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宁夏农村卫生改革与发展的思考
宁夏回族自治区按2001年统计,全区总人口560万人,其中农村人口占71.43%.全区各级各类卫生机构487个,其中县及县以上医院96个、乡镇卫生院287个,医院床位14434张,平均每千人拥有2.43张.全区有专业卫生人员27942人,其中卫生技术人员22369人,平均每千人口卫生技术人员数3.97人,平均每千人口医生数1.87人.全区乡村医生4146个、卫生员1599个、接生员4018个,每个行政村平均有1.57个乡村医生.
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了解在美国如何找个新医生
如果你曾寻找过初级护理医师,后来又没继续找,可不要耽误太久.美国医学院校联合会建议说,美国正处在医生短缺之中,病人需求将持续赶超医生数量.三月份时,该联合会预测,在人口老龄化的推动下,到了2030年,美国将缺少43000名医生.
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全科医生,国外医疗体系的“半边天”
国内人们的惯性思维是看什么病就挂什么科,而事实上,90%以上的疾病都可以通过全科来解决。在欧美等发达国家,全科医学是一个专门的学科,全科医生数量庞大,他们的基本职责是诊断和治疗急、慢性疾病,提供保健和预防医学等服务。他们和专科医生只有分工的不同,没有地位的高低。好的全科医生不仅可以准确地判断病情,并进行治疗,如果需要,还可以向患者推荐合适的专科医生。他们按劳取酬,有时收入甚至超过专科医生。他们与患者建立了稳定和谐的关系,甚至成为朋友。他们的工作不只是诊断治疗简单的疾病,也需要不断的学习和提高,来丰富和完善自己的职业生涯,跟随医学和时代的发展。
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2014年度中国医疗机构佳雇主调查
发轫于2012年,由丁香园与丁香人才网持续推动至今的中国医疗机构佳雇主评选已经走过了3个年头。在这期间,整个调查的问卷设计、考察指标、统计方法及分析手段都进行了大量的迭代与完善,参与调查的医生数量也频创新高。随着活动的持续进行,不仅调查本身成长为业内知名品牌,调查结果还发挥了就业参考的作用,对医疗机构雇主的自身进步也有极大的助益。
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6个欧洲国家医生收入水平差异明显
2015年9月,《Health Policy》杂志发表了题为“Remuneration of medical specialists. Drivers of the differences between six European countries”的文章,分析了2010年英国、德国、法国等6个欧洲国家的医生收入水平差异及其原因。经校正工资和自由执业收入数据,2010年英国、荷兰、比利时、德国、丹麦、法国医生的平均收入分别为181054欧元、171972欧元、161044欧元、148985欧元、145569欧元、111319欧元。6个国家的医生自由执业收入均高于工资制收入;人均医生数的高低与医生收入差异密切相关,即人均医生数较低的国家,医生收入普遍较高;尽管同一国家内实行按项目付费的医生收入较高,但支付方式对不同国家之间医生收入差别的贡献不大;全科医生中角色定位、工作负荷、人员构成以及教育背景等因素,对医生收入水平差异的影响不大。
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试论医生需求评估
医生需求评估是招聘医生的基础.经过仔细分析可以揭示医院所需的医生数量和各专业医生的用人情况,从而有效地掌握招聘的努力方向.医生需求评估本身所具有的客观性,可以帮助医院管理者调整业务,让医院确立现实的招聘目标,以便夺取医疗卫生市场份额.
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澳门护理发展:回顾与前瞻
澳门由澳门半岛、氹仔岛和路环岛组成.总面积约26平方公里,截至2002年底居住人口为441673人.1999年12月20日澳门回归祖国,成为澳门特别行政区.按2002年统计,澳门注册护士1047人;男护士48人、女护士999人.每千人口护士数为2.2人(美国为8.3人,英国为5.22人,香港为5.91人,台湾为3.26人).而每千人口医生数为2.1人;反映出护士人手的不足、需求量大.
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加纳脊柱外科发展见闻
加纳共和国(Republic of Ghana)是西部非洲的一个发展中国家,国土面积23.8537万平方公里(相当于中国广西),人口2439万,首都阿克拉市.近年加纳政局社会稳定,社会经济发展迅速,民生改善明显,2009年人均GDP为1283美元,相当于中国2003年度指标,成为非洲国家之星,更是西非共同体的代表.但是加纳医生数量显著不足,2009年每一千人口仅有医生数为0.083,而专科医生更加匮乏,如神经外科医生仅10人、骨科医生也仅13人(均指Consultant).
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我国人工关节加速发展的二十年
90年代至今是中国人工关节事业腾飞的20年。人工关节置换数量爆发式增长、从事手术的医生数量剧增、相关基础研究、手术技术和产品不断推陈出新、人工关节相关学术团体和组织不断涌现、人工关节置换规范不断出台和完善等。这些进步和发展主要得益于早期奠定的坚实基础、勤奋的研究与临床人员、高效的学术机构、席卷全球的国际化浪潮以及国家政策的大力扶持。但目前我国人工关节发展还面临着诸如缺乏自主创新产品、人工关节费用昂贵、地区发展不平衡等一系列问题。如何解决这些问题以及推动人工关节置换技术向微创化、个体化和智能化方向发展等,还需要我们共同的努力。
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挂号难的前世今生
“挂号难”是令全社会头疼的问题。而这一问题产生的原因,有人将其单纯地归结于我国医生数量的不足,而事实并非如此。世界卫生组织(WHO)在2000年提出,全球每千人口医生数为1人的目标;美国社会学家英克斯尔提出的社会现代化标准中,每千人口医生数为1.25人。《2013年中国卫生统计年鉴》显示,2012年我国执业医师每千人医生数就已达到1.58人,高于世界卫生组织提出的目标。究竟何种原因造成了我国“挂号难”?这一问题又该如何解决?为此,本刊记者日前走访了业内资深人士。
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浅谈新形势下高等院校全科医生的培养
去年2月卫生部推出社区首诊制,以缓解群众看病难、看病贵的问题.但是一个难以回避的问题是目前为社区提供首诊医疗服务的全科医生数量和水平有限,满足不了群众的需求[1].笔者认为,在当前新形势下要培养合格的全科医生.医学高等院校在具体教学中应重点抓好以下几个环节.
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建立我国麻醉学专业规范化住院医师培训制度
临床医生所从事的医疗工作被公认为一门高技术工作,做好这一工作必须以坚实的临床技能为基础.而我国医学教育存在的重大问题就是将刚毕业于医学院校、尚不具备临床工作能力的医学生直接投放社会.这一方面严重影响了我们花大量费用培养出来的"医生"的职业生涯;另一方面,这对病人和社会不负责任.当前,举国上下一片呼声:"看病难,看病贵".其实,根据卫生部2005年发布我们国家2004年卫生机构总数达296 492之多,其中医院1 8 396家,我国的卫生技术人员数量4 389 998人,其中医生1 904 771人,平均每千人拥有医生数为1.62位,这与发达国家比较是有一定距离(美国:5.32;德国:3.61;法:3.26).
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我国将建立全科医生制度
全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”.目前,我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,全科医生数量严重不足.建立全科医生制度,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,是医药卫生体制改革的重要内容,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”社会难题,具有重要的意义.
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良医不是速成品
近,国家为了缓解院前急救、儿科岗位专业人员匮乏现状,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员开展相关专业内容的加分考试.业内人士称,这意味着变相降低急救和儿科医生的执业门槛.降格录取医生,主要是为了缓解看病难.所谓看病难,说到底是医生短缺,尤其是好医生数量不足.截至2013年年底,我国每千人口拥有执业医师2.06人.其中,儿科医生缺口更大,每千名儿童仅拥有0.25名医生.按照发达国家的标准,我国至少还缺20万名儿科医生.病人越来越多,而医生数量却无法同步增长,这是一个全球普遍现象.
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中西医结合临床肾脏病学研究展望
慢性肾脏病(CKD)是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,我国普通人群慢性肾脏病患病率为10%~13%,推算慢性肾脏病患者超过一亿人.但是,目前存在防控肾脏病专科医生数量少,特别是中西医结合肾脏病复合型高素质人才严重不足,全国大规模的CKD流行病学研究、循证医学研究明显不足,难治性肾病、尿毒症人群不断增加,有效中药、西药很少,救治率偏低,慢性肾脏病普查和科普资源匮乏等许多问题.21世纪我国中医、西医、中西医结合肾脏病学三支队伍将会形成一个飞速发展高峰,下面简要谈谈21世纪中西医结合临床肾脏病的研究方向与展望.
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制度配套决胜
20世纪70年代初,刚步入工业化的台湾,经济开始腾飞,民众医疗需求日趋膨胀.但由于医疗机构与医生数量均未能同步增加,使得医疗资源供给矛盾突出.加之当时优秀的医疗资源,仅集中于三所大的公立医院——台大医院、荣民总医院及三军总医院,普通民众就医之难,非同一般.同时,由于这三所医院仅招收本系统毕业的医学生进行住院医生培训,造成大量医学院毕业生外流至美国,加剧了岛内医疗资源紧张的局面.
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2005年美国医生人力队伍调查
医生人力队伍如何满足国家需要,是医疗卫生专家们一直在讨论的话题.自从上个世纪90年代中期以来,美国的医生人力队伍经历了从供过于求,到专科医生与全科医生比例不适当,再向医生数量短缺的方向转变的趋势.
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互联网分级诊疗不看广告看疗效
据国家卫生计生委统计,2013年中国每千人口医生为2.06个,美国为每千人2.42名.从数据对比而言,造成中国看病难的主因不是医生数量不足,而是医疗资源的供给与需求不匹配,即医疗资源配置失衡.
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90年代漳州市医疗机构医护数量比例变化特征及发展趋势
1 资料来源《漳州市卫生统计年度报表》(1990~1999);《福建卫生年鉴》(1990~1998);《漳州市1999年农村卫生人力需求调研分类汇总表》。2 研究方法利用指数平滑法,建立曲线回归模型,对1990~1999年漳州市卫技人员数、医生数、护士数及其比例变化的统计资料进行拟合,根据拟合结果,对2000~2010年该市卫技人员数、医生数、护士数进行预测。
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论乡村医生的培养途径与措施
1目前我国乡村医生的现状及培养途径到2000年底,我国乡村医生已达1 067 269人,平均每个行政村应建村卫生室的乡村医生数已经达1.56人.全国乡村医生中大专及以上学历仅占1.72%,中专学历占26.28%,二者合计占28.00%.