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宝鸡市农村康复期脑梗死患者健康相关生命质量研究
目的:了解宝鸡市农村地区康复期脑梗死患者健康相关生命质量(HRQOL)状况,为加强回访管理提供参考依据.方法:数据来源于宝鸡市第2次慢性病及其危险因素监测结果,根据调查对象自报曾患脑梗死纳为研究对象.采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)测量HRQOL,并采用英国时间权衡法(TTO)模型转换EQ-5D量表测量值.采用t检验和Wilcoxon符号秩和检验进行相关因素分析.结果:自报患有慢性病的929份合格问卷中共有123患有脑梗死(1 3.24％),其中男性占58.54％ (72/123),女性占41.46％ (51/123);年龄中位数61岁.在EQ-5D的5个维度均无困难者44.72％ (55/123),存在中度或重度困难者55.28％ (68/123);脑梗死患者HRQOL健康状况EQ-5D指数得分中位数为0.53,EQ-VAS均数66.83(s=14.84),EQ-5D指数得分、EQ-VAS得分分别低于陕西省农村居民HRQOL健康效应分值均值(0.9352)、中国农村居民EQ-VAS得分均值(79.74)(P＜0.001).结论:宝鸡市农村地区脑梗死患者HRQOL较低,应加强回访管理,并将HRQOL状况纳入回访效果评价.
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健康相关生命质量简介及其国际应用
健康相关生命质量(HRQOL)是近年来发展起来的一种全新的医学概念,在国外已得到广泛的应用.本文综述健康相关生命质量的定义、量表及其应用.
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我国农村地区老年人生命质量调查与分析
目的:了解我国农村地区老年人的健康相关生命质量,探索其与社会经济、人群健康行为之间的关系.方法:应用欧洲五维度健康量表及直观式健康量表开展老年人生命质量的测量与分析.结果:农村地区老年人总体生命质量明显低于一般人群,配偶健在、有亲友同住、家庭收入水平较好情况下,均有较高的生命质量,低龄老人健康优于75岁以上高龄老人,有慢性病的老年人生命质量较差.结论与建议:农村老年人生命质量的提高需要家庭、政府、社会等多方的共同努力,尤其要关注高龄老人、独居及丧偶老人的身心健康;政府部门除了要加大对低收入老年人的医疗和生活救助外,还要重视老年保健服务,大限度地提高老年人群的生命质量.
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我国农村不同收入居民健康状况与生命质量研究
目的:评价不同收入农村居民的健康状况及健康相关生命质量,分析家庭经济对人群健康的影响及其健康问题的特点.方法:采用欧洲五维度健康量表对不同收入农村居民的健康状况进行测量.结果:五维度任一维度存在问题的比例随着收入的降低而增高,而VAS评分也随之降低.低收入阶层在两周患病率、慢性病患病率、年需住院率三个指标上呈现出"三高"的现象,应住院未住院率则随着收入的降低而增高.结果提示,低收入阶层存在的健康问题多,对卫生服务的需要高但利用低,女性人群有健康问题比例较男性高.结论与建议:经济收入对居民有较大的影响,要关注低收入老年人群和女性群体,政府应该完善健康保障制度,强化医疗救助政策,降低低收入人群卫生服务的经济障碍,提高健康和卫生服务利用的公平性.
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社会性别视角下社会资本与农村老年人生命质量的关系研究
目的 调查农村老年人健康相关生命质量和社会资本的性别差异,并探讨二者之间的关系.方法 2013年4～5月,在山东省三县采用分层整群随机抽样抽取975名60～75岁的农村老年人,利用SF-36量表和"资源生成器"量表,通过问卷调查的方式测量其健康相关生命质量和社会资本的拥有情况,应用广义线性模型分析不同性别老年人生命质量的主要影响因素.结果 农村男性老人的生理层面和心理层面的生命质量得分分别为(57.70±28.72)分和(55.93±24.83)分,女性老人的生理层面和心理层面的生命质量得分分别为(43.43±33.00)分和(44.94±28.27)分.总体社会资本与男性和女性老人两个层面的生命质量均呈有统计学意义的正相关关系(P＜0.01).广义线性回归分析显示,总体社会资本每提高1分,男性的生理和心理层面的生命质量得分分别提高1.08和0.79分,而女性的生理和心理层面的生命质量得分分别提高2.03和1.76分.结论 农村男性老人的生理层面和心理层面的生命质量均优于女性老人,而女性老人能从社会资本中获得更大的健康收益.
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中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况分析
目的 分析中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况.方法 采用整群随机抽样方法,从甘肃、青海、山西和新疆4省区16个项目县抽取1145名≥60岁老年人,调查其经济来源分布及健康相关生命质量、自评健康和自评生活满意度.分别从年龄、性别进行多维度健康状况对比分析.结果 调查的老年人中58.6％每月经济收入不足250元,50.1％依靠子女供养,43.7％经济来源于自己劳动所得.60～、70～和80～岁年龄组行动无困难者的比例分别为68.54％、54.63％和38.46％,生活起居无困难者分别为75.73％、68.52％和53.85％,日常活动能力无困难者分别为67.98％、56.02％和35.90％,无任何躯体疼痛或不适者分别为55.51％、51.39％和38.46％,无或偶尔焦虑/沮丧分别为69.66％、59.26％和51.28％.≥80岁男性各项能力优于同龄女性.60～、70～和80～岁年龄组自评健康状况良好的比例分别为37.98％、31.02％和28.21％,各年龄组男性自评健康状况优于女性(P＜0.05)；3个年龄组对目前生活较满意的比例分别为76.74％、75.00％和79.49％,其中70～岁组男性自评满意度优于女性(P＜0.05).婚姻状况、性别、患慢性病状况、行动能力和日常活动能力对老年人的自评健康有影响,而老年人生活满意度也受行动能力及婚姻、经济收入和自评健康状况等因素影响.结论 中国中西部欠发达地区老年人缺乏经济来源且稳定性差,自评健康状况也较差,但男性比女性更倾向于积极的健康自评；老年人健康相关指标均随年龄增长而下降,且女性生命质量劣于同年龄男性；而农村老年人的生活满意度较高.
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应用分位数回归对陕西省汉中市农村居民健康相关生命质量及其影响因素的分析
目的 应用分位数回归分析陕西省汉中市农村居民健康调查数据,探讨当地居民健康相关生命质量(HRQOL)的分布特点和影响因素,并展示分位数回归应用于HRQOL分析的价值.方法 使用横断面调查获得的2 737名被调查者的资料,采用SF-36量表评估被调查者的HRQOL现状,应用分位数回归模型分析精神健康状况(MCS)和躯体健康状况(PCS)得分,并了解HRQOL状态及其影响因素.结果 汉中市农村居民HRQOL分布情况与国内其他地区类似,但不同分位点MCS和PCS得分的影响因素及其影响程度有差异.整体而言,婚姻状况、教育程度、体力活动、既往疾病史对MCS和PCS得分存在显著影响.结论 了解汉中市农村居民HRQOL分布特征及其影响因素,可有针对性地采取措施提升当地居民的HRQOL.
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基于健康相关生命质量结局的“肥胖矛盾”现象
BMI的增加已被确认是许多疾病的危险因素.但有大量研究显示,相对于BMI过低和正常的多种慢性疾病患者,其超重和肥胖的临床预后反而要好,即“肥胖矛盾”现象.关于BMI与健康相关生命质量(HRQoL)关系的研究显示,体质量的增加相关于中老年、慢性病人群较高的生命质量,慢性病HRQoL的减损更重要的不是肥胖的影响而是慢性病本身.由此提出这样的启示:是否肥胖者较高的HRQoL是较高生存率的潜在机制呢?
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中国9省市中老年人群体重指数与健康相关生命质量的关系
目的 研究中国中老年人BMI与健康相关生命质量(HRQOL)的关系.方法 汇集9省市(汀苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查中老年人群数据共9539例.采用秩和检验比较BMI分类不同的中老年人生命质量的差异;用多元logistic回归模型检验排除性别、年龄、婚姻状况、学历、运动水平和慢性病史等混杂因素后,中老年人BMI分类与生命质的相关性.结果 与体重正常的中老年人相比,体重过轻组SF-36的生理领域(P<0.001)、心理领域(P<0.01)及其8个维度(生理机能、精神健康,P<0.05;生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能,P<0.01)生命质量均显著较差;超重组心理领域生命质量显著较好(P<0.05);肥胖组生理机能维度显著较差(P<0.01),心理领域(P<0.05)、精神健康维度(P<0.01)显著较好.排除已知的混杂因素后,体重过轻组在生理领域(OR=1.67,95%CI:1.35～2.06)、心理领域(OR=1.39,95%CI:1.13～1.70)以及所有8个维度生命质量减损的危险度显著增高;超重组心理领域(OR=0.86,95%CI:0.78～0.95)及其生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度生命质受损的危险度显著降低;肥胖组生理机能维度(OR=1.51,95%CI:1.27～1.80)受损的危险度显著增高,心理领域(OR=0.71,95%CI:0.60～0.85)及其精力、情感职能、精神健康维度生命质量受损的危险度显著降低.结论 BMI分类不同的中老年人其SF-36各领域生命质量不同,体重过轻组生理领域和心理领域生命质量均较差,超重和肥胖组心理领域生命质较好,肥胖组生理领域生命质量较差.超重和肥胖的中老年人生命质量的减损与慢性疾病有关.
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中文版SF-36量表用于杭州市区居民生命质量研究
SF-36健康量表在欧美是一个普遍被认可的生命质量测评工具[1-4],它评价健康相关生命质量(health related quality of life,HRQoL)的8个方面，分属于“生理健康”和“心理健康”两个大类，即：生理功能(Physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)。另外，SF-36量表还包括1项指标—健康变化(health transition,HT),用于评价过去1年内健康改变。作者将中文版SF-36健康调查量表用于杭州市区普通人群生命质量测定。
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基于HRQOL怕冷症辨体用方传承研究
基于王琦教授“体病相关”、“体质可调”理论,从阳虚体质怕冷症与健康相关生命质量下降、阳虚体质与阳虚证候的怕冷症界定、阳虚体质怕冷症与“温阳调体汤”制方法度三方面,总结倪诚教授怕冷症辨体用方的学术经验和学术传承特色,并结合医案讨论体质类型与状态辩识有机结合、辨体结合辨病辩证个性化用方的要点.并指出“辨体用方”与“温阳调体汤”的应用为怕冷症个体化诊疗提供了新路径,将有助于提高病人的生命质量.
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香港地区一般人群健康相关生命质量的中医体质因素研究
目的 探讨香港地区一般人群健康相关生命质量(HRQOL)的中医体质因素.方法 针对香港地区15岁以上一般人群中医体质和健康状况进行调查,在对简明健康状况量表(MOS SF-36)和中医体质量表信度评价基础上,采用Logistic回归分析研究HRQOL的中医体质因素.结果 MOS SF-36的Cronbach'sα[系数除一般健康(GH)及社会功能(SF)维度分别为0.66和0.59外,其他6个维度的总Cronbach's α系数均在0.72～0.90之间;中医体质量表9个亚量表内部一致性Cronbach's α[系数除血瘀质为0.66外,其余均在0.70～0.89之间.与平和质人群相比,香港地区其他8种偏颇体质人群HRQOL减损的危险度在生理领域和心理领域及生命质量所有8个维度均升高.结论 香港地区一般人群气虚质、气郁质的HRQOL较其他偏颇体质更低;8种偏颇体质均对HRQOL减损有影响,特别是气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质的影响更为显著.提示对于香港地区不同中医体质类型人群采取相对应的调体措施,可以提高HRQOL.
关键词： 香港 中医体质 健康相关生命质量 Logistic回归分析 -
欧洲五维五水平量表在中国慢性乙型肝炎病毒感染者中的适用性调查
目的 了解欧洲五维五水平量表(EQ-5D-5L)在中国慢性乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者中的适用性.方法 采取整群抽样的方法,从山东省3家医院中连续调查HBV携带者、慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)非活动期、CHB活动期、代偿性肝硬化(Compensated Cirrhosis,CC)、失代偿性肝硬化(Decompensated Cirrhosis,DC)和肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)病人各至少100名.病人自填调查表.一周后对住院病人进行复查,询问医生了解病人病情的转归.采用日本模型获得不同病人的健康相关生命质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL),进行效度、信度、敏感度和响应度的评价,使用多重线性回归进行影响因素分析.结果 初次调查645人,复查183人.HBV携带者、CHB非活动期、CHB活动期、CC、DC和HCC病人的HRQoL均数分别为0.813、0.808、0.771、0.763、0.699和0.661;除HBV携带者与CHB非活动期、CHB活动期与CC外,不同HBV感染状态HRQoL的差异均有统计学意义;除CHB非活动期外,其他HBV感染状态的HRQoL与视觉模拟标尺均有较高的相关性.对病情稳定的各类病人,前后两次调查HRQoL的差异无统计学意义,且组内相关系数较高;量表存在一定程度的天花板效应;对病情好转的各类病人,第二次调查的HRQoL均显著升高.结论 EQ-5D-5L适用于我国慢性HBV感染人群,具有较好的效度、信度和响应度,但敏感度较低,对轻症病人有一定程度的天花板效应.
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良性前列腺增生患者健康相关生命质量的影响因素
目的 探讨分析良性前列腺增生症(BPH)患者的健康相关生命质量(HRQOL)的影响因素,为有针对性的护理干预措施提供一些理论依据.方法 采用良性前列腺增生生活质量量表(BPHQLS)及国际前列腺症状评分表(IPSS),对100例BPH患者行问卷调查,对结果进行分析.结果 100例BPH患者IPSS评分轻度占16%,中度占32%,重度占52%;HRQOL总分平均为(278.16±29.42)分.BPH患者的HRQOL与疾病症状、年龄、婚姻状况呈负相关,而与文化程度无统计学意义,同时疾病症状对HRQOL的影响直接、明显.结论 疾病症状、年龄、婚姻状况对BPH患者的HRQOL有影响,改善BPH患者HRQOL的首要任务就是要有效地减轻其下尿路症状(LETS),综合考虑提出相应的护理干预措施,能更大程度地提高BPH患者的HRQOL.
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儿童下肢骨折后健康相关生命质量的研究
目的 探讨儿童下肢骨折后健康相关生命质量(HRQOL)的变化情况.方法 对79例8～12岁下肢骨折的儿童,采用儿童生存质量测定量表,分别测量骨折前、骨折后6个月及骨折后12个月时的HRQOL评分,并比较之间的差异.结果 HRQOL总评分,骨折前为(89.6±4.8)分,骨折后6个月时为(65.4±5.1)分,骨折后12个月时为(77.5±4.9)分,不同时间点的HRQOL总评分比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 8～12岁儿童下肢骨折后,对其HRQOL有明显的负面影响,到术后12个月时仍不能恢复到骨折前的水平.
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糖尿病患者健康相关生命质量研究现状
随着生物-心理-社会医学模式的发展,糖尿病的治疗及控制效果已不能单纯地用血糖等生化指标来反映,生命质量测评作为全面评价糖尿病患者生理、心理、社会功能等的综合指标,成为研究的热点.本文就糖尿病患者健康相关生命质量相关研究进行综述.
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健康相关生命质量状况对糖调节受损者转归的影响
目的 探讨IGR健康相关生命质量状况对糖尿病发病的影响. 方法 基于1136名的人群队列,采用SF-12量表进行生命质量状况评价,并跟踪和总结两年后IGR患者转归情况,并应用泊松回归模型探讨生命质量状况与IGR转归的关系. 结果 相对高、较低生理得分将增加糖尿病发病风险(中高RR=0.92,中低RR=1.21,低RR=1.69,Ptrend＜0.001)；相对高心理得分、较低心理得分也将增加糖尿病发病的风险(中高RR=1.15,中低RR=1.15,低RR=1.51,Ptrend＜0.001). 结论 IGR患者生命质量状况对糖尿病发生具有一定的预测功能.
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重视慢性阻塞性肺疾病康复的研究
自ATS于1974年首次提出呼吸康复的概念以来,呼吸康复治疗的有效性已得到大量临床试验结果的证实.呼吸康复能改善COPD患者的呼吸困难症状,提高健康相关生命质量,减少住院次数及住院时间[1].呼吸康复对于严重呼吸损害的患者在药物治疗的同时起到了积极的辅助作用.呼吸康复这一治疗策略的应用已成为COPD患者完整治疗中不可或缺的一部分.
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评估生命质量逐渐成为临床试验的新标准
把健康相关生命质量(health-related quality of life,以下简称生命质量)的评估作为一项重要的观察指标,日益成为随机对照临床试验和其他临床研究的新标准.临床试验不仅要回答治疗是否有效、花费效益比、佳治疗手段,还要回答治疗对生命质量的影响.
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重症急性胰腺炎远期疗效及健康相关生命质量分析
目的 评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的远期疗效及健康相关生命质量,分析其影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至12月出院的98例SAP患者相关病历资料,应用SF-36量表及自制问卷表进行自评式调查,观察其健康相关生命质量及远期疗效.并与普通人群健康相关生命质量进行比较,作相关影响因素的单因素方差分析.自制问卷表单独分析.结果 98例SAP患者中,病历资料完整59例,死亡2例,不能完成量表1例,无应答6例,收回有效问卷50例,应答率89.8%.SF-36量表生理功能、生理职能、情感职能、身体疼痛、活力、精神健康、社会功能和总体健康8个维度的得分分别为:(83±15)分、(62±42)分、(69±36)分、(80±15)分、(69±19)分、(72±15)分、(75±18)分和(65±18)分.与普通人群比较,生理职能和社会功能两项与普通人群间差异有统计学意义(P＜0.05).其余6项与普通人群差异无统计学意义(P＞0.05).影响生理健康总分的变量有治疗方式、住院时间、住院费用造成的经济负担.影响心理健康总分的变量有性别和住院费用造成的经济负担.结论 SAP患者的健康相关生命质量与普通人群相近,远期疗效及生命质量良好,其影响因素主要有性别、治疗方法、住院时间及经济状况.
