湿敷,可有效减少渗液的同时使用湿性敷料保持创面的湿润环境;在减少出血的环节使用藻酸盐敷料或云南白药粉进行止血;在减少恶臭的环节,使用含有乙酰化甘露聚糖的凝胶或0.75％甲硝唑液清洗伤口,减少臭味;在控制疼痛环节中,创面的疼痛可使用利多卡因预处理,患者自身的疼痛依据疼痛三阶梯原则进行止痛.结果 患者癌性伤口的溃疡面缩小≤50％ 或增大≤25％,但伤口渗出、恶臭减少,肉芽变新鲜,腐肉脱落结论本综述通过围绕对湿性愈合联合药物干预在癌性伤口的应用的国内外研究发展现状,结论 影响癌性伤口愈合的因素和目前的护理干预策略,并进一步阐述湿性愈合联合药物干预对癌性伤口愈合的重要性,有助于提高癌症患者的生活质量.
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舒适护理在癌症患者伤口护理中应用
目的 探讨和分析舒适护理在癌症患者伤口护理中应用效果.方法 选取2015年4月~2017年4月在我院进行治疗的癌性伤口患者60例作为研究对象,按入院顺序分甲组与乙组,各30例.所有患者均进行常规护理,而甲组患者加用舒适护理,评价甲乙两组患者的疼痛评分、舒适度评分.结果 甲组患者的VAS评分(3.25±1.42)分低于乙组患者(5.28±2.63)分(t=4.720,P=0.000).甲组患者的舒适度评分(81.52±10.35)分高于乙组患者(65.24±8.77)分(t=6.573,P=0.000).结论 在癌性伤口护理中,舒适护理可降低患者的伤口疼痛,并提高患者的舒适度.
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13例乳腺癌癌性伤口患者的临床护理
总结13例乳腺癌癌性伤口患者的护理经验.护理要点包括:癌性伤口恶臭护理、渗液护理、疼痛护理、出血护理、居家护理.患者经专科治疗及护理后,1例伤口痊愈、9例伤口好转、3例无变化或恶化.
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家庭延续性护理干预应用于癌性伤口自护中的效果观察
目的 探讨家庭延续护理干预对癌性伤口患者临床表现及生活质量的影响,为临床应用提供参考意见.方法 选取同济医学院附属协和医院肿瘤中心2016年1月至2017年7月收治癌性伤口患者88例,随机分为研究组和对照组.对照组44例,仅予以常规住院护理及电话回访;研究组44例,加用家庭延续性护理干预,包括回家前门诊手把手的模拟练习、出血的应急预案告知、微信平台实施指导等.比较两组患者恶臭、渗液、感染、疼痛、症状改善以及生活质量评分差异.结果 研究组并发症发生率为47.73%,明显低于对照组(P<0.05).入院时,两组生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05);出院一个月后,研究组生活质量总体评分为明显优于对照组(P<0.05).结论对癌性伤口患者实施院外延续护理具有良好的效果,既可以有效控制病情变化,又可以提升患者生活质量,值得广泛推广使用.
