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贫困地区农村乡级医疗机构药物过度提供及不合理用药分析
文章根据WHO门诊用药的有关指标对我国云南省龙陵县两个合作医疗试点乡和一个对照乡有关指标进行了描述性分析和比较性研究.结果表明:农村不合理用药现象广泛存在,滥用注射、静脉注射以及抗生素激素现象严重,实行合作医疗后这一现象有所加重,而这些问题解决的关键在于要制定科学的诊疗规范,加强医生卫生服务行为的监督管理,加强对病人的宣教工作,使他们养成良好的就医行为.
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农村贫困地区卫生服务过度提供测量方法研究
本文依据"诱导需求"的理论,提出在农村贫困地区卫生服务提供过程中也存在过度供给的假设,并提出使用配对分析的方法,确定卫生服务提供的费用标准,并测量其过度提供的程度.通过对农村贫困地区村卫生室门诊服务供给情况和乡卫生院住院服务供给情况的分析,验证了在农村贫困地区存在卫生服务过度提供的假设和过度提供程度测量方法的有效性.
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全身麻醉恢复期病人的护理体会
手术结束后,麻醉作用并未终止,麻醉药、肌松药的作用尚未消失,保护性反射并未恢复,易发生呼吸道阻塞、通气不足、呕吐、误吸、循环功能不稳等并发症,需在恢复室精心观察,持续监测防止出现意外.术后24小时死亡的病例通过严密观察及时处理有一半应可避免.所以麻醉恢复期的监测和护理为病人平稳过度提供了安全保障.我院麻醉恢复室2001～2002年共观察全身麻醉病人195例,现谈护理体会如下.
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医疗保险费用供方支付方式对医生行为的影响
医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付.卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供方决定的重要的因素.通过分析不同支付方式对医生行为的影响,对进一步发展和研究这些支付方式,促进医保支付方式改革,减少卫生服务的过度提供,鼓励供方控制成本、提高质量具有一定的意义.
