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民营医疗机构存在问题及发展方向
随着市场经济的发展和医疗保健需求的增长,打破了医疗机构公有制一统天下的格局,民营医疗机构应运而生.余姚市民营医疗机构起步于2001年,对部分撤乡并镇后的卫生分院进行转制,将其中的近40家乡镇卫生分院产权转为民营,2003年3月投资超过亿元的民营惠爱医院建成开业,2004年7月《行政许可法》实施,在制定了医疗机构设置规划的基础上,医疗市场逐步放开.我市现有民营医院1家,民营医疗门诊部67家,占全市医疗机构总数的16.4%.民营医疗机构是在改革开放、医疗逐步走向市场的大环境下产生的,是医疗卫生事业的有效补充.与公立医疗机构相比,民营医疗机构虽然刚起步,但其办院思路、管理模式具有强烈的市场意识、服务意识、竞争意识、经营意识,对医疗市场产生了强烈的冲击波,但也存在一些不规范之处,需要正确引导,以利其健康发展.
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南京市农村初保工作的现状与思考
南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖10区5县,共有540万人口.其中4郊5县共有农村居民220多万人,2000年前辖118个乡镇,撤乡并镇后为67个乡镇和12个郊区街道办事处.
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南京市农村初保十年回顾和对策
南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖11区4县,6597.15平方公里,共有540万人口.其中5郊4县共有6398平方公里,农村居民230多万人,2000年农民人均收入4061.7元.2000年前辖118个乡镇,1564个行政村,撤乡并镇后为67个乡镇和12个郊区街道办事处,1364个行政村.设乡镇级卫生院88所,村卫生室1118所,平均1.22个村1所,其中甲级村卫生室866所,共有乡村医生2332人,平均每千农村居民有乡村医生1人.
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乡镇卫生院撤并面面观
农村城镇化是加快实现我国农业现代化和提升广大农民经济生活水平的必由之路,代表了社会前进的方向,而撤乡并镇是实施这一目标的重要步骤.苏州6个县市近年来加快了小乡镇撤并的步伐,计划用3～5年的时间,将现有的162个乡镇合并成88个中心镇,并形成27个有特色的重点镇.这个态势,对于原有的乡镇卫生院来说,既是一个难得的机遇,又是一个很大的挑战,困难显然不少,前景则普遍看好.
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构建竞争性县乡医疗供给机制的江苏样本(二)
案例一一个乡镇卫生院的两次产权变更2004年,江苏省苏州地区的张家港市政府决定,撤乡并镇后每个建制镇保留一所公立卫生院,对多出来的15家卫生院实行产权改革,原先的鹿苑镇卫生院就是其中一个.当年9月,该院现任院长陆大夫在购买竞标中一举胜出.
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南京市乡(镇)卫生院的现状和思考
南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖10区5县,共有540万人口.其中4郊5县共有农村居民220多万人,2000年前辖118个乡(镇),有118所乡(镇)卫生院,撤乡并镇后为67个乡(镇)和12个郊区街道办事处,卫生院也调整为83所.我市农村乡(镇)卫生院大多伴随公社化运动于60年代初建立而成,多年来开展预防保健工作,诊治农村常见病、多发病,近年来还积极参与合作医疗的服务和管理工作,为改变农村缺医少药的状况,保障农村居民的健康,提高农村卫生水平,发挥了重要作用.据1998年对65个乡(镇)的调查,乡(镇)卫生院分别承担了合作医疗门诊病人的23.50%和住院病人的54.90%.随着社会主义市场经济的逐步形成,农村改革和卫生体制改革的逐步深化,乡(镇)卫生院面临着新的形势,新的挑战.乡(镇)卫生院应该如何应对,如何发展,是摆在各级卫生行政部门面前不可回避的新课题.
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从南京市的实践看合作医疗的发展
南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖11区4县,其中5郊区4县共有6 398km2,农村居民230多万人,2000年农民人均收入4 061.7元.撤乡并镇后辖67个乡镇和12个郊区街道办事处,1 364个行政村.
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乡镇区划调整后农村卫生工作情况调查与思考
小城镇建设被称为发展农村经济的强有力"抓手"。今年以来，我市全面加快小城镇建设步伐，实施了乡镇撤并的区划调整工作，这一新的举措必然对农村卫生服务的布局和资源配置带来新的影响。为及时了解和掌握撤乡并镇、区划调整对我市现行农村医疗卫生服务的影响，以及所要采取的相应对策，我们于2000年7月上旬开始，对已经进行乡镇撤并、区划调整的宝应、高邮、江都、仪征4个县(市)农村医疗卫生服务工作以及资源分布情况进行了调查。并就农村医疗卫生服务工作如何主动适应区划调整的新形势进行了初步的分析和思考。
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扬州市农村卫生现状与深化改革思路
扬州市辖 3区 4县(市),人口 451.5万 ,其中乡镇农业人口 324.5万,占 71.86%. 1999年实施撤乡并镇区划调整 ,由原来 153个乡镇、 2228个行政村调整为 97个乡镇、 1255个行政村. 2001年底全市共有乡镇卫生院(所) 138所,职工总人数 7309人,其中专职防保人员 540人;有村卫生所(室) 1518人,乡村医生 4115人.农村合作医疗行政村覆盖率为 43.86%,人群覆盖率为 32.04% ,其中大病合作医疗占 86.0%.有 33个乡镇、 394个行政村实施乡村卫生管理一体化. 1996年全市实现了以县为单位初级卫生保健达标后 ,积极开展了创建初保合格乡镇、初保先进县(市)活动,至 1999年底,全市有 119个乡镇通过了初保合格乡镇评审,占 77.8%,江都市、高邮市、宝应县被评为全省初保先进县(市).
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安徽祁门县达消灭血吸虫病标准后16年监测结果
祁门县位于安徽南端皖南山区,西北与本省池州市东至、石台县为邻,南面与江西省接壤,全县有2个镇(撤乡并镇前为4个)、9个行政村流行血吸虫病,属山丘型血吸虫病流行区,历史有螺面积127.8hm2\血吸虫病人1 003人.1992年达到消灭血吸虫病标准,进入监测巩固阶段.16年来,未发现血吸虫病人和病牛;近8年,局部出现螺情回升.现将16年来监测情况报告如下.
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浙江省安吉县农村社区卫生服务站组建与成效
随着国家对农村及城镇经济体制改革的不断深入,我县在20世纪90年代末开始进行撤乡并镇或撤乡并乡,原来2～3个村合并为一个村,使过去一村一个卫生室模式与目前的客观现实不相适应.因此,县政府出台了<关于推进农村社区卫生服务实施意见>,该意见明确了我县发展农村社区卫生服务的工作目标和原则、管理体制和主要任务、配套政策和工作要求.
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杨水湖村实施基本药物制度的实践与思考
杨水湖原行政建制为乡,位于湖北省汉川市西北15公里处,辖区16个行政村、1.8万人口.防治院(撤乡并镇后原卫生院改为此名)于2008年底将辖区全部家居式行医的19个乡医点按区域卫生规划整合为5个卫生室,实行"六统一两独立"一体化管理,已有4个卫生室被授予"湖北省示范卫生室".2011年3月始探索开展村卫生室基本公共卫生服务,2011年10月31日始5个卫生室全部实施了国家基本药物制度工作,截至目前一直平稳运行.
