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你对头痛知多少
作者按：头痛是临床常见的一种症状，每天神经科门诊的病人大约有10%～20%是以头痛就诊的。头痛是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。引起头痛的病因很多，预后不同，重者可导致死亡。所以，对头痛不能掉以轻心。
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独胜膏外敷治疗冻疮260例
本院自1996-07～1999-08采用自制独胜膏外敷治疗冻疮,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料门诊患者313例,随机分为两组.独参膏治疗组260例,其中男93例,女167例;年龄12～72岁,平均38.9岁;病程2～58 a,平均8 a.发病部位:手指、手背部178例,足跟、趾背部63例,面颊、耳轮部19例.海普林对照组53例,男21例,女32例,年龄15～67岁,平均35.7岁,病程1～46 a,平均7 a.发病部位:手指、手背31例,足跟、趾背14例,面颊、耳轮8例.所有患者于冬季发作时均有典型临床表现,诊断均符合<现代皮肤病学>[1]标准.
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部分囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿
自1995年起,我们采用囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿14例,切口均Ⅰ期愈合,耳廓恢复原来外形,美容效果良好.1 资料和方法14例患者中,男13例,女1例;年龄24～72(平均44.6)岁,31～50岁5例.均系单耳发病,左、右耳各7例.病程10余天至2月余.均无外伤史,无明显症状.囊肿部位:耳廓上份(三角窝、对耳轮及舟状窝上部分)9例,耳廓下份(对耳轮下部分、对耳屏、耳甲腔)3例,巨大囊肿(包括耳廓上及下份)2例.
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耳廓神经纤维瘤1例
1 临床资料病人,女,35岁,因左耳廓无痛性肿块5年,增大2个月,于2003年5月10日入院.病人于5年前因戴耳环的需要,在耳轮上极打孔,3个月后左耳轮出现直径约0.5 cm大小肿块,皮肤稍有红肿,瘙痒.曾在诊所多次口服抗生素,无明显好转.2个月前因肿块明显增大,入院要求手术治疗.查体:一般情况可,左耳轮上极见2.5 cm×1.5 cm灰白色肿块.质地偏软,无压痛,表面皮肤挤压颜色无变化,穿刺无液体,耳道通畅,鼓膜标志正常.电测听、声阻抗检查正常.入院后在局麻下进行肿块切除术,术中见肿块与耳廊软骨膜部分粘连,分离后完整切除肿块,无包膜,质韧,切开肿块为实性,灰白色.病理检查:左耳廓神经纤维瘤.随访1年,无复发.
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骨间背侧血管单一皮穿支微小皮瓣游离移植在部分耳郭再造中的应用一例
患者男,21岁,工人.因工作分歧与工友发生争执,被工友将其右耳咬伤,急去当地医院,诊断为"耳郭不全离断(右)",给予清创原位缝合术.术后咬伤耳郭逐渐变黑坏死而转入我院.检查:沿耳轮中部3 cm长、1.5 cm宽范围的耳郭干性坏死,界限清楚,耳根部完整.
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真皮瓣修复耳廓缺损1例
患者,男,42岁.因右耳廓外伤后缺损入院,要求一期手术修复缺损.手术过程:取原耳廓缺损处切口,对耳廓及耳舟处行"z"形切开,沿软骨膜游离上下皮瓣,显露耳廓软骨,将软骨缺损缘显露后在下方做一软骨瓣掀起,向上搭于耳轮软骨创缘上形成耳轮支撑点,在耳轮缺损处设计上两个对偶三角瓣将其下方之三角瓣去表皮后形成真皮瓣.
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曲安奈德治疗耳郭假性囊肿63例
1 引言我科1998年5月至2000年3月用曲安奈德(痛息通,昆明积大制药有限公司生产)治疗耳郭假性囊肿63例,收到较满意的疗效,现报道如下.2 临床资料2.1 一般资料门诊病例63例,其中男52例,女11例;年龄23岁～41岁;病程4日～3个月;均发生于一侧耳郭,右耳34例,左耳29例.病变部位:对耳轮12例,对耳轮及舟状窝7例,对耳轮及耳甲腔10例,三角窝11例,三角窝及耳甲艇12例,三角窝及耳甲腔11例.
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2例耳廓离断伤治疗体会
1 病例介绍例1:女,53岁,左耳廓受伤半小时,大量流血入院.本例为钝器伤撕脱左耳廓,当时大量出血.查体:一般状态可,面部正常,右耳正常,左耳廓从根部全部撕脱,从上缘对耳轮开始向下至耳垂,软骨全部离断,只有耳垂部皮肤及部分皮下组织,厚度约0.3 cm组织与人体相连,耳屏存在,外耳门存在.
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招风耳整形矫正手术21例
招风耳是一种常见的先天性耳廓畸形,是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育形成的.多见于双侧,特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角＞150度(正常为90度),甚至完全消失[1].严重的招风耳称为贝壳耳.我科自1994～2004年以来共收治21例患者,现报道如下.
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原发性痛风三家系九例
家系1 先证者,女,45岁.因关节肿痛29年入院.发病初为第1跖趾关节肿痛,四肢关节渐受累.发病2年后受累关节处出现结节.查体:耳轮及手足关节处可见痛风石.手指、足趾部分关节及肘、腕、膝、踝关节肿胀、压痛,活动受限.
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耳部斑块状粟丘疹1例报告
1 临床资料吉某,男,9岁,耳廓白色丘疹反复二年来诊.2年来双侧耳轮部出现数个谷粒大白色皮疹,偶有轻微瘙痒感.此后皮疹逐渐增多,布满整个耳廓,到冬天可渐减少,乃至消失,夏季时皮损明显增多,较上年有增加,不融合.追问病史,2年来双耳曾发生过"冻疮",当时有红肿和疼痛,但双耳都没有发生过破溃及外伤.发病后曾去过多家医院诊治,无明确诊断,也未给予治疗.于2008年8月30日来我科就诊.家长拒绝做病理,否认患儿耳部外伤史.
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残耳转位修复耳再造后低位软骨外露
1 病例介绍某男,21岁.出生后即见右耳发育不全,外耳道闭锁,此后发现同侧伴有听力障碍.2005年10月患者就诊我科,以小耳畸形综合征(Ⅱ度)予收住并行耳后皮肤扩张器置入术.2006年2月再次入院,行扩张器取出、肋软骨移植全耳再造术,术后耳部外形良好.出院时发现耳轮缘中部皮肤略发红,局部张力较大,但并未引起重视.同年6月,患者因耳廓皮肤破溃就诊,查体发现耳轮缘中段可见大小约1.3cm×0.7cm创面,局部皮肤破溃,有少许粘稠分泌物,形成耳轮的软骨外露并与主支架脱离,向外弹起,而固定该软骨与主支架的线结仍完整,外露的软骨干燥呈灰黄色,已坏死(图1).
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隐耳畸形的一种治疗方法-同时矫正耳廓埋藏畸形和软骨畸形
隐耳畸形多表现为耳廓上半部埋入颞部头皮的皮下,颅耳沟消失,耳轮上部、对耳轮上脚卷曲变形,用手指向外牵拉耳廓上部,可显露出耳廓全貌,去除外力后恢复原状.以往的治疗重点在于解决耳廓上部埋藏在头皮皮下的畸形,便于佩戴眼镜.对于耳廓软骨的畸形不做过多矫正.笔者再此介绍一种同时矫正两种畸形的手术方法.
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种痘样水疱病1例
1临床资料患者男,18岁,日晒后面部反复起红斑、丘疹、水疱等10余年.10多年前夏季,颊部起红斑、丘疹、水疱,日晒后尤为明显,愈后留有萎缩性瘢痕.常在春夏加重,冬季减轻或消退,皮疹逐渐加重、密集,持续时间延长.近半年来,耳轮、鼻翼亦受累,且出现畏光、流泪.家族中无类似患者.查体:面部弥漫性潮红,其上见密集或散在绿豆大丘疹、水疱、结痂和萎缩性瘢痕,颈部、耳轮、鼻翼亦有类似皮疹.双眼球结膜高度充血,尤以左眼为著(图1).血、尿、粪常规、肝肾功能均正常,血、尿卟啉均阴性,ANA,抗dsDNA,ENA均阴性.静脉血荧光红细胞阴性.组织病理检查示:表皮水肿,可见单房性或多房性水疱,表皮灶性坏死.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润.诊断:种痘样水疱病.给予硫酸羟氯喹200 mg/d服用,后失访.
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耳廓开窗治疗耳廓假性囊肿15例的疗效观察
我们用耳廓开窗治疗耳廓假性囊肿15例，取得满意疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料：本组15例中男10例，女5例，年龄25～40岁。病程4天～2个月。无明显诱因耳廓前局部隆起，有胀感，无疼痛及其它不适。查体见隆起处多位于舟状窝、三角窝、耳轮，重者可波及耳甲腔，但不侵及耳廓后面。肿胀部位皮肤色泽基本正常。首诊者12例，反复穿刺抽液者3例。
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按摩双侧耳轮上方治疗婴幼儿惊啼
穴位:双侧耳轮上方,即肝阳1与肝阳2穴之间. 手法:术者面对患婴,应用左、右手拇、示指.左手捻患婴右耳轮上方,右手捻左耳轮上方,拇指在耳轮上方前面,示指在耳轮上方背面,拇、示两指捻着穴位,应用拇指的指力,轻轻按摩,用力轻柔均匀,1分钟左右,双侧耳轮有红润便可,每日1次,1次即可缓解,2～3次可愈.
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耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损
耳郭为头颅两侧对称突出的器官,易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形,直接破坏头面的整体美观,也对患者心理造成严重影响,患者要求修复的意愿极其强烈[1,2].笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管,对47 例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进行修复,效果满意.现报告如下.
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冻疮突袭,怎么破?
宝宝为什么易生冻疮当气温低于10℃时,人的皮肤下的小血管遇冷而痉挛,血流量减少,导致组织缺血缺氧,造成细胞损伤,肢体远端血液循环较差的部位尤其严重,所以脚趾、手指、手背、脚跟、脚边缘、脚背、耳轮、耳垂、面颊等部位易生冻疮.宝宝为何易与冻疮结缘呢?
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耳廓推拿保健3法
耳廓推拿疗法,古代早有记载,如掩耳法、鸣天鼓、摩耳轮等.唐代<外台秘要>中记载的耳功法,明确提出用左手绕头顶,握右耳尖向上提拉15次,右手同法交替,每日早晚各一1次.耳部穴位对应全身脏腑器官的经络,刺激某耳穴能调整与其相对应的部位.
